Fraturamento de Galeazzi

　　A fratura de Galezzi é lesão direta por força externa grande, e é mais comum em crianças, a alteração patológica é caracterizada principalmente pela fratura distal do antebraço e várias lesões no ombro. Por exemplo, ferimentos de impacto ou ferimentos de arrasto de máquinas. O mais comum é a fratura do ossculo radial médio-inferior1/3Luxação concomitante da articulação distal do carpo radial. A fratura de Galezzi também ocorre no meio de forças de transmissão. Por exemplo, sob a ação de uma força externa, devido ao efeito de transmissão da força, a fratura distal do antebraço pode ocorrer, e o lesão do ombro do mesmo lado pode ser caracterizada por vários tipos de lesões, mas alguns podem afetar a extremidade proximal do úmero. Por exemplo, cair e sustentar o peso com a mão no chão podem causar essa fratura.

　　A fratura de Galezzi está positivamente correlacionada com a gravidade da lesão, a fratura com deslocamento não significativo apenas tem dor, inchaço e dor ao toque; a fratura com deslocamento significativo apresentará encurtamento do ossculo radial, deformidade de ângulo, inchaço da articulação distal do carpo radial com dor ao toque significativa. A fratura de Galezzi pode apresentar inchaço da articulação.

　　A fratura de Galezzi está positivamente correlacionada com a gravidade da lesão, a fratura com deslocamento não significativo apenas tem dor, inchaço e dor ao toque; a fratura com deslocamento significativo apresentará encurtamento do ossculo radial, deformidade de ângulo, inchaço da articulação distal do carpo radial com dor ao toque significativa, a cabeça da ulna se inflama, ferimentos de nervo e veia são raros. Este tipo de fratura geralmente é dividido em três tipos a seguir:

　　Um, tipo de ramos verdes:Ocorre em crianças, o ossculo radial tem a forma de fratura de ramos verdes, a cabeça distal da ulna ou a epífise está separada, ou a articulação distal do carpo radial está em estado de separação, este tipo de tratamento é fácil e o prognóstico é bom.

　　Dois, tipo simples:É uma fratura do ossculo radial distal, com luxação da articulação distal do carpo radial, a fratura geralmente é transversal, oblíqua ou espiral, geralmente com deslocamento significativo.

　　Três, tipo de fratura bilateral:Além da fratura do ossculo radial distal e da luxação da articulação distal do carpo radial, o osso ulnar também geralmente está associado a fraturas, ou pode haver curvatura traumática da ulna devido a fratura incompleta, a última situação geralmente é causada por ferimentos de máquina, mais grave e geralmente ferimento aberto, o tratamento é complexo, e no caso de fratura bilateral, a direção de deslocamento do extremo da fratura depende principalmente da função dos seguintes músculos:

　　1, músculo braquioradial:Causa deformidade de curvatura da extremidade distal da fratura.

　　2, músculo extensor anterior:Faz com que o ossculo radial distal se aproxime internamente.

　　3, músculo extensor do polegar e músculo abdutor do polegar:Fortaleça os seguintes2A função dos músculos do grupo.

　　Fratura de Galezzi pode ser causada por ferimentos de impacto ou por ferimentos de arrasto de máquinas que atingem diretamente o ossculo radial distal1/3Pode ser causada por fratura no lado dorsal do ossculo radial; também pode ser causada por cair e sustentar o peso com a mão no chão, transmitindo força e causando fratura, então as medidas preventivas começam com os detalhes da vida diária.

　　Os métodos de exame complementar para fratura de Galezzi são principalmente radiografia:

　　A radiografia mostra no ossculo radial inferior1/3No local de junção, fraturas transversais ou curvadas, geralmente sem fragmentação grave. Se a fratura do ossculo radial se deslocar significativamente, a articulação distal do carpo radial será completamente luxada. Na radiografia em posição anteroposterior, o ossculo radial encurtado, o espaço entre o ossculo radial e o ulna distal diminui, e o ossculo radial se aproxima da ulna. Na radiografia lateral, a cabeça do ossculo radial se inclina para a palma, e a cabeça da ulna se projeta para a dorso.

　　Ofereça uma introdução detalhada sobre a dieta e a saúde preventiva de fratura de Galezzi, e as receitas de tratamento dietético de fratura de Galezzi.

　　Um, dieta apropriada

　　1É aconselhável comer mais vegetais ricos em fibras, comer bananas, mel e outros alimentos que promovem a digestão e a defecação gastrointestinal.

　　2No início, você deve comer mais alimentos que活血 e dissolver o sangue estagnado, promover a circulação do Qi e dissolver a aglomeração, como vegetais, produtos à base de feijão, sopa de peixe, ovos.

　　3No período intermediário, você pode comer mais alimentos que ajudam a aliviar a dor, eliminam o sangue estagnado, geram novos tecidos e conectam ossos, como sopa de ossos, galinha de田七, fígado animal.

　　4No período final, você pode comer mais alimentos que melhoram o fígado e os rins, melhoram o Qi e nutrem o sangue, melhoram a circulação do músculo e dos ossos, ajudando a formação de calos ósseos, como sopa de galinha de vaca, sopa de ossos de porco, sopa de ossos de ovelha.

　　Segunda parte: Restrições alimentares

　　1Evite a suplementação cega de cálcio.

　　2Evite alimentos difíceis de digerir.

　　3Evite comer muito carne e sopa de ossos.

　　A redução de fratura de Galez sob tração de Geis não é difícil, mas manter a posição da redução é difícil, pois há várias forças que puxam o segmento distal do rádio, o que o faz deslocar novamente, isso é o que Hughston (1957Proposto por:

　　1A contração do músculo flexor redondo anterior faz com que o segmento distal da fratura do rádio se aproxime do úmero.

　　2A tração do músculo braquial para o músculo radial faz com que o segmento distal da fratura do rádio se encurte para o lado próximo.

　　3A contração dos músculos extensor e abridor do polegar, faz com que o segmento distal da fratura do rádio se aproxime lateralmente, e se encurte para o lado próximo. Mesmo que o punho seja fixado na posição de desvio ulnar com gesso, essas forças ainda existem, portanto, a taxa de sucesso da redução fechada é muito baixa e os resultados do tratamento são muito ruins.

　　Hughston relatou que a taxa de falha no tratamento de fratura de Galez com redução fechada foi92％Para obter uma boa função de rotação do antebraço, evitar a desordem da articulação do punho, a fratura do rádio deve ser alinhada anatomicamente, portanto, a redução aberta e a fixação interna são praticamente a única escolha. A cirurgia utiliza a incisão de Henry, utiliza uma placa de fixação suficientemente longa e forte para fixar a fratura do rádio, a placa é colocada na superfície palmar do rádio, após a cirurgia, deve ser usada uma muleta de braço curto para fixar o antebraço e o pulso na posição neutra.3～4Semana, para permitir a cicatrização dos tecidos ao redor da articulação do punho, evitar a instabilidade tardia da articulação do punho, e ativar a reabilitação funcional após a remoção do gesso.

　　A prognosis geral é geralmente boa, mas os casos de fratura de ápice do rádio com mau alinhamento que levam a anquilose interna do rádio têm uma função deficiente. Nos casos antigos, pode ser considerada a cirurgia de excisão da cabeça do olecrano ou a osteossintese para reparar.