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Malattie pancreatiche

  Le malattie pancreatiche possono essere classificate in sette categorie:

  1, infiammazione o infezione come l'infiammazione pancreatica acuta, l'infiammazione pancreatica cronica, l'ascesso pancreatico, tra cui l'infiammazione pancreatica acuta è la più comune, seguita dall'infiammazione pancreatica cronica.

  2, malattie genetiche coinvolte come la fibrosi cistica pancreatica, pancreatite familiare ereditaria, adenoma endocrino multiplare di tipo I (sindrome di Wermer particolarmente rara).

  3, funzione endocrina ipo come il diabete.

  4, tumori benigni come il cistiadenoma pancreatico e il cistiadenoma acinare non sono comuni.

  5, tumori maligni come il cancro pancreas sono abbastanza comuni.

  6, tumori endocrini come il tumor del Zollinger-Eisenhower2Sindrome di Sipple (tumor del gastrinoma, tumor del insulinoma, tumor del glucagonoma, tumor di Forna)-Morrison2Sindrome di Ménétrier (tumore del peptide vasoattivo intestinale) e tumore del somatostatina sono relativamente rari.

  7Anomalie congenite come pancreas circolare, pancreas separato, anomalia del labirinto pancreas, problemi tissutali pancreatici sono relativamente rare.

Indice

1.Quali sono le cause delle malattie pancreatiche
2.Quali complicazioni possono essere causate dalle malattie pancreatiche
3.Quali sono i sintomi tipici delle malattie pancreatiche
4.Come prevenire le malattie pancreatiche
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per le malattie pancreatiche
6.Diete raccomandate e vietate per i pazienti con malattie pancreatiche
7.Metodi di trattamento tradizionali in medicina occidentale per le malattie pancreatiche

1. Quali sono le cause delle malattie pancreatiche?

  Sezione prima: malattie biliari

  1La causa più comune è il reflusso biliare.

  2Teoria del canale comune.

  3Poiché la cistifellea cistica e le vie biliari principali si uniscono prima di entrare nel papillo duodenale, condizioni come la litiasi biliare, la colecistite, gli ascaridi biliari possono far refluire il bile nel dotto pancreatico e attivare gli enzimi pancreatici, portando anche a un deflusso inadeguato degli enzimi pancreatici all'interno delle vie pancreatiche e a danni alla ghiandola pancreatica.

  Sezione seconda: ubriachezza e consumo eccessivo di cibo

  1Sono una delle cause principali della pancreatite occidentale.

  2L'alcol e la consumazione eccessiva di cibo possono stimolare la produzione di grande quantità di succo pancreatico, l'eccessiva assunzione di alcol può causare spasmi della sphincter di Oddi e ostruzione delle vie pancreatiche, portando a una deflusso inadeguato del succo pancreatico e a danni alla ghiandola pancreatica.

  3L'alcol ha anche un effetto tossico diretto sul pancreas.

  Sezione terza: reflusso del liquido duodenale

  Factori che aumentano la pressione intraduodenale possono causare il reflusso del liquido duodenale nel dotto pancreatico, attivando vari enzimi pancreatici, portando a un auto-digestione pancreatica.

  1Ulcere duodenali penetranti.

  2Diverticolo duodenale.

  3Pancreas circolare.

  4Stenosi duodenale infiammatoria.

  5Ostruzione dell' anastomosi enterica post-pancreatectomia

  Sezione quarta: lesioni

  Dopo un intervento chirurgico o trauma addominale superiore, procedure come la pancreatografia retrograda endoscopica e la papillotomia duodenale possono scatenare la pancreatite.

  Sezione quinta: disturbi della circolazione pancreatica

  Factori come ipotensione, bypass cardio-polmonare, embolia arteriosa, vasculite, aumento della viscosità del sangue possono causare un ostacolo al flusso sanguigno pancreas, portando a pancreatite.

  Sezione sesta: altri

  1Calcoli pancreatici causati da iperparatiroidismo o ipercalcemia.

  2Malattie vascolari pancreatiche di tipo diabete.

  3L' eccitazione emotiva può causare una disfunzione della sphincter di Oddi, influenzando la normale deflusso del succo pancreatico e del bile.

  4Anche alcuni farmaci come diuretici, estrogeni, inibitori immunitari possono indurre la pancreatite.

  5Alcuni pazienti con pancreatite hanno una storia familiare, si tratta di una mutazione dominante cromosomica, spesso si manifestano durante l'infanzia e sono accompagnati da calcoli pancreatici.

  6Infezioni come il virus della parotite, il virus epatico e il bacillo di Typhoid possono interessare il pancreas.

