Maladies pancréatiques

　　一、Les maladies biliaires

　　1、La cause la plus courante : le retour du bile

　　2、Théorie de la voie commune

　　3、Comme la plupart des personnes, le conduit biliaire commun et le conduit pancréatique s'unissent avant l'orifice papillaire du duodénum, donc les calculs biliaires, la cholangite, les vers biliaires peuvent faire retourner le bile dans le conduit pancréatique et activer les enzymes pancréatiques, en même temps, cela conduit également à un drainage inadéquat des enzymes pancréatiques dans le conduit pancréatique, le retour du suc pancréatique et la lésion des tissus pancréatiques.

　　二、L'alcoolisme, les excès alimentaires

　　1、C'est la principale cause de pancréatite occidentale.

　　2、L'alcool et les excès alimentaires peuvent stimuler la sécrétion abondante de suc pancréatique, et une consommation excessive d'alcool peut entraîner une spasmophilie de l'œsophage d'Oddi et une occlusion des canaux pancréatiques, entraînant un drainage inadéquat du suc pancréatique, un retour du suc et une lésion des tissus pancréatiques.

　　3、L'alcool a également un effet toxique direct sur le pancréas.

　　三、Le retour du suc du duodénum

　　Les facteurs qui augmentent la pression intraduodénale peuvent faire retourner le contenu du duodénum dans le pancréas, activant divers enzymes pancréatiques, ce qui entraîne une digestion autologue du pancréas.

　　1、L'ulcère duodénal pétrifié

　　2、L'hernie du duodénum

　　3、Le pancréas en anneau

　　4、L'obstruction inflammatoire du duodénum

　　5、L'obstruction de l'entrée du pancréas après une gastrectomie partielle

　　四、损伤

　　Après une chirurgie abdominale ou une blessure, les interventions telles que la pancréatographie endoscopique rétrograde, la papillotomie du duodénum peuvent déclencher la pancréatite.

　　五、La circulation pancréatique

　　Des facteurs tels que l'hypotension, le bypass cardiaque-pulmonaire, l'embolie artérielle, la pancréatite vasculaire, l'augmentation de la viscosité du sang peuvent entraîner des troubles de la circulation pancréatique,从而导致胰腺炎。

　　六、其他

　　1Les calculs pancréatiques causés par une hypercalcémie due à une hyperparathyroïdie ou d'autres hypercalcémies

　　2、Les maladies pancréatiques diabétiques

　　3、Les émotions intenses peuvent entraîner une dysfonction de l'œsophage d'Oddi, affectant le drainage normal du suc pancréatique et du bile.

　　4、Certains médicaments tels que les diurétiques, les œstrogènes, les inhibiteurs immunitaires peuvent également déclencher la pancréatite.

　　5、Certains patients atteints de pancréatite ont une histoire familiale, c'est une hérédité dominante autosomique, avec une maladie débutante dans l'enfance, souvent accompagnée de calculs pancréatiques.

　　6、Les infections virales de la parotide, du virus de l'hépatite et du bacille de typhoïde peuvent également affecter le pancréas.

　　Les complications des maladies pancréatiques principalement incluent : les kystes pseudo-pancréatiques, l'obstruction biliaire ou du duodénum, la thrombose veineuse splénique. Elles représentent une menace sérieuse pour la santé des patients, donc il est impératif de traiter le symptôme dès qu'il est détecté.

　　一、Les principaux symptômes de la pancréatite aiguë sont

　　1、La douleur abdominale est le principal symptôme clinique, avec une douleur intense. Elle commence dans l'abdomen moyen et supérieur, peut aussi être plus prononcée dans l'abdomen droit ou gauche supérieur, et irradie vers le dos; si elle touche toute la pancréatite, elle présente une douleur en ceinture radiant vers le bas du dos. La pancréatite déclenchée par l'alcool est souvent présente après une ivresse12-48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。

　　2、Environ une heure pendant laquelle il se développe, il apparaît des douleurs abdominales. La pancréatite biliaire est souvent accompagnée de douleurs abdominales après un repas copieux.

　　3、Nausées et vomissements : Ils sont souvent associés à des douleurs abdominales : les vomissements sont violents et fréquents. Les vomissements contiennent du contenu gastroduodénal, occasionnellement du contenu de café.

