葡萄球菌食物中毒

　　引起葡萄球菌食物中毒的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌，且其中仅部分菌株能产生肠毒素，包括A～E等5个血清型，以A型肠毒素引起者多见。临床症状由肠毒素所致，毒素耐高温。细菌可存在于淀粉类（剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类等，如不慎食用了含有细菌的食物就可能会导致本病的发生。

　　葡萄球菌食物中毒患者重症时由于剧烈呕吐和腹泻，可引起严重失水而发生周围循环衰竭。儿童对肠毒比成人敏感，故发病率较高，病情也重：

　　1、脱水：由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。

　　2、酸中毒：严重酸中毒可能诱发休克、糖尿病、尿毒症、某些肾小管疾病等。

　　3、休克：由于循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，导致重要生命器官功能、代谢严重障碍。在初期患者出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状；中期会出现血压下降，皮肤发凉加重、发绀等症状；若继续发展下去，可导致病人死亡。

　　葡萄球菌食物中毒潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6小时。起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液。剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1～2日内迅速恢复。

　　葡萄球菌食物中毒的预防以避免接触致病菌为主，在食品的运输、贮藏及加工过程中，防止与土壤或不净的水接触。注意饮食卫生，食物需要充分煮熟，鱼类产品须加强卫生管理：

　　1Не ешьте несвежие или странные по запаху продукты.

　　2Не собирайте и не ешьте грибы, свежие желтые цветы или неопознанные растения.

　　3Обязательно варите бобовые до готовности, не ешьте проросшие картофелины.

　　4Покупайте соль, водопродукты и мясные продукты только из официальных каналов.

　　5Разделите хранение сырых и готовых продуктов, водопродуктов и мясных продуктов следует готовить до еды.

　　6Не используйте бутылки для напитков для хранения химикатов. Бутылки для хранения химикатов должны быть明显 маркированы и храниться в скрытом месте, чтобы дети не могли их перепутать и выпить.

　　На основе данных о приеме подозрительных продуктов, коллективных эпидемиях, остром и коротком курсе симптомов можно做出初步 диагноз; при обнаружении одного и того же типа фагов в остатках пищи и фекалиях пациентов, диагноз можно считать установленным.

　　У пациентов с сальмонеллезом нет специальных требований к питанию, обычно достаточно обычного рациона. Важно обеспечить разнообразие и сбалансированность питания, удовлетворить потребности организма в энергии, белках, витаминах.适当地增加蔬菜、水果和豆制品的摄入。В период лечения следует избегать потребления острой и раздражающей пищи, чтобы обеспечить эффективность терапии.

　　Сальмонеллез пищевого происхождения — это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, для его лечения обычно применяются следующие методы:

　　1Общая терапия

　　Пациентам следует лежать в постели, есть流体 или полужидкую пищу, предпочтение следует отдавать легкой пище, пить больше соленой воды.

　　2Симптоматическая терапия

　　При сильных тошноте, рвоте и болях в животе временно прекратите прием пищи, назначьте прокинетик15-30 мг перорально, или атропин 0.5мг внутримышечно, или атропин10мг внутримышечно. У пациентов с лихорадкой можно использовать физическое охлаждение или降温药物, при нервном напряжении и беспокойстве следует назначать седативные препараты. Активно корректируйте紊乱的水和电解质平衡以及酸中毒。У пациентов с严重的 обезвоживанием и шоком следует активно восстанавливать жидкости и проводить терапию шока. В случае пищевой интоксикации, вызванной сальмонеллой, основным методом лечения является терапия антигистаминными препаратами, такими как димедрол, и, при необходимости, добавление гормонов коры надпочечников.

　　3Антибактериальная терапия

　　Это заболевание обычно не требует антибактериальной терапии, при тяжелых симптомах, подозрительных на инфицированную пищевую интоксикацию, можно использовать антибактериальные препараты, такие как квартан или цефалоспорины, до тех пор, пока не будет установлен конкретный вид бактерий, после чего следует перейти на эффективные антибиотики.