Kyste splénique

　　1. Kyste parasitaire

　　. Les kystes parasitaires sont constitués de cystes d'hydatides infectés par Echinococcus, qui se développent et grandissent dans le rein sous forme de kystes parasitaires après que les larves pénètrent dans le rein par le sang, sans revêtement épithélial interne, contenant des parasites, des œufs de parasites et des tissus nécrotiques, peuvent y avoir des kystes d'hydatides spléniques, qui coexistent souvent avec la maladie d'hydatide du foie et des poumons, et sont visibles dans les régions pastorales du nord de la Chine.

　　2. Les kystes non parasitaires incluent les kystes vésiculaires et pseudo-organiques

　　（1）kyste vésiculaire Il existe des kystes épidermoïdes, des kystes dermoïdes, des kystes veineux et lymphatiques, etc., et la distinction avec les kystes pseudo-organiques réside dans le revêtement épithélial plat, cubique ou cylindrique de la paroi interne du kyste. Parmi eux, les kystes épidermoïdes sont plus fréquents chez les jeunes, et sont souvent uniques.

　　（2）kyste pseudo-organique Les kystes vésiculaires sont plus fréquents que les kystes parasitaires, représentant environ80 %, les kystes sont généralement uniloculaires, peuvent avoir une histoire de blessure, peuvent être très grands, et les parois des kystes ne sont pas recouvertes de cellules épithéliales endothéliales.

　　1. Rupture des kystes ;La rupture des kystes de cholestérol des ovaires se produit généralement pendant la phase lutéale ou la période menstruelle, principalement manifestée par une douleur aiguë persistante dans le bas-ventre, sans saignement vaginal anormal. La douleur commence souvent d'un côté, puis s'étend à tout le bas-ventre, et son intensité est souvent supérieure à celle des affections aiguës gynécologiques causées par d'autres raisons, et est souvent accompagnée de symptômes de stimulation péritonéale tels que la tension musculaire et la douleur réfléchie, mais la choc est rarement observé ;

　　2. Hémorragie ;

　　3. Infection secondaire ;

　　4. Appendicite aiguë :L'appendicite aiguë (appendicite aiguë) est une affection aiguë chirurgicale courante, dont la base pathologique est que la couche pariétale et (ou) la couche viscérale de la paroi péritonéale est stimulée ou endommagée pour diverses raisons, ce qui entraîne une réaction inflammatoire aiguë. Elle est généralement causée par une infection bactérienne, une stimulation chimique ou une lésion physique. La plupart sont des appendicites secondaires, provenant d'infections des organes abdominaux, de perforations nécrosantes, de blessures et autres ;

　　5Inflammation granulomateuse:Les principaux composants cellulaires des granulomes sont les cellules épidermoïdes et les cellules géantes multinucléées. Dans ce processus pathologique chronique de granulomatose, sous une stimulation à long terme de bactéries non digérées ou d'autres substances antigéniques, les macrophages qui pénètrent dans la lésion deviennent en excès de cellules épidermoïdes, entourent la lésion, et entre les cellules épidermoïdes, il y a des cellules géantes multinucléées散布.

　　Les cystes spléniques parasitaires sont plus fréquents chez les jeunes et les adultes, tandis que les cystes spléniques non parasitaires sont plus fréquents chez les adolescents; les petites tumeurs peuvent ne présenter aucun symptôme clinique et sont souvent découvertes lors d'une échographie de routine. Mais lorsque les tumeurs sont grandes et compriment ou irritent les organes voisins, elles se manifestent par des symptômes de compression des organes, tels que des sensations d'inconfort ou de douleur dans le quadrant supérieur gauche, parfois aussi dans la zone péri-ombilicale ou radiant vers la clavicule droite et le dos latéral gauche; si les intestins grêles sont comprimés, il peut y avoir des ballonnements ou une dyspepsie, de la constipation, etc. Les complications des cystes spléniques incluent la rupture de la tumeur, les hémorragies et les infections secondaires, avec des symptômes et des signes de péritonite chez les patients.

　　La plupart des patients atteints de cystes épidermoïdes de la rate ne présentent aucun symptôme clinique et sont souvent découverts par hasard lors d'un examen de santé ou d'autres examens médicaux. Un petit nombre de patients présentent des masses abdominales au moment de la consultation, qui sont tendues au toucher, peuvent être douloureuses, légèrement élastiques, mobiles et peuvent se déplacer lors de l'inspiration. L'échographie, la tomodensitométrie ou l'angiographie sélective de l'artère splénique peuvent aider à diagnostiquer correctement, mais parfois il est nécessaire de faire une laparotomie pour confirmer.

　　Les cystes spléniques sont des lésions cystiques tumiformes des tissus spléniques, qui peuvent être divisées cliniquement en cystes parasitaires et cystes non parasitaires. Les cystes spléniques parasitaires sont courants chez les jeunes et les adultes, tandis que les cystes spléniques non parasitaires sont plus fréquents chez les adolescents. Les petites tumeurs peuvent ne présenter aucun symptôme clinique et sont souvent découvertes lors d'une échographie de routine. Mais lorsque les tumeurs sont grandes et compriment ou irritent les organes voisins, elles se manifestent par des symptômes de compression des organes, tels que des sensations d'inconfort ou de douleur dans le quadrant supérieur gauche, parfois aussi dans la zone péri-ombilicale ou radiant vers la clavicule droite et le dos latéral gauche. Si les intestins grêles sont comprimés, il peut y avoir des ballonnements ou une dyspepsie, de la constipation, etc. Les complications des cystes spléniques incluent la rupture de la tumeur, les hémorragies et les infections secondaires, avec des symptômes et des signes de péritonite chez les patients.

