扳机指

　　Воспаление влагалища разгибателей пальцев у детей, также известное как врожденная суженная тендовагинит, его причина A1Неправильное утолщение влагалища приводит к сужению канала, сухожилие разгибателя пальцев A1Вблизи влагалища образуется плотное образование, что приводит к дисфункции сгибания и разгибания пальцев. Однако до сих пор есть споры о том, является ли это причиной врожденной или приобретенной.

　　Причина воспаления влагалища разгибателей пальцев у взрослых больше связана с нагрузкой на указательный палец, из-за частого сгибания и разгибания указательного пальца в короткий период времени, что приводит к无菌ному воспалению тканей влагалища, в конечном итоге к утолщению влагалища и сужению канала. С другой стороны, из-за нагрузки или изменений гормонального уровня у женщин (беременность или менструация),手指 разгибателей пальцев отекают, а объем влагалища ограничен, поэтому, по отношению к опухшим сухожилиям, оно также может образоваться сужение.

　　Кроме упомянутых причин,还存在一些加重因素, такие как холодные стимулы, диабетики, пациенты с эпикондилитом и ревматоидным артритом и т.д.

Ранние проявления спазма проявляются у пациентов в процессе сгибания и разгибания пальцев, чувство жжения и боли на ладонной стороне сустава запястья, у более тяжелых пациентов可能出现 щелчки, даже запирание, приводящее к дисфункции сгибания и разгибания пальцев.

　　Ранние проявления воспаления влагалища разгибателей пальцев проявляются у пациентов в процессе сгибания и разгибания пальцев, чувство жжения и боли на ладонной стороне сустава запястья, у более тяжелых пациентов可能出现 щелчки, даже запирание, приводящее к дисфункции сгибания и разгибания пальцев. Эти симптомы более выражены по утрам, а часть симптомов уменьшается в полдень, холодные стимулы часто могут усугубить симптомы. Воспаление влагалища разгибателей пальцев у детей часто поражает большой палец, а у взрослых все пальцы могут быть поражены. При обследовании можно увидеть A1Боль в уровне блоков, часть пациентов может быть в A1Вблизи блоков можно почувствовать плотное образование, и это образование может перемещаться вперед и назад при сгибании и разгибании пальцев. В более тяжелых случаях указательный палец может呈现出固定的 сгибание (запирание), активное и пассивное разгибание могут быть ограничены.

　　Для детей воспаление влагалища разгибателей пальцев в настоящее время еще не имеет明确的 профилактических мер. Однако для взрослых воспаление влагалища разгибателей пальцев можно предотвратить, уменьшив физическую нагрузку, избегая холода, хорошо контролируя уровень глюкозы (для диабетиков), раннее лечение эпикондилита и ревматоидного артрита и другими методами.

　　Воспаление влагалища разгибателей пальцев обычно можно диагностировать с помощью клинического обследования, для нестандартных случаев можно использовать УЗИ для диагностики, хотя чувствительность МРТ также высока, но, учитывая высокую стоимость, его не рекомендуется использовать в качестве首选的 дополнительного исследования.

   Питание пациентов с триггерным пальцем должно быть легким и легко усваиваемым,多吃蔬菜水果，合理搭配饮食，注意营养充足。 Кроме того, пациенты должны избегать острой, жирной и холодной пищи.

　　1Консервативное лечение

　　Для пациентов с первичным заболеванием, консервативное лечение обычно эффективно. Консервативное лечение включает иммобилизацию пораженного пальца, избегание холодных раздражений, физиотерапию и использование лекарств для улучшения кровообращения, уменьшения опухоли и止痛.

　　Для пациентов детского возраста можно использовать местный массаж,扳直患指，配合支架固定等方法进行治疗， по сообщениям, около4Около 0% таких случаев можно вылечить консервативным лечением.

　　2Инъекции

　　Использовать гормональные препараты, такие как преднизолон, в сочетании с малым количеством местных анестетиков для инъекции A1腱鞘 локально, чтобы вызвать противовоспалительный и отечный эффект, у некоторых пациентов эффект明显, но, если после инъекции продолжается чрезмерная нагрузка, легко возникает рецидив, и инъекции не следует повторять слишком часто, так как уже были сообщения о случаях разрыва сухожилий после нескольких инъекций. Кроме того, для пациентов детского возраста не рекомендуется использовать инъекции.

　　3Капсул, кожное расслабление с помощью маленьких игл или толстых игл

　　Такое лечение относится к微创治疗, которое можно выполнить в амбулаторных условиях, с использованием маленьких игл или толстых игл для кожного разреза и расслабления A1Капсул, такие операции должны выполняться опытными врачами, так как они не выполняются под визуальным контролем, существует риск разрыва сухожилий, повреждения окружающих нервов и сосудов. У некоторых детей лучевой нерв большого пальца руки пересекается A1Капсул, поэтому不建议 использовать маленькие иглы или толстые иглы для лечения тендовагинита у детей.

　　4Хирургическое лечение

　　Если вышеуказанное лечение неэффективно, можно провести хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может быть выполнено с визуализацией, чтобы защитить нервные и сосудистые束 пальца, и точно и полностью расслабить A1Капсул. Если операция проводится под местной анестезией, во время операции можно попросить пациента активно сгибать пальцы, чтобы оценить подвижность сухожилий и наличие щелчка. На следующий день после операции следует начать упражнения на сгибание и разгибание пальцев, иначе могут возникнуть сращения сухожилий, что приведет к ограничению подвижности пальцев после операции.