L'endurcissement thrombo-veineux pelvien purulent

　　L'endurcissement thrombo-veineux pelvien purulent peut survenir après une infection post-opératoire pelvienne, dans quelques cas après une infection d'abcès des trompes et des ovaires, et est le plus souvent observé dans les infections post-partum et les infections post-avortement. Cette maladie est principalement causée par des infections à des bacilles anaérobies et des cocci anaérobies, les bactéries et leurs endotoxines activent directement le facteur VIII à travers les cellules endothéliales endommagées des vaisseaux pour démarrer le système de coagulation intraveineux.

　　L'endurcissement thrombo-veineux pelvien purulent est une complication grave d'une infection pelvienne. Si l'endurcissement thrombo-veineux pelvien purulent n'est pas contrôlé à temps, il peut entraîner une sepsémie et être mortel. Par conséquent, une détection et un traitement précoces sont nécessaires pour éviter une aggravation de la maladie.

　　L'endurcissement thrombo-veineux pelvien purulent se caractérise principalement par une fièvre élevée, pouvant atteindre40～41℃，en forme de弛张型，有时高，有时低，波动极大，且频繁反复发作，常伴有寒战。患者脉搏细速、持续增快，大多数仅感轻度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击痛，应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。

　　L'endurcissement thrombo-veineux pelvien purulent est le plus souvent observé dans les infections post-partum et les infections post-avortement. Par conséquent, la prévention de cette maladie consiste principalement à prévenir les causes, telles que l'infection post-opératoire pelvienne, l'infection post-partum et l'infection post-avortement.

　　Le diagnostic de la thrombophlébite pelvienne purulente dépend principalement des examens complémentaires, les examens courants incluent l'examen de la numération sanguine, la culture sanguine, etc.
　　1、Examen de la numération sanguine, Vitesse de sédimentation du sang :Prouve l'existence de l'inflammation.
　　2、Culture sanguine :Lors de la fièvre élevée, le prélèvement de sang pour culture bactérienne est souvent négatif, avec occasionnellement Streptocoque hémolytique, Escherichia coli positive, mais la culture anaérobie peut détecter Streptocoque anaérobie et Bifidobacterium fragilis.
　　3、Test de sensibilité aux médicaments :Fournit des bases pour le choix des antibiotiques.
　　4、Radiographie thoracique :Peut fournir des indices, comme l'embolie pulmonaire ou la pyémie pulmonaire, ce qui est utile pour le diagnostic.
　　5、Imagerie Doppler des flux sanguins :Le réexamen peut déterminer si les veines sont ouvertes et si des caillots de sang se sont formés.

　　Pour les patients atteints de thrombophlébite pelvienne purulente, une alimentation riche en vitamines, en protéines, en calories et faible en graisse doit être recommandée, en fournissant des aliments légers en pâtes ou en pâtes. Les patients devraient boire du lait chaud ou écouter de la musique douce pour relaxer le cerveau et favoriser le sommeil. Les patients doivent éviter les aliments épicés, sucrés et gras pour ne pas augmenter la viscosité du sang et aggraver l'état. Il est interdit de consommer tout produit laitier, aliment frit, aliment salé et aliment transformé.

　　Le traitement de l' thrombophlébite pelvienne purulente inclut le traitement médicamenteux et chirurgical, voici les méthodes spécifiques :

　　Premièrement, traitement médicamenteux
　　1、traitement expérimental : perfusion intraveineuse d'héparine36Heures après, la température diminue, l'état du patient s'améliore.
　　2、traitement antibactérien et traitement anticoagulant : traitement antibactérien : application d'antibiotiques à large spectre et à haute efficacité48～72Heures après une fièvre élevée sans amélioration des signes cliniques, il faut envisager un traitement anticoagulant ; traitement anticoagulant : pour obtenir un bon effet thérapeutique, il est nécessaire de commencer dès que possible, avec une dose suffisante, en empêchant la continuation de la coagulation, pour finalement atteindre l'objectif de débloquer le caillot.

　　Deuxièmement, traitement chirurgical
　　La chirurgie est indiquée uniquement pour les patients présentant des contre-indications à la thrombolyse, une extension continue de thrombose infectieuse ou une inefficacité du traitement médicamenteux. Le champ d'intervention inclut la ligature des veines ovariennes bilatérales et la ligature de la veine cave inférieure. En raison de la formation rapide des circuits collatéraux après la chirurgie, les complications post-opératoires sont généralement rares, et les œdèmes de la face plantaire peuvent disparaître dans6Disparaît généralement dans la semaine, sans incidence sur la fonction ovarienne.