脾大

　　1、感染性

　　1)急性感染：见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。

　　2)慢性感染：见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。

　　2、非感染性

　　1)淤血：见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。

　　2)血液病：见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。

　　3)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。

　　4)组织细胞增生症：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。

　　5)脂质沉积症：如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。

　　6)脾脏肿瘤与脾囊肿：脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道，脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿：真性囊肿分为表皮囊肿，内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)，假性囊肿分为出血性，血清性或炎症性等。

　　会引发脾功能亢进。脾功能亢进是有疾病引起的一种综合性症状，对于人类的脾脏产生不好的影响，导致身体的不健康，随着科学技术的发展，治疗水平也在不断的增强。可有溶血性贫血、粒细胞减少等表现，其他视原发病不同可有各种并发症。

　　1.Степень увеличения селезенки  Степень увеличения селезенки связана с заболеванием.

　　1Легкое увеличение селезенки: нижний край селезенки находится под реберной дугой при глубоком вдохе.2~3см является легким увеличением селезенки, наблюдается при некоторых вирусных инфекциях, бактериальных инфекциях, риккетсиозах, ранних стадиях шистосомоза, застойной сердечной недостаточности, портальной гипертензии при циррозе печени, лимфоме Ходжкина, ювенильном ревматоидном артрите, системной красной волчанке, тропической эозинофилии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре и т.д.

　　2Среднее увеличение селезенки: нижний край выходит за край ребер.3см до уровня пупка является средним увеличением, наблюдается при остром миелоидном лейкозе, остром лимфобластном лейкозе, хронической гемолитической анемии, инфекционном мононуклеозе, дефиците витамина D, амилоидозе селезенки, злокачественных лимфомах, синдроме Niemann-Pick и т.д.-Болезнь Пик и т.д.

　　3Экстремально увеличенная селезенка: нижний край выходит за уровень пупка, что называется极度 увеличенной селезенкой или гигантома селезенки, наблюдается при хроническом миелоидном лейкозе, хронической малярии, поздних стадиях шистосомоза, болезни Бatten, миелофиброзе, истинной полицитемии, талассемии, гауссиазе и т.д.

　　2.Консистенция селезенки  Различные причины увеличения селезенки могут привести к различным изменениям консистенции, в общем, увеличение селезенки, вызванное острым инфекционным заболеванием, имеет мягкую консистенцию; при хронической инфекции,浸润е лейкоклеток, раковых клеток консистенция твердая, поверхность шероховатая; консистенция печени при циррозе中度 твердая; консистенция увеличенной селезенки от застоя крови и продолжительности застоя может варьироваться, короткое время, легкий застой, консистенция мягкая, длительное время или значительный застой, консистенция твердая, но в общем, есть ощущение полноты, кисты увеличены, имеют ощущение кисты, поверхность шероховатая. Надо отметить, что степень и консистенция увеличения селезенки не только различаются в зависимости от причины, но и могут варьироваться в зависимости от продолжительности заболевания, состояния лечения и индивидуальной реакции, при оценке необходимо учитывать эти факторы.

　　3.Сопутствующие симптомы  Кроме увеличения селезенки, вызванного различными причинами, могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы.

　　1Анемия, кровоточащие точки или淤血斑: наблюдаются при увеличении селезенки при гемолитической анемии, таких как различные типы лейкемии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и т.д.

　　2Анемия, желтуха: наблюдаются при гемолитической анемии, хроническом вирусном гепатите, циррозе печени, злокачественных заболеваниях клеток ткани, сепсисе и т.д.

　　3Увеличение печени и лимфатических узлов: наблюдается при злокачественных лимфомах, лимфобластной лейкемии, заболеваниях соединительной ткани, инфекционном мононуклеозе, болезни Кавасаки, туберкулезе, некоторых инфекционных заболеваниях и т.д.

　　4Лицо с признаками заболевания печени, печеночные ладони и蜘蛛ные痣: наблюдаются при хроническом вирусном гепатите, циррозе печени.

　　5Различные типы кожных высыпаний: часто встречаются при различных инфекционных заболеваниях или инфекционных заболеваниях, таких как паратиф, оспа, болезнь Бруцеллы, сепсис, острый感染ный эндокардит и т.д.

　　6Отеки и асцит: наблюдаются при хронической правожелудочковой недостаточности, ограничивающем перикардите, портальной гипертензии при циррозе печени, окклюзии нижней полой вены и т.д.

　　7Расширение сердца: наблюдается при хронической сердечной недостаточности, вызываемой различными заболеваниями сердца, а также при значительном скоплении серозной жидкости в перикарде по разным причинам.

　　Пациенты с увеличенной селезенкой должны养成良好生活习惯：не быть привередливым в еде, поддерживать сбалансированное питание, поддерживать гигиену, предотвращать инфицирование, уделять внимание профилактике и лечению осложнений. При обнаружении незамедлительно обратитесь в больницу для обследования и лечения.

　　Лабораторные исследования имеют важное значение для диагностики причин увеличения селезенки, включая общий анализ крови,计数 тромбоцитов,计数 ретикулоцитов,计数 эозинофилов. Электрофорез гемоглобина, тест на стойкость эритроцитов, кислотное гемолиз (Ham), прямой антиглобулиновый тест. Обследование на паразитов и протозой, исследование функции печени, исследование костного мозга или биопсия костного мозга. Серологическое исследование антигенов и антител; пункция или биопсия лимфатических узлов, пункция или биопсия селезенки, стандартное исследование асцита и т.д.

　　Необходимые инструментальные исследования имеют важное значение для диагностики причин увеличения селезенки. Часто используемые методы включают УЗИ, эхокардиографию, рентген, КТ, МРТ, гастроскопию, венографию нижней полой вены и т.д.

　　Для диагностики увеличенной селезенки сначала необходимо определить, увеличена ли селезенка, степень и консистенция увеличения. Во第二步 нужно изучить伴随症状和体征. На основе изучения анамнеза и физического обследования можно сделать предварительный диагноз причин увеличения селезенки, а затемselectively провести соответствующие лабораторные исследования и необходимые инструментальные исследования, в конце концов, сделать окончательный диагноз причин увеличения селезенки.

　　Рекомендовано:Ешьте больше горьких продуктов, а также больше сладких, вкусных фруктов и свежих овощей. Эксперты指出: брокколи, цветная капуста, арбуз, хурма, яблоки, виноград и другие содержат много минералов, особенно высокое содержание кальция, магния и кремния, обладают чудесным успокаивающим и охлаждающим действием. В рационе следует употреблять больше грибных продуктов, таких как黑木耳, шиитаке, шампиньоны и т.д., что может повысить иммунитет, а рыба содержит много белка и легко переваривается.

　　Запрещено:Не есть холодные и острые продукты, не пить много алкоголя, не есть油炸ные продукты и т.д.

　　Основной метод лечения - хирургическое удаление селезенки. Удаление селезенки имеет свои преимущества, так как оно может исправить вред, наносимый увеличением селезенки, но этот метод также имеет свои недостатки. После полного удаления селезенки изменяется иммунный ответ пациента, исчезает функция фильтрации селезенки, уменьшается уровень IgM, снижается уровень регуляторов и фагоцитов, наблюдается нарушение системы Т-лимфоцитов, количество лимфоцитов в периферической крови и уровень их трансформации значительно снижается, что значительно увеличивает риск развития внезапных инфекций, таких как опасный пневмониит. Для пациентов с плохой функцией печени, асцитом, низким уровнем белка, рвотой и другими состояниями необходимо учитывать все факторы при принятии решения о необходимости удаления селезенки.