Intoxicação alimentar por estafilococo

　　As bactérias que causam a intoxicação alimentar por estafilococo são limitadas ao estafilococo aureus coagulase positivo, e apenas algumas linhagens podem produzir enterotoxinas, incluindo A ~ E5Existem várias serotipias, e as que causam mais frequência são as que causam enterotoxina do tipo A. Os sintomas são causados pela enterotoxina, que é resistente ao calor. Os bactérias podem estar presentes em alimentos de amido (restos de comida, arroz, farinha, etc.), leite e derivados lácteos, peixe, carne, ovos, etc., e se o alimento contaminado for consumido acidentalmente, pode levar ao desenvolvimento da doença.

　　Os pacientes com intoxicação alimentar por estafilococo grave podem desenvolver desidratação grave devido ao vômito e diarreia severos, resultando em falha circulatória periférica. As crianças são mais sensíveis ao enterotoxina que os adultos, portanto, a taxa de incidência é alta e a gravidade da doença é significativa:

　　1Desidratação:Devido à lesão, há uma grande perda de água que não pode ser suprida imediatamente, resultando em um sintoma de disfunção metabólica, que pode levar à descompensação grave, até mesmo perigo de vida, que requer suplementação de líquidos por infusão.

　　2Acidose:A acidose grave pode induzir choque, diabetes, insuficiência renal crônica, certas doenças das tubulações renais, etc.

　　3Síndrome de choque:Devido à redução aguda da função circulatória, a perfusão microcirculatória dos tecidos orgãos é severamente insuficiente, resultando em sérias disfunções funcionais e metabólicas dos órgãos vitais. No início, os pacientes podem apresentar sintomas como pele pálida, membros frios, aceleração do ritmo cardíaco e respiratório, e redução da urina; na fase intermediária, pode haver queda da pressão arterial, pele mais fria e cianose; se continuar a evoluir, pode levar à morte do paciente.

　　A incubação da intoxicação alimentar por estafilococo é curta, geralmente2～5horas, raramente acima de6horas. A doença começa abruptamente, com náusea, vômito, dor abdominal superior e diarreia, com vômito como o mais significativo. Os vômitos podem ser biliares ou conter sangue e muco. A diarreia e vômito severos podem levar à descompensação, cãibras musculares e desidratação grave. A temperatura geralmente é normal ou ligeiramente alta. Geralmente, em algumas horas até1～2recuperação rápida no dia.

　　A prevenção da intoxicação alimentar por estafilococo se baseia em evitar o contato com o agente patogênico, durante o transporte, armazenamento e processamento de alimentos, evitando o contato com o solo ou águas não potáveis. Prestar atenção à higiene alimentar, os alimentos precisam ser cozidos completamente, e os produtos de peixe precisam de uma gestão sanitária reforçada:

　　1Não coma alimentos frescos ou com cheiro estranho.

　　2Não colete e consuma cogumelos, flores de lótus frescas ou plantas não reconhecidas.

　　3As ervilhas devem ser cozidas antes de serem consumidas, e não devem comer batatas que tenham brotado.

　　4Compre sal de mesa, produtos aquáticos e alimentos de origem animal por canais regulares.

　　5Separe alimentos crus e cozidos, produtos aquáticos e alimentos de origem animal devem ser cozidos antes de serem consumidos.

　　6Não use garrafas de refrigerante para armazenar produtos químicos. As garrafas de produtos químicos devem ter uma sinalização clara e ser armazenadas em locais escuros para evitar que as crianças as confundam e as bebam.

　　De acordo com a ingestão de alimentos suspeitos, surtos em grupo, sintomas graves e breves, pode-se fazer um diagnóstico inicial; quando o estafilococo do mesmo tipo fagotípico é isolado dos restos de alimentos e fezes dos pacientes, o diagnóstico pode ser estabelecido.

　　Não há requisitos especiais para a dieta dos pacientes, uma dieta normal é suficiente. É importante garantir uma dieta rica e equilibrada, atender às necessidades de calorias, proteínas, vitaminas e minerais para o metabolismo normal do corpo. Aumentar a ingestão de vegetais, frutas e produtos à base de feijão. Durante o tratamento da doença, deve-se evitar o consumo de alimentos picantes e irritantes para garantir os efeitos do tratamento.

　　A intoxicação alimentar por estafilococo é uma doença causada por infecção bacteriana. O tratamento geralmente segue as seguintes metodologias:

　　1de tratamento geral

　　Os pacientes devem descansar na cama, consumir alimentos líquidos ou semi-líquidos, preferencialmente leves, e beber água salgada e açucarada em abundância.

　　2de tratamento sintomático

　　Pacientes com vômito, diarreia e dor abdominal intensa devem suspender a alimentação temporariamente e receber pralidoxímetro15-30mg por via oral, ou atropina 0.5mg de injeção intramuscular, ou atropina10mg de injeção intramuscular. Em caso de febre alta, usar método de resfriamento físico ou medicamentoso. Em caso de ansiedade e inquietude, administrar sedativos. Corrigir ativamente a desidratação e a disfunção eletrolítica e a acidose. Em casos graves de desidratação e choque, deve-se prestar atenção à reposição de líquidos e ao tratamento de choque. No caso de intoxicação alimentar tipo alérgica por Proteus, o tratamento principal é com antihistamínicos, como difenidramina, e, se necessário, pode-se adicionar corticosteroides adrenais.

　　3de tratamento antibiótico

　　Esta doença geralmente não requer antibióticos, mas se os sintomas forem graves e considerados intoxicação alimentar infecciosa, antibióticos podem ser usados até que o agente bacteriano seja identificado, como fluoroquinolonas ou cefalosporinas. Após a identificação do agente bacteriano, deve ser substituído por antibióticos eficazes.