Dedo em gatilho

　　A tendinite do túnel do pulpeiro em crianças, também conhecida como tendinite do túnel do pulpeiro congênito, sua causa é A1A espessura anormal do túnel resulta em um estreitamento do tubo, e o tendão flexor do dedo no A1A的形成导致手指的屈伸功能障碍。Mas, a causa da formação patogênica é debatida, se é congenital ou adquirida.

　　A causa da tendinite do túnel do pulpeiro em adultos é mais relacionada ao desgaste do dedo, devido a repetições de flexão e extensão do dedo em curto prazo, resultando em uma mudança inflamatória aséptica do tecido tendíneo, eventualmente resultando em espessamento do túnel e estreitamento do tubo. Por outro lado, devido ao desgaste ou às mudanças no nível hormonal das mulheres (gestação ou menstruação), o inchaço do tendão dos dedos pode ocorrer, e o volume do túnel é limitado, então, em comparação com o tendão inchado, também pode formar uma compressão estreitada.

　　Além dos fatores de causação mencionados acima, ainda há alguns fatores de agravamento de doenças, como estímulos frios, diabéticos, pacientes com sinovite peritendinosa e artrite reumatóide, etc.

Os sintomas iniciais do dedo de gatilho são os pacientes sentindo dor e desconforto na parte palmar das articulações metacarpofalangeanas durante a flexão e extensão dos dedos, e os casos graves podem apresentar um estalo, até mesmo um trancamento, resultando em disfunção de flexão e extensão dos dedos.

　　Os sintomas iniciais da tendinite do túnel do pulpeiro são os pacientes sentindo dor e desconforto na parte palmar das articulações metacarpofalangeanas durante a flexão e extensão dos dedos, e os casos graves podem apresentar um estalo, até mesmo um trancamento, resultando em disfunção de flexão e extensão dos dedos. Esses sintomas são mais graves ao acordar pela manhã, e alguns sintomas podem diminuir durante a tarde, e o estímulo frio pode agravar os sintomas. A tendinite do túnel do pulpeiro em crianças geralmente afeta o polegar, enquanto os adultos podem ser afetados por todos os dedos. O exame físico pode mostrar A1Dor na altitude do tricipite, alguns pacientes podem estar no A1Há uma protuberância nodular próxima ao tricipite que pode ser tocada, e essa protuberância pode deslizar de um lado para o outro na flexão e extensão dos dedos, devido ao tendão flexor. Em casos graves, o dedo pode apresentar uma deformidade fixa de flexão (travamento), e a extensão ativa e passiva podem estar limitadas.

　　Para a tendinite do túnel do pulpeiro em crianças, ainda não há meios de prevenção claros. No entanto, para a tendinite do túnel do pulpeiro em adultos, pode ser prevenida através de redução do desgaste, evitação de estímulos frios, controle adequado do açúcar no sangue (para diabéticos), tratamento precoce da sinovite peritendinosa e artrite reumatóide, etc.

　　A tendinite do túnel do pulpeiro geralmente pode ser diagnosticada através de exames clínicos, e para casos não tão típicos, pode ser feito um exame de ultra-som para diagnóstico, embora a sensibilidade da ressonância magnética seja alta, mas, considerando o seu preço elevado, ainda não é aconselhável usá-la como a primeira escolha de exames complementares.

   A dieta dos pacientes com síndrome de trigger finger deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, combinar a dieta de maneira razoável, prestar atenção à nutrição suficiente. Além disso, os pacientes devem evitar alimentos picantes, gordurosos, frios.

　　1Tratamento conservador

　　Para casos de adultos que são初次发病, o tratamento conservador geralmente é eficaz. O tratamento conservador inclui fixação do dedo afetado, evitação de estímulo frio, fisioterapia, e uso em combinação de medicamentos que melhoram a circulação, desinchar e aliviar a dor.

　　Para pacientes pediátricos, pode ser realizado massagem local, dobrar o dedo afetado, e usar métodos de fixação de aparelhos, conforme relatado, cerca de4Aproximadamente 0% desses casos podem ser curados por tratamento conservador.

　　2Tratamento de injeção

　　Pode usar preparações de prednisona em combinação com uma pequena quantidade de anestésico local injetado em A1Local da bursa, para desempenhar o efeito anti-inflamatório e desinflamatório, parte dos pacientes tem eficácia significativa, mas, se continuar a lesão após a injeção, é fácil de recair, e a injeção não deve ser feita várias vezes e repetidamente, porque já há relatos de casos de rompimento de tendão devido a várias injeções de injeção.

　　3Tratamento de liberação percutânea com agulha de acupuntura ou agulha grossa

　　Este tipo de tratamento é uma microcirurgia, pode ser concluída em consultório, e é cortado e liberado A através da pele com uma agulha de acupuntura pequena ou uma cabeça de agulha grossa.1Tubo glenóide, essas operações precisam ser realizadas por médicos experientes, porque não são realizadas sob visão direta, há riscos de rompimento de tendões, lesão de nervos e vasos sanguíneos ao redor.1Tubo glenóide, portanto, não é recomendável usar agulhas de acupuntura pequenas ou cabeças de agulha grossas para tratar a tenosinovite flexora pediátrica.

　　4Tratamento cirúrgico

　　Se o tratamento mencionado acima não for eficaz, pode ser realizado um tratamento cirúrgico. A cirurgia pode proteger os nervos e vasos sanguíneos sob visão direta e liberar A de maneira precisa e completa.1Tubo glenóide. Se a cirurgia for feita sob anestesia local, também é possível permitir que o paciente dobre voluntariamente os dedos para avaliar a mobilidade do tendão e se há ressoância. No dia seguinte à cirurgia, deve começar a exercitar a função de dobrar e estender os dedos, de outra forma, pode ocorrer adesão de tendão e dificuldade de movimento dos dedos após a cirurgia.