верхняя часть живота >

　　Первое. Заболевания желчных путей

　　1Самая частая причина - рефлюкс желчи

　　2Теория общего протока

　　3Поскольку у большинства людей общий желчный проток и основная протока поджелудочной железы встречаются перед соском двенадцатиперстной кишки, камни в желчном пузыре, холангит, инвазия аскарид и т.д. могут привести к рефлюксу желчи в протоки поджелудочной железы и активации панкреатических ферментов, а также к不良引流 панкреатических ферментов в протоках, рефлюксу панкреатического сока и повреждению тканей поджелудочной железы.

　　Второй. Пьянство, переедание

　　1Это主要原因西方国家的胰腺炎

　　2Алкоголь и переедание могут стимулировать обильное выделение панкреатического сока, чрезмерное потребление алкоголя может привести к спазму Oddi сфинктера и окклюзии протоков поджелудочной железы, что приводит к不良引流 панкреатического сока, рефлюксу и повреждению тканей поджелудочной железы.

　　3Алкоголь также может оказывать прямое токсическое действие на поджелудочную железу.

　　Третий. Рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки

　　Факторы, вызывающие повышение давления в двенадцатиперстной кишке, могут привести к рефлюксу содержимого двенадцатиперстной кишки в протоки поджелудочной железы, активации различных панкреатических ферментов, что приводит к самоперевариванию поджелудочной железы.

　　1Проникающая язва двенадцатиперстной кишки

　　2Ректальный дивертикул

　　3Кольцевидная поджелудочная железа

　　4Инфекционная стриктура двенадцатиперстной кишки

　　5После гастрэктомии может развиться окклюзия вводящего отрезка

　　Четвертый. Повреждение

　　После операций на брюшной полости или травм, при помощи эндоскопии могут быть проведены ретроградная панкреатохолангиография, резекция сосочка двенадцатиперстной кишки и т.д., что может вызвать панкреатит.

　　Пятый. Нарушение кровообращения в поджелудочной железе

　　Гипотония, кардиопульмонарное шунтирование, тромбоз артерий, васкулит, увеличение вязкости крови и другие факторы могут привести к нарушению кровообращения в поджелудочной железе и вызвать панкреатит.

　　Шестое. Другое

　　1Панкреатит, вызванный гиперкальциемией, паратиреоидной гиперфункцией или другими состояниями

　　2Типы заболеваний поджелудочной железы, связанные с диабетом

　　3Эмоциональное возбуждение может привести к дисфункции Oddi сфинктера, что влияет на нормальное отведение панкреатического сока и желчи.

　　4Некоторые лекарства, такие как диуретики, эстрогены, иммуносупрессоры, также могут вызывать панкреатит.

　　5Некоторые пациенты с панкреатитом имеют семейный анамнез, связанный с аутосомно-доминантным наследованием, заболевание начинается в детстве, часто сопровождаются образованием камней в поджелудочной железе.

　　6Инфекции, такие как вирус паротита, вирусы гепатита и сальмонелла, могут поражать поджелудочную железу.

　　Компликации заболеваний поджелудочной железы主要包括: ложные кисты, окклюзия желчных путей или двенадцатиперстной кишки, тромбоз селезеночной вены. Они представляют серьезную угрозу для здоровья пациентов, поэтому при обнаружении признаков заболевания необходимо незамедлительное лечение.

　　Основные проявления острого панкреатита:

　　1Боли в животе - основные клинические симптомы, боли сильные. Начинаются в средней и верхней части живота, могут также усиливаться в правом или левом верхнем квадранте живота, иррадиируют в спину; при вовлечении всей поджелудочной железы боли поясничного характера иррадиируют в спину. Панкреатит, вызванный алкоголем, часто развивается после опьянения12-48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。

　　2Боли в животе могут развиваться в течение часа и более, появление болей в животе. Желчнокаменная панкреатит часто возникает после обильной еды.

　　3Тошнота и рвота часто伴随腹痛: рвота может быть очень сильной и частой. В содержимом рвоты может быть желудочное или двенадцатиперстное содержимое, иногда содержимое может быть как кофейное.

　　4Симптомы перитонита: при отечном панкреатите болевая точка ограничивается верхним отделом живота, обычно нет выраженного мышечного напряжения. При геморрагическом панкреатите болевая точка выражена明显, есть мышечное напряжение и рефлекторная боль. Распространенность широкая или охватывает весь живот.

　　5Другие симптомы: в начале часто наблюдаются средняя температура, около38℃ около. При наличии холангита могут наблюдаться озноб и высокая температура. При некрозе поджелудочной железы с инфекцией высокая температура является одним из основных симптомов. Желтуха может наблюдаться при желчнокаменной панкреатите. Или это может быть вызвано сжатием общего желчного протока от набухшего головного отдела поджелудочной железы.