　　4、Ballonnement : Au début, il s'agit d'une parésie intestinale réflexe, dans les cas graves, il peut être causé par une cellulite rétropéritonéale. Les intestins grêles supérieurs et le côlon transversal proches du pancréas peuvent être paralytiques et dilatés. Le ballonnement est principalement dans l'abdomen supérieur. Lorsque la fluidité péritonéale est présente, le ballonnement est plus prononcé : les patients ne peuvent pas deféquer ou émettre de gaz. L'intestin bruyant est affaibli ou disparaît.

　　5、Signes de péritonite : Lors de la pancréatite hydropique, la douleur est limitée à l'abdomen supérieur, il n'y a généralement pas de tension musculaire. La douleur est prononcée et il y a une tension musculaire et une douleur réfléchie dans la pancréatite hémorragique nécrotique. La gamme est large ou s'étend à tout l'abdomen.38、Autres symptômes : Au début, la fièvre est souvent modérée, environ

　　6℃ environ. Les patients atteints de pancréatite biliaire peuvent présenter de la fièvre et des frissons. La fièvre est l'un des principaux symptômes de la nécrose pancréatique associée à une infection. L'ictère peut être observé dans la pancréatite biliaire. Ou dû à la compression de la tête pancréatique enflée sur le canal biliaire commun.

　　7、Pancréatite chronique : Principalement des douleurs sourdes ou douleuresuses persistantes au milieu ou à gauche de l'abdomen supérieur, les douleurs peuvent être sévères pendant les crises, les douleurs peuvent s'intensifier la nuit, les douleurs peuvent irradier vers le bas du dos ou le coude gauche. La pancréatite chronique peut former une masse pancréatique, semblable au cancer pancréatique, et la compression d'une tumeur profonde du pancréas sur le canal pancréatique peut entraîner une inflammation chronique des tissus pancréatiques périphériques, lorsque le prélèvement de tissu pancréatique superficiel est réalisé, il est souvent mal diagnostiqué comme une pancréatite chronique. Une biopsie de tissu profond par ponction chirurgicale ou une ERCP avant l'opération peut faire le diagnostic.9、Les symptômes du cancer pancréatique sont : Le cancer pancréatique à un stade précoce, en raison de la petite taille de l'abcès et de sa localisation limitée dans le pancréas, peut ne présenter aucun symptôme. Avec l'évolution de la maladie, la tumeur augmente progressivement, affecte la vésicule biliaire, le canal pancréatique et les tissus péri-pancréatiques, et des symptômes tels que des douleurs abdominales supérieures, des douleurs sourdes, de l'ictère, de la perte de poids, une diminution de l'appétit, une mauvaise digestion, de la fièvre peuvent apparaître. Parmi eux, l'ictère est le plus prononcé, l'ictère obstructif est la manifestation la plus caractéristique du cancer pancréatique de la tête, avec une incidence de

　　80％ au-dessus. Et les masses pancréatiques antérieures et postérieures peuvent ne pas présenter d'ictère. L'ictère est généralement persistant et s'aggrave progressivement. Lors d'une occlusion complète, les selles peuvent devenir de couleur de terre cuite, la jaunisse de la peau peut être brun ou bronzé, accompagnée d'un prurit. Si vous avez des maladies des voies biliaires et une histoire de consommation prolongée d'alcool, des douleurs abdominales supérieures persistantes et une perte de poids, vous devriez suspecter une maladie pancréatique. Il est nécessaire de déterminer après une combinaison d'examens de laboratoire et d'examens d'imagerie. Après le diagnostic, un traitement doit être administré en temps opportun, et la principale méthode de traitement est la chirurgie.

　　、Adénome à cellules insuliniques : avec des symptômes cliniques typiques, hypoglycémie transitoire, les symptômes disparaissent immédiatement après l'administration orale ou intraveineuse de glucose.1二、Les populations à haut risque de cancer pancréatique

　　1、Les adénomes familiaux polyposés associés au cancer pancréatique sont plus élevés que dans la population générale

　　2、Les personnes ayant une histoire familiale de cancer pancréatique, certaines personnes croient que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans l'apparition du cancer pancréatique5％～10％

　　3、Âge supérieur à40 ans, les patients souffrant de symptômes non spécifiques de l'abdomen supérieur.

