手指屈肌腱鞘炎은 좁은腱鞘염이나 트리거 지침으로도 알려져 있으며, 가장 흔한 손수술 질환 중 하나입니다. 주요 증상은 손가락을 접고 펼치는 동안 장수관절의 측면에서 통증과 부기감을 느끼는 것으로, 심한 경우에는 판지 소리가 나거나 결속되어 손가락을 접고 펼치는 기능이 방해받을 수 있습니다. 이 질환은 성인과 어린이 모두에게 발병할 수 있지만, 원인과 치료 방법은 다릅니다.
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트리거 지침
1. 扳机指的发病原因有哪些
小儿的手指屈肌腱鞘炎,也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎,其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄,屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨胀,从而导致手指的屈伸功能障碍。但是,该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的,还存在争议。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关,由于在短时间内反复屈、伸患指,导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变,最终导致腱鞘增厚,鞘管狭窄。另一方面,由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化,导致手指屈肌腱肿胀,而腱鞘的容积有限,因此,相对于肿胀的肌腱而言,也可能形成狭窄性卡压。
除了上述病因外,还有一些疾病的加重因素,如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。
2. 扳机指容易导致什么并发症
扳机指的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,比较严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。
3. 扳机指有哪些典型症状
手指屈肌腱鞘炎的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,比较严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。这些症状在早晨起床时表现较重,午后部分症状有所减轻,寒冷刺激常可加重症状。小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指,而成人各指均可受累。体检可见A1在滑车水平有压痛,部分患者可能在A1在滑车附近可以触及硬结状膨胀,且该膨胀在屈、伸指时可以随着屈指肌腱来回滑动。在较为严重的病例中,患指可能会呈现固定的屈曲畸形(绞锁),主、被动伸直都可能受限。
4. 扳机指应该如何预防
对于小儿屈指肌腱鞘炎,目前尚没有明确的预防手段。但对于成年人的屈指肌腱鞘炎,可以通过减少劳损,避免寒冷刺激,很好地控制血糖(对于糖尿病患者而言),早期治疗腱周滑膜炎和类风湿等方法来进行预防。
5. 扳机指需要做哪些检查
手指屈肌腱鞘炎通常可以通过临床体检确诊,对于不太典型的病例,可以通过B超检查来确诊。尽管磁共振的敏感性也很高,但考虑到其高昂的价格,仍不宜将其作为首选的辅助检查。
6. 터치 병 환자의 식사를 피하는 것이 좋습니다
터치 병 환자의 식사는 맑고 쉽게 소화되는 것이 중요하며, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 합리적으로 조합하고 영양을 충분히 섭취해야 합니다. 또한, 환자는 치맛, 지방, 차가운 음식을 피해야 합니다.
7. 터치 병의 western treatment 방법
1보존적 치료
처음으로 발병한 성인 사례에서 보존적 치료는 많이 효과적입니다. 보존적 치료는 손가락 고정, 추위 자극을 피하고, 물리 치료, 혈관 확장제, 부종 완화제, 통증 완화제와 같은 약물을 병용 사용을 포함합니다.
아동 환자에게는 지역 마사지, 손가락을 곧게 펼치고 장치를 고정하는 방법 등을 사용하여 치료할 수 있습니다. 보고에 따르면 약 0%의 경우가 있습니다.4약 0%의 이러한 사례는 보존적 치료로 치유될 수 있습니다.
2주사 치료
프레드로슨류 제제와 적은 지역 마취제를 주사하여 A를 주사할 수 있습니다1腱鞘의 지역 부위에 주사하여 염증을 억제하고 부종을 줄이는 데 사용되며, 일부 환자의 경우 효과가 명확하지만, 지속적인 손상이 있으면 재발하기 쉽고, 지속적으로 주사하지 않는 것이 좋습니다. 이미 여러 번의 주사가 힘줄이 끊어지는 사례가 보고되었습니다. 또한, 아동 환자에게는 주사 치료를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
3미니칼리퍼나 두꺼운針 머리로 피부를 통한 풀기 치료
이러한 치료는 미니칼리퍼나 두꺼운針 머리를 사용하여 피부를 통한 절개와 풀기로 미니칼리퍼 치료로, 진료소에서 완료할 수 있습니다.1슬라이드를 사용하지 않고, 이러한 절차는 경험 많은 의사가 수행해야 합니다. 직접 시각하에서는 아니라, 힘줄이 끊어지거나 주변 신경, 혈관을 손상할 위험이 있습니다. 일부 소아의 대拇指의 lateralis digital nerve는 A를 가로질러 있습니다.1슬라이드를 사용하지 않고, 소아 손가락 접지 힘줄鞘炎을 치료하는 데는 소아용 쇼트 나이프나 두꺼운針 머리를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
4수술 치료
위와 같은 치료가 효과가 없으면 수술 치료가 가능합니다. 수술은 직접 시각하에서 지지 신경, 혈관 블록을 보호하고 정확하게 완전히 A를 풀 수 있습니다.1슬라이드. 지역 마취 하에서 수술을 받는 경우, 수술 중 환자가 지지를 주면서 손가락을 접고 펼치는 동작을 통해 기침의 유연성과 소리가 남아 있는지 확인할 수 있습니다. 수술의 다음날부터 손가락 접기와 펼치기 기능 연습을 시작해야 합니다. 그렇지 않으면 힘줄이 붙어서 수술 후 손가락의 활동 제한이 발생할 수 있습니다.