　　6И хронический панкреатит: в основном, постоянная тупая или ноющая боль в верхней части живота, при обострении боль может быть очень сильной, усиливается в ночное время, боль может иррадиировать в поясницу или левое плечо. Хронический панкреатит может привести к образованию опухоли поджелудочной железы, которая напоминает рак, а сжатие глубоких отделов опухоли протоком может вызвать хроническое воспаление окружающих тканей поджелудочной железы. При биопсии поверхностных тканей поджелудочной железы часто диагностируется хронический панкреатит. Диагноз можно установить, если при оперативном исследовании взять биопсию глубоких тканей или использовать ERCP до операции.

　　7Симптомы рака поджелудочной железы: в ранних стадиях рак поджелудочной железы, так как очаг较小 и локализован внутри поджелудочной железы, может не проявляться никакими симптомами. С прогрессированием заболевания опухоль постепенно增大, при поражении желчного пузыря, протока поджелудочной железы и окружающих тканей могут появиться такие симптомы, как дискомфорт и тупая боль в верхнем отделе живота, желтуха, потеря веса, снижение аппетита, диспепсия, лихорадка, из которых желтуха наиболее выражена, обструктивная желтуха является наиболее выраженным признаком рака головки поджелудочной железы, частота возникновения составляет9Более 0％. В ранних стадиях возможна желтуха. Желтуха обычно постоянна и прогрессирует. При полной обструкции кал может становиться глинойстым, кожа может пожелтеть в коричневый или медный цвет, сопровождаясь зудом. При наличии заболеваний желчных путей и длительном употреблении алкоголя, при возникновении постоянной боли в верхнем отделе живота, потере веса и других симптомах следует подозревать наличие заболеваний поджелудочной железы. Диагноз можно установить только после комплексного обследования, включающего лабораторные и инструментальные исследования. После确诊 необходимо незамедлительно начать лечение, основным методом лечения является оперативное вмешательство.

　　8Инсулинома: имеет классические клинические проявления, транзиторная гипогликемия, исчезновение симптомов после приема глюкозы перорально или внутривенно.

　　Второй раздел: группы высокого риска развития рака поджелудочной железы1Семейная аденоматозная息肉озная болезнь с раком поджелудочной железы встречается чаще, чем в обычной популяции

　　1Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль также относится к предраковым изменениям.

　　2Семейный анамнез рака поджелудочной железы; некоторые считают, что генетические факторы играют роль в развитии рака поджелудочной железы5％～10％.

　　3Возраст больше4В возрасте 0 лет, пациенты с неспецифическими симптомами в верхнем отделе живота.

　　4К факторам риска развития рака поджелудочной железы относятся курение, чрезмерное потребление алкоголя и длительный контакт с вредными химическими веществами.

　　5Лица, перенесшие резекцию большого部门的 дистального отдела желудка с доброкачественными патологиями, особенно после операции2В возрасте старше 0 лет наблюдается увеличение частоты возникновения рака поджелудочной железы1。5～5в раз.

　　6с хроническим панкреатитом, в настоящее время считается, что хронический панкреатит у некоторых пациентов является важной предраковой патологией, особенно хронический семейный панкреатит и хронический кальцифицированный панкреатит.

　　7с突发性糖尿病，特别是不典型糖尿病， возрастом6лет и старше, без семейного анамнеза, без ожирения, быстро развивается инсулинорезистентность.40% пациентов с раком поджелудочной железы имеют диабет на момент диагностики.

　　1Развивать оптимистичный и позитивный характер, учиться регулировать свои эмоции, быть великодушным, смеяться без устали, обеспечивать психическое здоровье. Это是最好的“антитела”. Кроме того, также необходимо регулировать структуру питания, не есть сгоревшие и поджаренные продукты, стараться есть меньше продуктов с высоким содержанием животного белка, жира, масла и соли.

　　2Не курите и не пейте, живите по правилам, делайте适量 упражнений. Кроме того, также следует предотвратить заболевания, такие как диабет, хронический панкреатит и желчные пути, и т.д. Те, кто длительное время контактирует с вредными химическими веществами, должны принимать меры по профессиональной защите.

　　3“Три части медицины, семь частей регулирования”, в питании следует уделять больше внимания. После болезни употребление пищи должно быть легким, легко перевариваемым и питательным; в питании следует увеличить количество клетчатки, каротина, витамина E и необходимых минералов, контролировать потребление соли, рационально комбинировать, избегать переедания.

　　4Кроме того, для продуктов, которых следует избегать, необходимо соблюдать диету: избегать раздражающей пищи; избегать некоторых продуктов, вызывающих аллергию, и не新鲜的 продуктов; пациенты с гипертонией и диабетом должны соблюдать особую диету; избегать продуктов, которые взаимодействуют с лекарствами, например, женьшень, редька,补血药, чай и т.д.

　　1、рентгенологическое исследование (рентгенологическое исследование бариевой клизмы, можно определить, стеснены ли邻近 органы поджелудочной железы).