　　4、Les facteurs de risque élevés de cancer pancréatique incluent le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et l'exposition à long terme à des substances chimiques dangereuses.

　　5、Les patients ayant subi une gastrectomie partielle distale pour une lésion bénigne, en particulier après2Les taux de cancer pancréatique augmentent chez les personnes de plus de 0 ans1。5～5fois.}}

　　6、les patients atteints de pancréatite chronique, il est actuellement considéré que la pancréatite chronique est une lésion précancéreuse importante chez une partie des patients, en particulier la pancréatite familiale chronique et la pancréatite calcifiée chronique.

　　7、diabétiques soudains, en particulier le diabète atypique, l'âge est6ans, sans histoire familiale, sans obésité, rapidement se forme à l'insuline résistante.40％ des patients atteints de cancer pancréatique ont le diabète lors du diagnostic.

　　1、cultiver un caractère optimiste et positif, apprendre à réguler ses émotions, être large d'esprit, sourire souvent, assurer la santé mentale. C'est le meilleur «anticorps». De plus, il est nécessaire de réguler la structure de l'alimentation, ne pas manger de nourriture brûlée ou grillée, réduire au minimum la consommation de protéines animales, de graisses, d'huiles et de sel.

　　2、ne pas fumer ni boire d'alcool, vivre une vie régulière, faire de l'exercice modéré. De plus, il est également nécessaire de bien prévenir et traiter les maladies associées telles que le diabète, la pancréatite chronique et les maladies biliaires. Les personnes qui sont longtemps exposées à des substances chimiques nocives doivent prendre des mesures de protection professionnelle.

　　3「三分医药、七分调理」，在饮食方面要多加注意。病后饮食的摄取宜清淡、易消化又富于营养；在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质，控制食盐摄入，合理搭配，避免暴饮暴食。

　　4、de plus, pour les aliments à éviter, il est nécessaire de suivre les interdictions : éviter les aliments irritants; éviter certains aliments allergènes et non frais; les patients souffrant d'hypertension artérielle et de diabète doivent suivre des interdictions spéciales; éviter les aliments qui sont interdits avec les médicaments, tels que le ginseng, le radis, les médicaments pour le renforcement du sang, le thé, etc.

　　1、examens radiographiques (examen radiographique du baryté des intestins et du stomac, peut détecter si les organes adjacents au pancréas sont comprimés et déformés).

　　2、examens par ultrasons.

　　3、examens endoscopiques fibres optiques.

　　4、examens par tomodensitométrie ou IRM.

　　5、examens de laboratoire, y compris l'amylase plasmatique, la glycémie, la bilirubine plasmatique, l'ALT plasmatique, la transpeptidase, l'hémoglobine.

　　6、examens immunologiques, dosage de l'antigène carcino-embryonnaire (ACE), dosage de l'antigène carcino-embryonnaire pancréatique (POA), CAl9—9mesurements, etc. Vous ressentez un malaise dans la partie supérieure gauche de l'abdomen récemment, ce symptôme ne peut pas diagnostiquer une maladie pancréatique, les organes viscéraux dans la partie supérieure gauche de l'abdomen incluent : la partie gauche de l'estomac, le foie, le pancréas, la flexure colique gauche, etc.

　　1、bouillie de chékiu :chékiu15grammes, riz glutinifère5grammes. Faire bouillir le thé de chékiu, éliminer les résidus, ajouter du riz glutinoso et une quantité appropriée d'eau pour cuire en bouillie, ajouter du sucre à poudre en quantité appropriée à la fin de la cuisson, manger la bouillie après qu'elle soit prête. Elle a la fonction de réguler le qi, soulager la douleur, renforcer les intestins et nourrir l'estomac.

　　2、cinnamomum cassia, racine d'angélique, racine de peonie blanche :cinnamomum cassia2grammes, racine de peonie blanche4grammes, racine d'angélique12grammes, gingembre2grammes, datte12pièces, ajouter de l'eau pour faire bouillir le jus, éliminer les résidus et ajouter du riz glutinoso10grammes, cuire en bouillie, manger en plusieurs portions, peut renforcer les intestins et apaiser l'estomac.

