胃窦血管扩张症

　　Как возникает гастропептическая вазодилатация? Кратко изложено ниже:

　　Этиология заболевания до сих пор не установлена, обычно accompanies системные заболевания, такие как цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные заболевания и т.д.

　　Механизм развития заболевания также неясен, возможно, это результат совместного действия механических и жидкостных факторов, приводящих к аномалиям развития сосудов, повреждение слизистой оболочки подслизистыми кровеносными сосудами под воздействием сока желудка и пищи, приводящее к明显的 кровотечению в клинической практике.

　　Из-за длительного кровотечения из пищеварительного тракта пациенты с гастропептической вазодилатацией страдают严重的 анемией, гематокрит ниже70g/L часто встречается. Заболевание严重影响日常生活 пациента, поэтому необходимо своевременное лечение.

　　Какие симптомы гастропептической вазодилатации? Кратко изложено ниже:

　　Это заболевание часто проявляется хроническим геморрагическим заболеванием пищеварительного тракта, такими как черные каловые массы, рвота и т.д., с明显的 трудноизлечимым анемией, требующей регулярного переливания крови. Препараты железа обычно не улучшают симптомы анемии;9Более 0% пациентов страдают хроническим атрофическим гастритом, у некоторых наблюдается гипергастринемия.

　　Как предотвратить гастропептическую вазодилатацию? Кратко изложено ниже:

　　Поскольку этиология заболевания до сих пор не установлена, профилактика может включать предотвращение связанных с ним заболеваний, таких как портальная гипертензия, гастропептическая гипертрофия, атрофический гастрит, гипертония и т.д. Избегать всех факторов, способствующих и усиливающим кровотечение, избегать приема препаратов, вызывающих увеличение объема крови, повышение артериального давления, расширение сосудов и стимуляцию кровотечения. Регулярные меры предосторожности: избегать стимуляции табака и алкоголя, рациональное питание, избегать острых и раздражающих продуктов. Профилактика запоров,補充多种维生素 и микроэлементы. Убедиться в достаточном сне, внимание к сочетанию работы и отдыха.

　　Какие исследования нужно провести при гастропептической вазодилатации? Кратко изложено ниже:

　　一、Общий анализ крови

　　У некоторых пациентов может наблюдаться тромбоцитопения.

　　二、Гастроскопия

　　1Типичное для отдела желудка отростание и спинальное расширение сосудистой ткани, исходящее от pylorus;

　　2Радиально-плоские повреждения слизистой оболочки;

　　3

　　4Возможны редкие случаи

　　5Кроме отдела желудка, патология может поражать и другие части слизистой оболочки желудка, сочетаясь с обширной вазодилатацией двенадцатиперстной и тонкой кишки;

　　6В гастроскопии данное заболевание часто сочетается с гастропептической гипертрофией, на вершине которой видны расширенные вены и кровоизлияния в виде гематом;

　　7Эндоскопически обнаруженные西瓜样条纹 являются специфическим проявлением этого заболевания;

　　8Эндоскопическая биопсия имеет важное значение для диагностики.

　　Третий раздел: Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта

　　Можно показать складки слизистой оболочки, начинающиеся от pylorus, без специфичности.

　　Четвертый раздел: Компьютерная томография

　　Можно показать утолщение стенки антрального отдела желудка.

　　Пятый раздел: Ангиография

　　Можно показать увеличение сосудов в области антрального отдела желудка.

　　Шестой раздел: Ультразвуковая эндоскопия

　　Можно ясно различить слои слизистой оболочки желудка, определить положение сосудов в подслизистом слое, сосуды в слое слизистой оболочки показывают слабовзвешенную структуру сосудов.

　　Пациентам с Gastrische Angiом рекомендуется питаться легкой и сбалансированной dietой, богатой питательными веществами,多吃流质食物，如 молоко, рисовая каша, овсяная каша. Избегать острой, жирной, соленой и холодной пищи.

　　Какие методы лечения gibt es für das Gastrische Angiом? Кратко рассмотрим их:

　　Эндоскопическое лечение является наиболее широко используемым консервативным методом, который может полностью контролировать симптомы и уменьшить или избежать зависимости от переливания крови. Лекарственная эффективность этого заболевания не ясна. В настоящее время большинство считают, что резекция антрального отдела желудка и другие хирургические вмешательства являются единственным методом лечения этого заболевания.

　　1Эндоскопическое лечение

　　Эндоскопическая инъекция склерозирующего агента, термический探头 и лазерная коагуляция эффективны для лечения GAVE. В настоящее время широко используются методы термического прижигания аномальных сосудов, как контактные, так и бесконтактные. Лазерное лечение под эндоскопом обычно неэффективно для пациентов с портальной гипертензией и может привести к множественным осложнениям. Повторная коагуляция может повредить слизистую антрального отдела желудка,从而导致 полипоидный гиперпластический рост или язву антрального отдела, что может привести к значительному рецидиву кровотечения.

　　2Ионизационная коагуляция аргона (APC)

　　Применение ионизирующего газа для коагуляции2-3Глубина очага до 3 мм, но не контактирует напрямую с очагом. После широкого применения было доказано, что APC превосходит другие методы термического лечения.

　　3Лекарственная терапия

　　Лечение глюкокортикоидными гормонами эффективно для некоторых пациентов, но побочные эффекты гормонов ограничивают их использование. Другие, такие как аминокапроновая кислота,5-Лечение серотонином и другими препаратами ограничивается отдельными случаями. В настоящее время не существует эффективных лекарственных средств для лечения этого заболевания.

　　4Хирургическое лечение

　　После того, как консервативное лечение, включая эндоскопическую и медикаментозную терапию, не дало результатов, хирургическое вмешательство может быть единственным надежным методом лечения. Лапароскопическая или лапароскопически辅助ная резекция антрального отдела желудка позволяет пациенту быстро восстановиться, а также уменьшить количество послеоперационных осложнений.