　　En raison de la relation étroite entre l'apparition de certains patients et l'infection parasitaire, il est recommandé de prévenir l'infection parasitaire pendant la prévention, et de traiter activement l'infection parasitaire si elle est déjà présente.

　　1Examen de laboratoire

　　La proportion des granulocytes éosinophiles dans le compte de la血液 est significativement augmentée. Le test intradermique du liquide du cyste de l'hydatide (test cutané de sensibilité de Casoni) montre une réaction positive.

　　2Autres examens complémentaires

　　L'échographie est souvent utilisée comme la méthode de dépistage de premier choix pour les cystes spléniques, tandis que la tomodensitométrie et l'IRM peuvent permettre de mieux comprendre la morphologie, la taille, le nombre des cystes spléniques, les caractéristiques de la cavité et de la paroi, ainsi que les relations avec les organes voisins. Les cystes spléniques rares, tels que les cystes épidermoïdes (teratomes), les cystes endothéliaux ou les cystes épithélio-mésenchymateux, peuvent être aidés dans le diagnostic par angiographie.

　　1Il est préférable d'éviter de manger certains aliments pour les patients atteints de cystes spléniques : évitez les aliments gras, les aliments crus, froids et irritants difficiles à digérer.

　　2Il est recommandé de consommer davantage de aliments riches en vitamines, tels que les fruits frais et les légumes, ce qui non seulement fournit à l'organisme les nutriments nécessaires, mais peut également jouer un rôle d'assistance dans la prévention du cancer et du cancer, garantissant ainsi que la tumeur bénigne de la rate reste dans un état non cancéreux.

　　3.Essayez de manger plus léger, puis utilisez (la formule d'excision des kystes avec Atractylodes macrocephala) pour ajuster lentement, attention à ne pas manger de produits salés (y compris les produits marinés), des aliments épicés et irritants (y compris le piment, les boissons alcoolisées, les crevettes et les crabes), des aliments contaminés (y compris les aliments pourris, les restes de repas), des aliments grillés, et pour ceux souffrant d'insuffisance rénale ou de syndrome urémique, il est également recommandé de ne pas manger de légumineuses et de leurs produits, de limiter les aliments riches en protéines animaux, et les aliments gras.

　　4.Consommation d'eau : Les maladies rénales, en raison de leurs causes et de leur évolution différentes, nécessitent des mesures de traitement différentes. Lorsque la fonction de concentration rénale est réduite lors d'une insuffisance rénale légère, les produits métaboliques du corps nécessitent une plus grande quantité d'eau pour être éliminés par les reins, donc, en l'absence de gonflement, d'insuffisance cardiaque et d'hypertension apparents, il ne faut pas limiter l'eau de manière aveugle. Un rappel spécial est fait pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique : ne pas croire que l'insuffisance rénale nécessite une restriction stricte de l'eau, car une restriction excessive peut aggraver la détérioration de la fonction rénale.

　　5.Il est recommandé de suivre une alimentation à faible teneur en graisse, riche en protéines, en vitamines et facile à digérer. Faire attention à la régularité, à la quantité et à la modération. Au début, on peut manger plus de produits à base de soja, de fruits, de légumes frais, et consommer en quantité modérée des glucides, des œufs, des poissons et de la viande maigre; lorsque la fonction hépatique est considérablement réduite et que des signes de coma hépatique précoce sont présents, il est recommandé de contrôler l'apport en protéines de manière appropriée et de préconiser une alimentation à faible teneur en sel ou sans sel.

　　Étant donné que les kystes spléniques peuvent grandir progressivement, et une fois grandis, ils peuvent être sujets à une rupture, ce qui peut menacer la vie, donc, en principe, tous les types de kystes spléniques devraient être traités par une opération chirurgicale. Avant, l'ablation totale de la rate était la seule option pour traiter les kystes spléniques. Ces dernières années, en raison de l'importance de conserver la rate pour l'immunité du corps, sauf si le kyste est infectieux ou situé dans la zone de la porte de la rate, on préconise généralement une ablation partielle de la rate ou une ablation du kyste, cette procédure est particulièrement significative pour les patients enfants. Si la rate est fortement adhésive aux tissus environnants et que le kyste est monocellulaire avec une infection purulente, on peut utiliser une technique de drainage chirurgical du kyste splénique. Pour les kystes spléniques unicellulaires de grande taille, on peut d'abord aspirer le contenu et ensuite procéder à l'ablation de la rate. Pour les kystes purulents et parasitaires, on doit également prêter attention aux organes environnants pendant l'opération pour éviter la propagation de l'infection. Ces dernières années, avec le développement de la technique de laparoscopie, l'ablation de la rate sous laparoscopie, l'ablation du kyste splénique sous laparoscopie, et la fenestration du kyste splénique sous laparoscopie sont également devenus des options importantes pour le traitement des kystes spléniques.