小腸ヘルニア

　　小腸ヘルニアは人間の健康を害する一般的で多発する病気です。ほとんどの乳児を除いて、自然治癒は難しいです。小腸ヘルニアの症状を改善する最も一般的な方法は、手術治療と保存治療（非手術治療を意味します）です。小腸ヘルニアの手術治療は、一般的な治療法であり、最も一般的な治療法の1つです。それはある程度の利点がありますが、特に腫瘍が閉塞したり、絞窄したりした場合、他の方法は代わりにできません。しかし、小腸ヘルニアの手術にはある程度のリスクがあり、適応症の制限もあります。さらに、4％～10％の再発率があります。非手術的治療法は近年、中米でますます注目されています。その方法も進歩し、効果も明らかに向上しています。

　　小腸ヘルニアの発病原因は非常に多く、出生後数日で症状が現れる患者もいれば、数十年後まで症状が現れない患者もいます。以下、先天的なものと後天的なものの両方から説明します：

　　先天性

　　盲腸の鞘突が閉じない、腹内斜筋の下縁が高いなど。

　　後天性

　　a）手術切開や引流口の不良な縫合；

　　b）外傷、炎症、感染などによる腹内圧の上昇；

　　c）慢性咳、慢性便秘、排尿困難、後期妊娠、腹水、重いものを持つ、乳児の頻繁な泣き、腹内腫瘍など。

　　小腸ヘルニアが適切に治療されない場合、多くの合併症が引き起こされる可能性があります。ヘルニアの合併症には以下のようなものがあります：

　　1. 小腸ヘルニアは緊縮性ヘルニアを引き起こすことがあります：嵌頓性ヘルニアが迅速に解除されない場合、被嵌頓したヘルニア内容物に血液循環障害や壊死が発生すると、緊縮性ヘルニアと呼ばれます。

　　2. 小腸ヘルニアは難復性ヘルニアを引き起こすことがあります：ヘルニア内容物が完全に腹腔に戻されないが、重篤な临床症状を引き起こさないことを指します。

　　3. 小腸ヘルニアは嵌頓性ヘルニアを引き起こすことがあります：疝環が小さく、腹圧が急激に増加すると、ヘルニア内容物が強制的に囊颈を拡張してヘルニア囊に入ります。その後、囊颈の収縮によりヘルニア内容物が締め付けられ、戻りません。

　　4. 小腸ヘルニアは易復性ヘルニアを引き起こすことがあります：ヘルニア内容物が簡単に完全に腹腔に戻せることを指します。一時的な腹内圧の急激な上昇時、ヘルニアが現れ、平躺したり手で軽く押したりすると自然に腹腔に戻ります。

　　小腸ヘルニアの臨床型には以下のようなものがあります：

　　易復性ヘルニア：ヘルニア内容物が簡単に完全に腹腔に戻せることを指します。一時的な腹内圧の急激な上昇時、ヘルニアが現れ、平躺したり手で軽く押したりすると自然に腹腔に戻ります。

　　難復性ヘルニア：ヘルニア内容物が完全に腹腔に戻されないが、重篤な临床症状を引き起こさないことを指します。

　　嵌頓性ヘルニア：疝環が小さく、腹圧が急激に増加すると、ヘルニア内容物が強制的に囊颈を拡張してヘルニア囊に入ります。その後、囊颈の収縮によりヘルニア内容物が締め付けられ、戻りません。

　　緊縮性ヘルニア：嵌頓性ヘルニアが迅速に解除されない場合、被嵌頓したヘルニア内容物に血液循環障害や壊死が発生すると、緊縮性ヘルニアと呼ばれます。

　　临床症状は以下の通りです：

　　①腹股沟部の可復性の腫瘤が時々陰嚢に落ちることがあります。

　　②局所的な腫れや牵引痛が時々ありますが、一般的には特別な不快はありません。病気の進行に伴い、腫瘤は徐々に大きくなり、日常生活に影響を与えます。滑動性ヘルニアは右側に多く、左右の発病比は約1:6です。嵌頓性ヘルニアが発生すると、腫瘤が突然大きくなり、明らかな痛みと触痛が生じ、内容物が腫瘤に戻りません。同時に血行障害が伴うと、緊縮性ヘルニアの症状が現れ、適切な処置が取れなければ、腸壊死や腸瘻などの合併症が発生し、生命に危険が及ぶことがあります。

　　小腸ヘルニアの初期の症状は軽いもので、多くの人は気にしないと感じます。疲れた時に腫瘤が現れることがありますが、休んだら消えます。ほとんど気にする必要はありません。しかし、ヘルニアの症状は悪化し、初期の症状に永遠に留まることはありません。これは小腸ヘルニアを予防する誤解の一つです。ヘルニアが脱出しないようにするため、患者は適切な運動と栄養を強化して腹壁を強化し、腹圧を制御することも小腸ヘルニアを予防する方法です。

　　子供の発達が不完全である、成人の運動損傷、手術損傷、老人の腹壁の萎縮が原因で、腹壁が薄くなり、腹内圧が高くなり、慢性疾患、激しい運動、重労働、子供の泣き叫びなどと大きく関係しています。これらの状況を避けることで、小腸疝痛を予防し、疝痛の発作を避けることができます。