2. Quali complicazioni possono essere causate dalle malattie pancreatiche?

  Le complicazioni delle malattie pancreatiche principali includono: cisti pseudocistiche, ostruzione delle vie biliari o del duodeno, trombosi della vena epatica. Queste complicazioni rappresentano una grave minaccia alla salute del paziente, pertanto è necessario trattare tempestivamente una volta rilevati i sintomi.

3. Quali sono i sintomi tipici delle malattie pancreatiche?

  I principali sintomi dell' pancreatite acuta sono:

  1L' dolore addominale è il sintomo clinico principale, accompagnato da un dolore molto intenso. Si origina nella regione epigastrica, ma può essere più intenso nella regione superiore destra o sinistra dell' addome, irradiandosi verso la schiena; se coinvolge l' intera pancreas, il dolore si irradia in una fascia che si estende dalla schiena alla regione lombare. La pancreatite indotta dall' alcol si verifica spesso dopo l' ubriachezza12-48ore durante il periodo di insorgenza della malattia, con dolore addominale. La pancreatite biliare spesso si verifica dopo un pasto abbondante.

  2、nausea e vomito sono spesso associati a dolore addominale: il vomito è violento e frequente. Il contenuto del vomito è il contenuto dello stomaco e del duodeno, occasionalmente può essere associato a contenuto caffè.

  3、distensione addominale: all'inizio è una reazione riflessa di ileus, in casi gravi può essere stimolata dall'infiammazione delle cellule di Langerhans retroperitoneali. L'intestino del tratto superiore e il colon trasversale vicini al pancreas possono diventare ileus e dilatati. La distensione addominale è principalmente nell'addome superiore. Con la presenza di fluido peritoneale, la distensione addominale è più evidente: i pazienti smettono di defecare e eruttare. La peristalsi intestinale è debole o scompare.

  4、segni di peritonite: durante la pancreatite idrettica, il dolore è limitato all'addome superiore, spesso senza contrattura muscolare. La pancreatite emorragica e necrotica ha dolore significativo, con contrattura muscolare e dolore di scoppio, la portata è ampia o si estende a tutto l'addome.

  5、altri sintomi: all'inizio spesso con febbre moderata, circa38℃ circa. I pazienti con pancreatite biliare possono avere brividi e febbre alta. La febbre alta è uno dei sintomi principali della necrosi pancreatica con infezione. L'itterizia può essere osservata nella pancreatite biliare. O può essere causata dalla compressione del dotto cistico da parte del pancreas ipertrofico.

  6、pancreatite cronica: principalmente dolore persistente o doloroso al centro o in posizione laterale dell'addome superiore, il dolore è intenso durante l'attacco, il dolore si aggrava di notte, il dolore può irradiarsi alla schiena o al shoulderside. La pancreatite cronica può formare un tumore pancreatico, simile al cancro al pancreas, e la compressione del tumore profondo del pancreas può causare infiammazione cronica dei tessuti pancreatici circostanti, quando si esegue la biopsia della superficie del pancreas spesso viene diagnosticato come pancreatite cronica. Durante l'esame chirurgico, la biopsia di tessuto profondo con ago o l'uso di ERCP prima dell'intervento può fare la diagnosi.

  7I sintomi del cancro al pancreas sono: nel stadio iniziale del cancro al pancreas, poiché l'area di lesione è piccola e limitata al pancreas, possono non esserci sintomi. Con lo sviluppo della malattia, il tumore cresce gradualmente, coinvolge la cistifellea, i dotti pancreatici e i tessuti peri-pancreatici, possono comparire sintomi come disagio addominale superiore e dolore lieve, itterizia, perdita di peso, anedonia, dispepsia, febbre, tra cui l'itterizia è più evidente, l'itterizia ostruttiva è la più evidente manifestazione del cancro al pancreas della testa del pancreas, con una frequenza di9Oltre il 0%. Mentre le lesioni precoci del corpo e della coda del pancreas possono non presentare itterizia. L'itterizia è solitamente persistente e si aggrava progressivamente. Con ostruzione completa, le feci possono diventare di colore argilla, la pigmentazione cutanea può diventare bruna o bronzo, con prurito. Con malattie delle vie biliari e storia di consumo eccessivo di alcol, la comparsa di dolore addominale persistente, perdita di peso e altri sintomi dovrebbe sospettare la possibilità di malattie del pancreas. È necessario determinare dopo aver combinato esami di laboratorio e esami di imaging. Dopo la diagnosi, il trattamento dovrebbe essere iniziato tempestivamente, il principale metodo di trattamento è la chirurgia.