　　3、poudre de pancréas :Le pancréas est séché à feu doux et broyé en poudre, emballé en capsules, pris en plusieurs doses par jour. Il contient plusieurs enzymes pancréatiques, peut jouer un rôle de thérapie de remplacement, efficace pour les patients souffrant de dyspepsie et de diarrhée lipidique.

　　4、thé aux fruits de la pêche et aux feuilles de lotus :fruits de la pêche3grammes ; feuille de lotus12grammes. Ajouter ces deux herbes à de l'eau2Bol, faire bouillir1Bol, éliminer les résidus et boire en portions. Il peut lever la clarté, améliorer la digestion, et traiter la dyspepsie chronique de la pancréatite.

　　5、Soupe de cassia et d'algues :algues20 grammes, cassia obtusa10grammes. Ajouter ces deux ingrédients à l'eau2tasses, faire bouillir jusqu'à la tasse, prendre en une fois, quotidiennement2fois. Il est favorable à la guérison de l'entérite pancréatique chronique.

　　6、Riz au gingembre :gingembre sec3grammes, galanga3grammes, riz glutinifère50 grammes, faire bouillir le gingembre sec et le galanga dans l'eau, filtrer et prendre le liquide, puis ajouter le riz glutinifère lavé et cuire en bouillie, manger en plusieurs fois. Il a l'effet de renforcer le système digestif et de réchauffer l'estomac.

　　1、Le traitement chirurgical du cancer du pancréas est la meilleure méthode de traitement du cancer du pancréas, principalement applicable aux patients à un stade précoce. L'ablation chirurgicale curative est la méthode la plus importante pour traiter cette maladie. La plupart des tumeurs sont situées à la tête pancréatique latérale et n'ont pas de rapport direct avec le canal pancréatique et la paroi du duodénum. Il est rapporté que environ80 % des patients peuvent subir une ablation tumorale complète, si elle peut être réalisée, elle peut souvent obtenir un bon effet thérapeutique. Selon la localisation, la taille, l'invasion locale et la métastase à distance de la tumeur, il est possible de réaliser une pancreatectomie biliaire et pancréatique, une pancreatectomie de la queue pancréatique, une ablation tumorale simple, etc.

　　2、Le traitement chirurgical du cancer du pancréas peut être assisté par une chimiothérapie, principalement avec gemcitabine, associée à d'autres médicaments, ce qui peut prolonger la survie. Avant la chimiothérapie, il est nécessaire d'expliquer l'objectif du traitement au patient, et les patients sous chimiothérapie doivent être suivis de près, y compris des examens de santé, des images abdominales, thoraciques et des tests de CA19-9Examen.

　　3、Indications : chimiothérapie adjacente après ablation chirurgicale curative ; cancer du pancréas avec métastase ; cancer du pancréas localement avancé non opérable, récidive après traitement chirurgical ou autre

　　4、La radiothérapie est une méthode de traitement courante contre le cancer en médecine, le cancer du pancréas ne fait pas exception. Lorsqu'il est impossible de retirer, de transférer les foyers de tumeur ou de réduire la taille de la tumeur avant l'opération, la radiothérapie peut être choisie. Cependant, la radiothérapie conventionnelle n'est pas précise, le traitement est long, les patients souffrent beaucoup, et il y a de nombreux effets secondaires, certains patients ne peuvent pas tolérer. Et le scalpel à rayons est une radiothérapie moderne, développée sur la base de la radiothérapie traditionnelle. Il intègre un système de suivi d'image en temps réel et un système de respiration synchronisée, ce qui améliore considérablement la précision du traitement, et les effets secondaires sont rares. De plus, dans le traitement des tumeurs cérébrales, il n'est pas nécessaire de porter un casque, l'irradiation n'a pas de coin mort, et le temps de traitement est considérablement réduit, généralement seulement1-5fois1-7Il est possible de terminer tout le traitement en trois jours.

　　5、Inconvénients : pour6Les tumeurs de plus d'un centimètre n'ont pas un traitement efficace. Si la tumeur est grande, il est préférable de procéder d'abord à une opération pour réduire la surface de la tumeur.