结肠破裂

　　结肠破裂是指多发生于上腹或两侧腹的创伤，通常导致结肠破裂的原因均为外力作用，绝大多数为开放伤，闭合伤极小。为预防本病的发生，建议广大朋友在日常的生活中应注意生产安全。

　　结肠破裂术后容易并发肠瘘。所谓肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘(internalfistula)和外瘘(externalfistula)两类。

　　外部创伤是导致结肠破裂的重要原因，一般结肠破裂的临床表现有下面几点：

　　1、腹痛、腹胀、发热；

　　2、腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音减弱或消失；

　　3、可伴有休克表现。

　　注意预防是减少疾病发生的重要措施，现将结肠破裂预防方法介绍如下：

　　1、尽可能详细采集病史及系统查体，包括致伤机制、暴力大小、方向与受伤部位。如为中下腹外伤及骨盆骨折，则应考虑到结肠损伤的可能。

　　2Диагностика заболеваний должна начинаться с целостного подхода, учитывать все аспекты, не удовлетворяться только диагнозом одного заболевания.

　　3Если病情严重, клинические проявления сложные, следует подумать о возможности повреждения других органов.

　　4Повышайте и усиливайте уровень техники и ответственности эндоскопических врачей, снижайте частоту ишемических повреждений.

　　5Обратите внимание на непроходимость толстой кишки из-за наличия ileocecal valve, если толстая кишка полностью обструктирована, она образует闭袢梗阻, внутрикишечное давление быстро увеличивается, а стенка толстой кишки тоньше, кровообращение较差, поэтому легко разрывается.

　　6Положительный результат прокола брюшной полости не一定能 диагностировать повреждение толстой кишки, но может предоставить основание для laparotomy и争取 операционное время.

　　Прокол брюшной полости под воздействием внешних сил称为 разрыв толстой кишки, заболевание брюшная полость прокола呈 положительным,腹部 рентгенологическое исследование можно увидеть признак气腹, через два этих метода исследования можно диагностировать разрыв толстой кишки.

　　Пациенты с этим заболеванием должны уделять внимание питанию с низким содержанием жира, малым количеством волокон, слабым刺激ом, легким перевариванием,适中温暖、营养丰富的 пищи, в повседневном питании разумно выбирать больше легко перевариваемых высококачественных белковых продуктов, таких как рыба, яйца, продукты из сои и свежие листовые овощи, богатые витаминами, свежие фруктовые и овощные соки, и т.д., чтобы补充长期腹泻引起的 питательные вещества. В то же время следует少吃 жирные и содержащие много жира продукты, холодные и острые продукты, избегать продуктов, содержащих много волокон, таких как лук, петрушка, соя, лук и т.д., все это следует избегать. Следует少吃 продукты, содержащие газы и сладости. При сильном выходе газа и кишечных шумах следует少吃 свекольный сахар и продукты, легко производящие газы и брожение, такие как соя, сладкий картофель, белый редис, тыква, соя и т.д.

　　Методы сшивания операций на结肠 множество, если время между травмой и операцией8часов, и загрязнение брюшной полости не сильно, и количество потерянной крови меньше нормы объема крови20％, если общее состояние пациента хорошее, молодой возраст, сильный иммунитет, простое разрыв结肠, легкая шок перед операцией, можно провести одностадийное сшивание, например, простое сшивание修补ации, операция по удалению колона и吻合ению его конца и т.д. Если время операции в пределах8Через несколько часов, сильное загрязнение брюшной полости, пожилой возраст пациента, плохое общее состояние или одновременное повреждение множества органов в брюшной полости, необходимо проводить этапные операции, включая наружное positioning и операцию по созданию Fistula, и т.д.