噫气

　　一、噫气是由什么原因引起的

　　1、饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为噫气。《病源论》曰；“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。”

　　2、外感风寒，寒气客于胃，可致噫气。如《伤寒论》曰；“伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除”

　　3、忧愁思虑过度，因伤脾胃；或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致噫气。

　　4、病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致噫气。

　　二、发病机理

　　噫气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气。

　　本病属于一个功能性的疾病，临床上以打嗝为主要表现，西医学叫做呃逆，他是由于膈肌痉挛所致。一般经过休息后可自行好转。并无直接并发症，部分呃逆可刺激咽后壁造成呕吐，若误吸进入肺部，则可造成吸入性肺炎，后者病情较重，应引起临床重视。

　　呃逆腹胀溃疡消化不良：

　　1、与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后，偶有噫气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同，以辨证之虚实。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食停滞，属实证。

　　2、嗳声频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属实证。

　　3、嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，多为胃虚气逆，常见于老年或久病体虚之人，属虚证。

　　4、嗳气频作，无酸腐气味，兼见脘痛者，多为寒邪客胃，属寒证。

　　5、尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。

　　本病属于功能性疾病，其病因是由于膈肌痉挛所致，故临床预防的重点主要是针对消化道疾病进行防止，如避免暴饮暴食，避免饮酒，避免吃过多的辛辣刺激性食物，以降低胃肠功能紊乱，可减少呃逆的发生，对于已存在呃逆可给予口服藿香正气液，以减少并发症的出现。

　　1、上消化道钡餐检查：可观察食管、贲门、胃及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤性病变，有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在，对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。

　　2、胸、腹部平片：X线胸片可观察有无支气管、肺及纵隔病变；腹部平片可观察有无肠腔高度胀气（包括结肠肝曲和脾曲）、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等。

　　3、胃镜检查：对呃逆病因不明确，行胃镜检查是必不可少的，与钡餐检查相比较，内镜检查对疾病的诊断价值更高。

　　4、腹部B超检查：怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝胆病变引起者，应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。

　　5、CT或MRI检查：如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致，则应及时行颅内CT或MRI检查，以确定病变部位或性质。如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时，也可行CT、或MRI检查，以进一步协助诊断。

　　饮食宜吃易消化食物，如稀粥等。蔬菜可吃生僵，莱菔等。水果可吃橘子，山楂等。忌吃生冷粘腻及硬固食品。尽量吃发面类的（带有碱性的食物）不要吃的太饱。每次吃完饭以后建议咀嚼2片健胃消食片。禁酒、太辣的辣椒。其他就是注意一下（大油、大盐、大糖、纯面食、鱼）不是不能吃时注意量！少吃有助于胃、肠道、食管等器官的自行修复。

　　治疗噫气前的注意事项：

　　一、寒性

　　1、{病因}饮食不节，过食生冷。

　　2、{病机}脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。

　　3、{病状}呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。

　　4、{诊断要点}呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟。

　　5、{Лечение} Вспаривает желудок и рассеивает холод.

　　6、{Лекарства} Ли Zhong Tang, жэнь дяо Wan.

　　Два, жара

　　1、{Причина} Нерегулярное питание, чрезмерное потребление пряной и горькой пищи.

　　2、{Механизм болезни} Excessive drinking вызывает влажность селезенки, чрезмерное потребление пряной и горькой пищи вызывает образование слизи, слизь и огонь блокируют желудок, слизь поднимается с огнем, огонь тянет слизь, что приводит к失调 подъем и спуск инь и янь селезенки и желудка, что приводит к икоте.

　　3、{Симптомы} Красный цвет лица и жара, тяжесть в груди и диафрагме, сухость во рту и粗糙ость губ, жажда, не wanting to drink, кашель с желтой слизью, часто икота с запахом жара,舌苔 желтый и жирный, пульс скользкий и быстрый.

　　4、{Диагностические ключевые моменты} Красный цвет лица и жара, жажда, не wanting to drink, икота с запахом жара, пульс скользкий и быстрый.

　　5、{Лечение} Очищает легкие и化痰.

　　6、{Лекарства} Чонци Хуатан Wan, икота фанг.

　　Три, слабость{Причина} Нерегулярное питание

　　1、{Механизм болезни} Слабость селезенки и желудка, нарушение транспорта и переваривания, из-за этого внутренняя блокировка слизи, подъем энергии желудка, поэтому икота не исчезает.

　　2、{Симптомы} Жёлтый цвет лица и истощение, твердость в эпигастральной области, нерегулярное питание, часто икота, запор. Густой舌苔, пульс тянется и слабый.

　　3、{Диагностические ключевые моменты} Жёлтый цвет лица и истощение, нерегулярное питание, часто икота, пульс тянется и слабый.

　　4、{Лечение} Укрепляет середину и снижает подъем.

　　5、{Лекарства} Тяньфу Дайци汤.{Тяньфу花花 3 цяня, Дайциши 3 цяня, Чженьрен 2 цяня, Банxia 3 цяня, Ганcao 1 цянь, Жэngjiang 1 цянь, Даizi 4 фу}.

　　Четыре, реальный

　　1、{Причина} Нерегулярное питание.

　　2、{Механизм болезни} Повреждение пищи, нанесение вреда селезенке и желудку, старые продукты не могут быть переварены, скопление пищи, блокирование движения энергии, подъем энергии желудка, что приводит к икоте.

　　3、{Симптомы} Тяжесть в груди и животе, вздутие живота и боль, старые продукты не могут быть съедены, отрыжка с кислым вкусом, рвота и диарея, не хочется есть,舌苔黄腻，пульс тянется и скользит.

　　4、{Диагностические ключевые моменты} Отек живота и болевые ощущения, отрыжка с кислым вкусом, рвота с диареей, страх перед едой, пульс тянется и скользит.

　　5、{Лечение} Успокаивает желудок и улучшает пищеварение.

　　6、{Лекарства} Баохэ Wan.

　　Пять, запасные хорошие рецепты

　　1、Переваренная медовая запеканка;лечит хронический кашель и икоту. 50 мл сока имбиря, 1 столовая ложка меда, варить до теплого состояния, принимать 3 раза, после приема выздоровление.2，Суньши фанг;лечит различные икоты;200 г апельсиновой корки, 1 литр воды, варить до 500 мл, принимать сразу, или добавить миры, еще лучше.

　　3、Опытный метод;лечит непрекращающийся икота. 200 г чили, жареный и измельченный,做成面糊丸，梧子大小，принимать 10丸，醋汤下，疗效高。

　　4、Этот метод;лечит тепловую простуду. 50 г миры, 1钱木香, измельчить, принимать 1钱 белого бульона, если не помогает, можно повторить.