葡萄球菌食物中毒

　　引起葡萄球菌食物中毒的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌，且其中仅部分菌株能产生肠毒素，包括A～E等5个血清型，以A型肠毒素引起者多见。临床症状由肠毒素所致，毒素耐高温。细菌可存在于淀粉类（剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类等，如不慎食用了含有细菌的食物就可能会导致本病的发生。

　　葡萄球菌食物中毒患者重症时由于剧烈呕吐和腹泻，可引起严重失水而发生周围循环衰竭。儿童对肠毒比成人敏感，故发病率较高，病情也重：

　　1、脱水：由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。

　　2、酸中毒：严重酸中毒可能诱发休克、糖尿病、尿毒症、某些肾小管疾病等。

　　3、休克：由于循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，导致重要生命器官功能、代谢严重障碍。在初期患者出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状；中期会出现血压下降，皮肤发凉加重、发绀等症状；若继续发展下去，可导致病人死亡。

　　葡萄球菌食物中毒潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6小时。起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液。剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1～2日内迅速恢复。

　　Die Prävention von Staphylococcus-aureus-food中毒主要避免接触病原菌，在食品的运输、贮藏及加工过程中，防止与土壤或不洁的水接触。注意饮食卫生，食物需要充分煮熟，鱼类产品须加强卫生管理：

　　1、Essen Sie keine frischen oder unangenehm riechenden Lebensmittel.

　　2、Pilze, frische Chrysanthemen oder unbekannte Pflanzen sollten nicht selbst gepflückt und gegessen werden.

　　3、Bohnen müssen gekocht werden, bevor sie gegessen werden, und keine keimenden Kartoffeln essen.

　　4、Essen Sie Salz, Meeresfrüchte und Fleisch nur aus offiziellen Quellen.

　　5、Köstliche und rohe Lebensmittel sollten getrennt aufbewahrt werden, wasserreiche und fleischhafte Lebensmittel sollten gekocht werden, bevor sie gegessen werden.

　　6、Chemikalien sollten nicht in Getränkeflaschen aufbewahrt werden. Die Flaschen für Chemikalien sollten sichtbare Etiketten haben und an einem versteckten Ort aufbewahrt werden, um zu verhindern, dass Kinder sie nicht erkennen und trinken.

　　Eine vorläufige Diagnose kann aufgrund der Einnahme verdächtiger Lebensmittel, kollektiver Erkrankung, schwerer und kurzer Symptome gestellt werden; wenn aus verbleibenden Lebensmitteln und Fäkalien sowie Erbrochenem des Patienten Staphylokokken der gleichen Phagenart isoliert werden, kann die Diagnose bestätigt werden.

　　Es gibt keine speziellen Anforderungen an die Ernährung des Patienten, eine normale Ernährung ist in Ordnung. Es sollte darauf geachtet werden, dass die Ernährung reichhaltig und nährstoffreich ist. Stellen Sie sicher, dass der Körper die erforderlichen Kalorien, Proteine und Vitamine für den normalen Stoffwechsel benötigt. Erhöhen Sie den Konsum von Gemüse, Obst und Milchprodukten. Während der Behandlung der Krankheit sollten auch scharfe und reizende Lebensmittel vermieden werden, um die Therapieergebnisse zu gewährleisten.

　　Staphylokokken-Infektionen sind Krankheiten, die durch Bakterieninfektionen verursacht werden, die Behandlung dieser Krankheit wird in der Regel wie folgt durchgeführt:

　　1、Allgemeine Therapie

　　Der Patient sollte im Bett ruhen und flüssige oder halbfeste Nahrung zu sich nehmen, es sollte leicht und reich an Salz und Zucker sein.

　　2、Symptomatische Therapie

　　Bei starkem Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen sollte vorläufig das Fasten verboten werden und Propanthelin gegeben werden15—30mg oral, oder Atropin 0.5mg intramuskulär injiziert, oder Scopolamin10mg intramuskulär injiziert. Bei hohem Fieber wird physiologische Kälte oder medikamentöse Kälte verwendet, und bei nervöser Unruhe sollten Sedativa gegeben werden. Aktiv die Störung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts sowie den Azidose korrigieren. Bei schwerem Dehydrierung und Schock sollte eine aktive Flüssigkeitszufuhr und Schockbehandlung sichergestellt werden. Die allergische Form der变形杆菌食物中毒 (Shigella) wird hauptsächlich mit Antihistaminika behandelt, wie Diphenhydramin und anderen, und bei Bedarf können adrenale Kortikosteroide hinzugefügt werden.

　　3、Antibiotikatherapie

　　Diese Krankheit wird in der Regel keine Antibiotika benötigen, bei schweren Symptomen kann eine infektiöse Lebensmittelvergiftung in Betracht gezogen werden, Antibiotika können vor der Klärung der Bakterien ausgewählt werden, wie Quinolone oder Cephalosporine, nach der Klärung der Bakterien sollten wir effektive Antibiotika verwenden.