  8、tumore a cellule insuliniche: con sintomi clinici tipici, ipoglicemia transitoria, i sintomi scompaiono immediatamente dopo l'assunzione orale o endovenosa di glucosio.

  Due, popolazione a rischio di cancro al pancreas1、i casi di adenomatosi poliposa familiare con cancro al pancreas sono superiori alla popolazione normale

  1、le neoplasie iperplastiche papillari intrapancreatiche sono anche lesioni precancerose.

  2、i soggetti con storia familiare di cancro al pancreas, qualcuno ritiene che il fattore genetico abbia un ruolo importante nell'insorgenza del cancro al pancreas5%~10%.

  3、con età superiore a40 anni, pazienti con sintomi non specifici dell'addome superiore.

  4、i fattori di rischio per il cancro al pancreas sono il fumo, l'assunzione eccessiva di alcol e un contatto a lungo termine con sostanze chimiche dannose.

  5、che hanno subito una resezione di grande parte del stomaco distale per lesioni benigne, specialmente dopo il2Oltre i 0 anni, l'incidenza del cancro al pancreas aumenta1。5~5moltiplicato.]}

  6、Pazienti con pancreatite cronica, si ritiene attualmente che la pancreatite cronica in una parte dei pazienti sia una lesione precancerosa importante, specialmente la pancreatite cronica familiare e la pancreatite cronica calcificata.

  7、Diabetici acuti, specialmente diabete atipico, età6Oltre i 0 anni, senza storia familiare, senza obesità, si forma rapidamente la resistenza all'insulina.40% dei pazienti con cancro al pancreas hanno il diabete al momento della diagnosi.

4. Come prevenire le malattie pancreatiche

  1、Sviluppare un carattere aperto e ottimista, imparare a regolare se stessi, essere generoso e sorridente, assicurare la salute mentale. Questo è il migliore “antidoto”. Inoltre, è necessario adattare la struttura alimentare, non mangiare cibo bruciato e bruciato, mangiare meno cibi ad alto contenuto di proteine animali, grassi, oli e sale.

  2、Non fumare e non bere troppo, vivere in modo regolare, fare attività fisica moderata. Inoltre, è necessario fare una buona prevenzione delle malattie correlate come il diabete, la pancreatite cronica e le malattie delle vie biliari. coloro che sono a lungo esposti a sostanze chimiche pericolose devono fare una buona protezione professionale.

  3“Medicina in tre parti, regolazione in sette parti”, attenzione alla dieta. Dopo la malattia, l'assunzione di cibo dovrebbe essere leggera, facile da digerire e ricca di nutrizione; aumentare la fibra, la vitamina A, la vitamina E e i minerali necessari nella dieta, controllare l'assunzione di sale, abbinare in modo ragionevole, evitare di mangiare troppo.

  4、Inoltre, per evitare i cibi da evitare, è necessario essere cauti: evitare cibi irritanti; evitare alcuni cibi proibiti e cibi non freschi; i pazienti con ipertensione e diabete devono prestare attenzione a una dieta speciale; evitare cibi che possono interferire con i farmaci come il ginseng, il rapa, i farmaci per il trattamento dell'anemia, il tè, ecc.

 

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la malattia pancreatica

  1、Esami a raggi X (esame a raggi X del bario gastrico intestinale, può determinare se l'organo临近器官 è compresso e deformato).

  2、Esami di ultrasuoni.

  3、Esami endoscopici con fibra.

  4、Esami di imaging come la TC o la RM.

  5、Esami di laboratorio, inclusi amilasi sierica, glucosio sierico, bilirubina sierica, alanina aminotransferasi sierica, transpeptidasi, emoglobina.

  6、Esami immunologici, misurazione dell'antigene胚癌胚抗原(CEA),misurazione dell'antigene胚癌胚抗原(POA),CAl9—9Misurazioni come la biopsia, ecc. La sua sintomatologia recente è disagio nella parte superiore sinistra dell'addome, questo sintomo non può diagnosticare la malattia pancreatica, gli organi interni nella parte superiore sinistra dell'addome includono: la parte sinistra dello stomaco, il fegato, la pancreas, la curva del colon del fegato, ecc.

6. Alimenti preferiti e vietati nei pazienti con malattie pancreatiche

  1、Zuppa di Ficus carica:Ficus carica15g, riso50g. Il succo di Ficus carica viene filtrato, aggiungere il riso e l'acqua in quantità adeguata per cuocere la zuppa, aggiungere zucchero a velo in quantità adeguata quando è quasi pronto, mangiare la zuppa quando è pronta. Ha la funzione di regolare il Qi, alleviare il dolore, rafforzare lo stomaco e l'intestino.