　　予防手段は主に腹筋の鍛練を強化することです。毎朝起きる前にと毎晩ベッドに寝る前に、ベッドの側面を手で支えずに何度も平卧から起き上がる動作を練習します。習慣的な生活習慣を改善し、喫煙を避け、腹内圧を増加させる要因を避けます。例えば、咳、便秘、小便困難などがある場合は、これらを治療することで疝痛の発生を予防する助けになります。

　　よくある小腸疝痛の検査には以下のようなものがあります：

　　一、疝痛の検査では、まず普通外科に訪れ、完全なB超検査を受けることが推奨されます。器官の移位などの現象があるかどうかを確認します。

　　二、合併症がないお腹の疝痛患者のために、まず狭心電図、肝機能などを検査することをお勧めします。それでは、疝痛の症状はどのようなものですか？

　　三、そして、肺や腹部の他の病気がある患者にとって、検査プロジェクトには肝機能検査、狭心電図、血尿素窒素（BUN）、血尿素窒素および消化器系の超音波検査が含まれます。

　　小腸疝痛患者は適切な食事に注意する必要があります。新鮮な果物、例えばオレンジ、キウイ、リンゴ、ブドウなど、およびトマト、ナス、アスパラガス、アスパラムスなど、消化しやすいで栄養のある野菜を多く摂取します。野菜の調理は、淡い調理方法が最適です。

　　主食の面では、できるだけ全粒穀物を選ぶことを推奨します。これらは排便を助ける食品です。栄養に注意し、卵類、瘦肉、魚、鶏、豚などを選ぶことをお勧めします。栄養以外に、腹内圧の変化が疝痛を引き起こす要因の1つであるため、炭酸飲料を避けることを推奨します。炭酸飲料は腸内ガスを増加させるため、小腸疝痛を悪化させる可能性があります。

　　食事の健康は、体が疝痛病気の傷害を排除するのに役立つ有益なアシスタントです。小腸疝痛病気を早く治癒するためには、小腸疝痛の治療中も専門家の指示に従って小腸疝痛の看護を徹底する必要があります。以下は、小腸疝痛術後の食事に関する紹介です。

　　（1）脂質：脂質の不足は傷の治癒に欠けてしまいます。そのため、魚油を多く摂取することを推奨します。魚油には多くの脂肪酸が含まれており、抗炎症作用があり、傷の治癒に一定の効果があります。

　　（2）ブドウ糖：ブドウ糖が十分に供給されることは傷の治癒に不可欠です。したがって、傷の治癒期間中は患者が多くの果物を摂取することを推奨します。これにより、ブドウ糖が増加し、ビタミンを多く補給できます。

　　（3）タンパク質：タンパク質は傷の治癒を促進し、傷の感染機会を減少させます。専門家は患者が高タンパク質食品である瘦身肉、ミルク、卵類などを多く摂取することを推奨しています。

　　（4）ビタミンA：傷口の治癒を促進します。主に魚油、ニンジン、トマトなどの食品に存在します。

　　（5）ビタミンC：傷口の治癒を促進します。野菜や果物の中で、大根、唐辛子はビタミンCが最も豊富な食品の一つです。

　　患小肠疝気後は、年齢、病歴の長さ、症状の重さ、他の病気の有無などに応じて以下のプログラムに従って治療法を選択します：

　　⒈乳幼児は1歳以内で観察し、疝気帯療法を選択します。症状が軽い場合、この方法で乳幼児の約90％が治癒し、手術を避けることができます。子供の疝気は単なる漢方疝気袋腹壁疝気袋療法で治療し、様々な腹股溝疝気やお腹の疝気を治癒することができます。

　　⒉大多数の患者は手術療法を考慮する必要があります。

　　⒊年老体弱または他の重篤な病気があるため手術を避けた場合、白天は疝内容物を取り戻した後、医療用疝気帯を使用して疝気嚢を突出させないようにします。しかし、長期に及ぶ疝気帯の使用は、疝気嚢の頸部が頻繁に摩擦を受けて肥厚し堅固になり、疝気嵌頓の発症率を高め、疝気嚢と疝内容物が粘连し、手術治療を難しくします。

　　⒋疝気嵌頓がある場合は、緊急治療が必要です。

　　提案：一般的には専門医に診療を受け、患者の実際の状況に応じて治療法を選択する必要があります。

　　⒌漢方療法：漢方の橘核湯は疝気による膨満感、腹痛、便秘などの症状を緩和し、疝気を軽減する効果があります；しかし、疝気の脱出を制御することができません。常用の漢方薬には疝気内消湯、桔核湯、補中益气湯などがあります；または肉桂を末にして酢で調え、絞り布で包んでお腹の上に貼るなど、中年以上に適しています。

　　⒍漢方疝気袋腹壁疝気袋療法：温陽散寒、理気生肌の効果を迅速に発揮し、血流を促進し、局所の筋肉（筋膜）の新陳代謝を改善し、疝気環口周囲の筋肉と筋膜の成長を促進し、内環口の閉じる速度を加速し、治癒に到達する目的を達成します

　　⒎手術療法：手術療法には疝気修补術、疝気補片修补術、疝気腔鏡修补術の三種類があります（中青年に適しています）。

　　疝気修补術：欠損周囲の組織を縫合して疝気環口を修復します；

　　疝気補片修补術：欠損を覆う補片材料で疝気環口を修復します；

　　疝気腔鏡修补術：疝気補片修补術を腔鏡で行います；