Dedo en gatillo

　　La tendinitis del revestimiento del tendón del músculo flexor de los dedos en niños, también se conoce como狭窄性腱鞘炎 congénita, y su causa es A1El espesamiento anormal del revestimiento del tendón lleva a una狭窄 del tubo del revestimiento, el tendón flexor del músculo flexor de los dedos en A1Se forma una protuberancia nodular en el extremo proximal del revestimiento del tendón, lo que lleva a la disfunción de la flexión y extensión de los dedos. Sin embargo, hay discrepancias sobre si esta causa es congenita o adquirida.

　　La causa de la tendinitis del revestimiento del tendón del músculo flexor de los dedos en adultos tiene más que ver con el desgaste del dedo afectado, debido a que la repetición repetida de la flexión y extensión del dedo afectado en un corto período de tiempo lleva a una alteración inflamatoria aséptica del tejido del revestimiento del tendón, lo que finalmente lleva a un espesamiento del revestimiento del tendón y una狭窄 del tubo del revestimiento. Por otro lado, debido al desgaste o al cambio en los niveles hormonales de las mujeres (embarazo o período menstrual), la hinchazón del tendón flexor de los dedos es mayor, y el volumen del revestimiento del tendón es limitado, por lo que también puede formarse una狭窄性卡压 en comparación con el tendón hinchado.

　　Además de las causas mencionadas anteriormente,还存在一些加重因素，如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。

Los síntomas tempranos del dedo en gatillo se manifiestan durante el movimiento de flexión y extensión de los dedos, con sensación de adormecimiento y dolor en el lado palmar de la articulación metacarpofalángica, y en los casos graves pueden aparecer chirridos, incluso atrapamiento, lo que lleva a la disfunción de la flexión y extensión de los dedos.

　　Los síntomas tempranos de la tendinitis del revestimiento del tendón del músculo flexor de los dedos se manifiestan durante el movimiento de flexión y extensión de los dedos, con sensación de adormecimiento y dolor en el lado palmar de la articulación metacarpofalángica, y en los casos graves pueden aparecer chirridos, incluso atrapamiento, lo que lleva a la disfunción de la flexión y extensión de los dedos. Estos síntomas son más graves al levantarse por la mañana, y algunos síntomas se alivian parcialmente por la tarde, y los estímulos fríos pueden agravar los síntomas. La tendinitis del revestimiento del tendón del músculo flexor de los dedos en niños generalmente afecta al pulgar, mientras que en los adultos, todos los dedos pueden estar afectados. El examen físico puede mostrar A1El dolor en el nivel del carter, algunos pacientes pueden sentirlo en A1Se puede tocar una protuberancia nodular cerca del carter, y esta protuberancia puede deslizarse de ida y vuelta en el tendón flexor de los dedos durante la flexión y extensión de los dedos. En los casos graves, el dedo afectado puede presentar una deformidad en curvatura fija (atrapamiento), y la extensión activa y pasiva pueden estar limitadas.

　　Actualmente, no hay métodos de prevención claros para la tendinitis del revestimiento del tendón flexor de los dedos en niños. Sin embargo, para la tendinitis del revestimiento del tendón flexor en adultos, se puede prevenir mediante la reducción del desgaste, la evitación de estímulos fríos, el control excelente de la glucosa (para los diabéticos), el tratamiento temprano de la tenosinovitis peritendinosa y la artritis reumatoide, entre otros métodos.

　　La tendinitis del revestimiento del tendón del músculo flexor de los dedos generalmente se puede diagnosticar mediante un examen físico clínico, y para los casos no tan típicos, se puede realizar una ecografía para obtener un diagnóstico, aunque la sensibilidad de la resonancia magnética también es alta, pero, considerando su alto costo, no es recomendable utilizarla como la prueba auxiliar de elección.

   La dieta de los pacientes con dedo en gatillo debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar adecuadamente la dieta y prestar atención a la suficiencia nutricional. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　1Tratamiento conservador

　　Para los casos de adultos que se presentan por primera vez, el tratamiento conservador generalmente es efectivo. El tratamiento conservador incluye la inmovilización del dedo afectado, evitar el estímulo frío, la fisioterapia, y el uso de medicamentos que mejoran la circulación, desinflaman y alivian el dolor.

　　Para los pacientes pediátricos, se puede realizar un masaje local, enderezar el dedo afectado, y usar métodos de fijación con soportes, etc. para tratar, según los informes, aproximadamente4Alrededor del 0% de estos casos pueden curarse con tratamiento conservador.

　　2Tratamiento de sellado

　　Se puede usar una preparación de prednisona combinada con una pequeña cantidad de anestésico local inyectada en A1El área de la vaina tendinosa, para lograr el efecto de antiinflamatorio y desinflamatorio, algunos pacientes tienen un efecto significativo, pero, si se sigue trabajando con lesiones después del sellado, es fácil que reaparezca, y no se debe inyectar repetidamente, porque ya se han informado casos de ruptura tendinosa debido a múltiples inyecciones de sellado.

　　3Tratamiento de liberación percutánea con agujas de acupuntura pequeñas o cabezales de aguja gruesa

　　Este tipo de tratamiento es una forma de tratamiento mínimamente invasivo que se puede completar en la consulta, que utiliza agujas de acupuntura pequeñas o cabezales de aguja gruesa para cortar y liberar A1Trinquete, este tipo de procedimiento requiere la operación de un médico experimentado, porque no se opera bajo visión directa, hay riesgos de cortar los tendones, dañar los nervios y vasos sanguíneos circundantes. Algunos nervios digitales radiales del pulgar de los niños cruzan A1Trinquete, por lo tanto, no se recomienda usar agujas de acupuntura pequeñas o cabezales de aguja gruesa para tratar la tenosinovitis de los dedos de los niños.

　　4Tratamiento quirúrgico

　　Si los tratamientos anteriores son ineficaces, se puede realizar una cirugía. La cirugía se puede realizar bajo visión directa para proteger los nervios y vasos sanguíneos del dedo, y liberar A de manera precisa y completa.1Trinquete. Si se realiza una cirugía bajo anestesia local, también se puede permitir que el paciente gire activamente los dedos durante la cirugía para evaluar la movilidad del tendón y si hay ruidos. El segundo día después de la cirugía, debe comenzar a ejercitar la función de doblar y extender los dedos, de lo contrario, es fácil que aparezcan adherencias tendinosas y se dificulte el movimiento de los dedos después de la cirugía.