A pancreatite aguda se manifesta principalmente por
1A dor abdominal é o sintoma clínico principal, com dor abdominal intensa. Começa no quadrante superior direito, também pode ser mais grave no quadrante superior esquerdo, radiando para a parte de trás; se envolver toda a pancreática, a dor se espalha em uma faixa em torno da cintura para a parte de trás da cintura. A pancreatite induzida pelo álcool geralmente ocorre após a intoxicação alcoólica12-48horas de desenvolvimento, surgindo dor abdominal. A pancreatite biliar geralmente surge após uma refeição abundante.
2、Náusea e vômitos geralmente ocorrem com dor abdominal: os vômitos são violentos e frequentes. O conteúdo dos vômitos é o conteúdo gástrico e duodenal, ocasionalmente pode conter conteúdo de café.
3、Aumento da distensão abdominal: no início, devido à paralisia intestinal reflexa, e pode ser estimulada pela celulite pós-peritoneal grave. O intestino delgado superior e o cólon transversal próximos ao pâncreas podem paralisar e expandir-se. A distensão abdominal é principalmente no abdômen superior. Quando houver fluido peritoneal, a distensão abdominal é mais evidente: o paciente para de defecar e passar gás. O ruído intestinal é fraco ou ausente.
4、Sinais de peritonite: na pancreatite edematosa, a dor é apenas limitada ao abdômen superior, geralmente sem tensão muscular clara. Na pancreatite hemorrágica e necrótica, a dor é significativa, com tensão muscular e dor de rebote. A área é mais ampla ou se estende até a cavidade abdominal completa.
5、Outros sintomas: no início, geralmente com febre moderada, cerca de38°C aproximadamente. Pacientes com pancreatite biliar podem apresentar calafrios e febre alta. A pancreatite necrótica com infecção é caracterizada principalmente por febre alta. A icterícia pode ser vista na pancreatite biliar. Ou devido à compressão do cimeiro pancreático inchado sobre o ducto biliar comum.
6、Pancreatite crônica: principalmente dor oculta ou dor difusa na região média superior ou lateral esquerda da cavidade abdominal, a dor é intensa durante a crise, a dor aumenta à noite, a dor pode se irradiar para a coluna lombar ou o ombro esquerdo. A pancreatite crônica pode formar tumores pancreáticos, semelhantes ao câncer de pâncreas, e a compressão do tumor pancreático profundo sobre o ducto pancreático pode causar inflamação crônica dos tecidos pancreáticos ao redor, e quando a biópsia da superfície pancreática é feita, frequentemente é diagnosticada como pancreatite crônica. A punção de biópsia de tecidos profundos durante a exploração cirúrgica ou a utilização de ERCP antes da cirurgia podem fazer o diagnóstico.
7Os sintomas do câncer de pâncreas são: no estágio inicial, o câncer de pâncreas devido ao pequeno tamanho do foco e à localização limitada no pâncreas pode não apresentar sintomas. À medida que a doença progreda, o tumor gradualmente aumenta, afeta a vesícula biliar, o ducto pancreático e os tecidos peripancreáticos, e sintomas como desconforto abdominal superior e dor oculta, icterícia, perda de peso, anorexia, dispepsia e febre podem aparecer. Dentre eles, a icterícia é o mais proeminente, a icterícia obstrutiva é a manifestação mais proeminente do câncer de cabeça do pâncreas, com uma taxa de ocorrência de9Mais de 0％. Enquanto isso, o corpo e a cauda do pâncreas no estágio inicial podem não apresentar icterícia. A icterícia geralmente é persistente e progride gradualmente. Quando houver obstrução completa, as fezes podem ser de cor terra de diatomaceous, a pele pode amarelar-se de castanho ou bronze, com prurido. Pacientes com doenças das vias biliares e história de consumo prolongado de álcool que apresentam dor abdominal superior persistente e perda de peso devem suspeitar de doença pancreática. Deve-se determinar após a combinação de exames laboratoriais e de imagem. Após o diagnóstico, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, e o método principal de tratamento é a cirurgia.
8、Tumor de insulina: com manifestações clínicas típicas, hipoglicemia transitória, os sintomas desaparecem imediatamente após a administração oral ou intravenosa de glicose.
Dois, grupos de alto risco de câncer de pâncreas1、pacientes com adenomatose familiar de pâncreas têm uma taxa mais alta de câncer de pâncreas do que a população normal.
1、neoplasias adenomatosas papilares intra-ductais também são consideradas lesões pré-cancerígenas.
2、pacientes com história familiar de câncer de pâncreas, algumas pessoas acreditam que os fatores genéticos desempenham um papel importante no desenvolvimento de câncer de pâncreas.5％ a10％.
3、idade superior a4de 0 anos, pacientes com sintomas não específicos na cavidade abdominal superior.
4、os fatores de risco para câncer de pâncreas incluem fumar, beber em grandes quantidades e exposição prolongada a substâncias químicas perigosas.
5、pacientes que passaram por cirurgia de reseção subtotal do estômago distal por lesões benignas, especialmente após a cirurgia2Pessoas com 0 anos ou mais, a taxa de incidência de câncer de pâncreas aumenta1。5～5vezes.]}
6pacientes com pancreatite crônica, atualmente acredita-se que a pancreatite crônica em alguns pacientes é uma lesão pré-cancerosa importante, especialmente pancreatite familiar crônica e pancreatite calcificada crônica.
7pacientes com diabetes agudo, especialmente diabetes atípico, com idade entre6anos de idade, sem histórico familiar, sem obesidade, desenvolvendo resistência à insulina rapidamente.4de pacientes com câncer de pâncreas têm diabetes no momento do diagnóstico.