  2、Cassia, radix glycyrrhizae, radix paeoniae alba:Cassia20g, radix paeoniae alba40g,甘草12g, zenzero20g, uva passa12pezzi, aggiungere acqua per fare brodo, rimuovere i residui e aggiungere il riso100g, cucinare a zuppa, mangiare a parti, può rafforzare lo stomaco e l'intestino.

  3、Polvere di pancreas:La pancreas microscopica viene essiccata a fuoco lento e macinata in polvere, riempita in capsule, somministrata in dosi multiple ogni giorno. Contiene molte pancreas-enzimi, può funzionare come terapia sostitutiva, efficace per la dispepsia e la diarrea grassa.

  4、Frutto di giuggiole e foglie di lotus:Frutto di giuggiole30g; foglie di lotus12g. Aggiungere le due medicine e acqua2Ciotola, cuocere a fuoco lento fino a1Ciotola, rimuovere i residui e bere a parti. Può alzare la purezza e migliorare la digestione, utile per la dispepsia cronica della pancreatite.

  5、Zuppa di cassia e alghe:alghe20g, cassia10g. Aggiungere entrambi i materiali all'acqua2tazze, scolare fino a una tazza, bere tutto in una volta, ogni giorno2volta. È utile per alleviare la pancreatite cronica.

  6、Zuppa di guanciale:guanciale3g, galangale3g, riso50g, prima di scolare il guanciale: il galangale, aggiungere acqua e filtrare, poi aggiungere il riso cotto lavato e cuocere a fuoco lento, mangiare a volte. Ha l'effetto di tonificare lo stroma e riscaldare lo stomaco.

7. Metodi di trattamento convenzionali della medicina occidentale per le malattie del pancreas

  1、La chirurgia del cancro al pancreas è il miglior metodo di trattamento del cancro al pancreas, che è principalmente adatto ai pazienti in stadio iniziale. La resezione curativa è il metodo principale per trattare questa malattia. La maggior parte dei tumori si trova nella testa laterale del pancreas e non ha relazione diretta con il dotto pancreatico e la parete del duodeno. Secondo le stime, circa80% dei pazienti possono sottoporsi a una rimozione completa del tumore, se possibile, può ottenere un buon effetto terapeutico. Secondo la posizione, la dimensione, l'invasione locale e la metastasi a distanza del tumore, è possibile eseguire la resezione duodenopancreatica, la resezione del corpo e della coda del pancreas, la resezione tumorale semplice, ecc.

  2、Il trattamento del cancro al pancreas dopo l'intervento chirurgico può essere assistito dalla chemioterapia, principalmente con gemcitabina, associata ad altri farmaci, può prolungare la sopravvivenza. Prima della chemioterapia, è necessario spiegare agli pazienti l'obiettivo del trattamento, i pazienti che accettano la chemioterapia devono essere seguiti strettamente, inclusi esami fisici, immagini addominali, toraciche e CA nel sangue19-9esame.

  3、Indicazioni: chemioterapia adiuvante dopo intervento chirurgico curativo; metastasi del cancro al pancreas; il cancro al pancreas locale in progressione che non può essere rimosso, recidiva e metastasi dopo trattamento chirurgico o altri trattamenti

  4、La radioterapia è un metodo di trattamento comune nella medicina per il cancro, il cancro al pancreas non fa eccezione. Non può essere rimosso, le lesioni metastatiche o la riduzione delle lesioni tumorali prima dell'intervento chirurgico possono scegliere la radioterapia. Tuttavia, la radioterapia tradizionale è insufficientemente precisa, il tempo di trattamento è lungo, i pazienti sono molto sofferenti, ci sono molti effetti collaterali e alcuni pazienti non possono sopportare. Invece, il bisturi a raggi gamma è una radioterapia moderna sviluppata sulla base della radioterapia tradizionale. Include un sistema di tracciamento delle immagini in tempo reale e un sistema di respirazione sincronizzata, aumentando significativamente la precisione della terapia e riducendo significativamente gli effetti collaterali. Inoltre, nel trattamento dei tumori cerebrali, non è necessario indossare un casco, la radiazione non ha angoli morti, e il tempo di trattamento è notevolmente ridotto, di solito1-5volta1-7giorni si può completare tutto il trattamento.

  5、difetti: per6Tumori di più di 1 cm, la terapia non è significativa. Se il tumore è grande, è meglio eseguire un intervento chirurgico per ridurre la superficie del tumore.

Raccomandare: Cancro del corpo del pancreas , Eruttore: , Linfoma primario del脾脏 , Epatite biliare ostruita , Sindrome di Zieve , Sindrome di stasi biliare intraepatica letale

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