　　2、УЗИ.

　　3、фиброскопическое исследование.

　　4、CT или МРТ.

　　5、лабораторные исследования, включая сывороточную амилазу, глюкозу, сывороточный билирубин, сывороточный аланинаминотрансферазу, трансаминазу, гемоглобин.

　　6、иммунологические исследования, определение онкомаркера胚ного происхождения (CEA), определение онкомаркера поджелудочной железы (POA), CAl9-9измерения и т.д. Вы последнее время чувствуете不适 в левом верхнем отделе живота, только по этому симптому нельзя диагностировать заболевание поджелудочной железы, внутренние органы в левом верхнем отделе живота включают: левая часть желудка, селезенка, поджелудочная железа, изгиб толстой кишки и т.д.

　　1、佛手粥：гвоздика15г, рисовая мука5грамм. Залейте руки варить, удалить осадок, добавить шлифованный рис и适量的 воду, варить кашу, когда она почти готова, добавить适量的 сахара, съешьте, когда каша готова. Она может регулировать поток энергии,止痛，健脾养胃。

　　2、桂枝甘草白芍：гвоздика2грамм, байкальник4грамм, лакрица12грамм, имбирь2грамм, красный дрожжевой гриб12штук, добавьте воду, варите до получения сока, удалите осадок, добавьте шлифованный рис10грамм, варите до получения каши, разделите на несколько приемов, съешьте.它可以健脾安胃。

　　3、猪胰散：поджарьте свиной поджелудочной железы на слабом огне, измельчите в муку, наполните капсулы, принимайте в несколько приемов. Содержит множество ферментов поджелудочной железы, может выполнять роль заместительной терапии, эффективна для пациентов с диспепсией и диареей.

　　4、шиповник и лист荷叶茶：шиповник3грамм;荷叶12грамм. Два лекарственных средства добавьте чистую воду2Блюдо, варите до1Блюдо, удалите осадок и разделите на порции.它可以升高清晰度，促进消化，可治疗慢性胰腺炎消化不良。

　　5Корень имбиря и морская капуста:морская капуста20 г, плоды щавеля10г. Два вышеупомянутых ингредиента залить водой2чашек, варить до верха чашки, выпить за один раз, каждый день2раз. Полезно для облегчения хронического панкреатита.

　　6Корень имбиря:Корень имбиря3г, корень галеги3г, рисовая мука50 г, сначала варить корень имбиря и корень галеги в воде, слить жмых, добавить вымытую рисовую муку и варить до готовности, есть порциями. Действует как укрепляющее селезенку и согревающее желудок.

　　1Хирургическое лечение панкреатической раки является лучшим методом лечения панкреатической раки, он主要用于 ранних пациентов. Радиационная резекция является основным методом лечения этого заболевания. Большинство опухолей расположены на боковой части головы поджелудочной железы и не имеют прямого отношения к протоку поджелудочной железы и стенке двенадцатиперстной кишки. По данным около80% пациентов могут выполнить полное удаление опухоли, если это возможно, часто можно получить хорошее лечение. В зависимости от локализации, размера, местной инфильтрации и метастазирования, можно выполнить резекцию поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, резекцию тела и хвоста поджелудочной железы, резекцию опухоли и т.д.

　　2Радиотерапия после операции по лечению панкреатической раки может быть дополнена химиотерапией, которая в основном включает гекситабин и другие препараты, что может продлить жизнь. Перед химиотерапией необходимо объяснить пациенту цель лечения, пациенты,接受的化疗应密切随访， включая медицинский осмотр, абдоминальные, торакальные рентгенологические исследования и анализ CA19-9осмотров.

　　3Показания: вспомогательная химиотерапия после根治ационной операции по удалению; метастазы панкреатической рака; местный прогрессирование панкреатической рака, не поддающийся удалению, после операции или другого лечения рецидив и метастазы

　　4Радиотерапия является одним из常用的针对癌症的治疗方法， панкреатическая рак не исключение. Если не можно удалить, метастазировать очаг или перед операцией для уменьшения очага опухоли, можно выбрать радиотерапию. Однако, обычная радиотерапия недостаточно точна, длительное лечение, сильные страдания пациентов, много побочных эффектов, некоторые пациенты не могут выдержать. А линейный ускоритель является современным методом радиотерапии, который развивается на основе традиционной радиотерапии. Он включает в себя систему реального времени отслеживания изображений и систему синхронизации дыхания, точность лечения значительно улучшается, побочные эффекты очень редки. Кроме того, при лечении опухолей мозга не нужно носить раму, облучение не имеет слепых зон, время лечения значительно сокращается, в среднем нужно1-5раз1-7дней можно завершить все лечение.

　　5Недостатки: для6Туморы размером более 1 см имеют неясный эффект лечения. Если опухоль较大, рекомендуется сначала провести операцию, уменьшить площадь опухоли.