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Luxação recorrente do patéla

  Quando o movimento de flexão e extensão do joelho, o patéla desliza para cima e para baixo no interior do extremo inferior do fêmur, devido à estrutura anatômica do patéla, o músculo quadriceps e a cápsula articular, mantendo-a estável durante o movimento. A superfície articular central do patéla é uma elevação em forma de espinha longitudinal, correspondendo à superfície articular correspondente do extremo inferior do fêmur, impedindo o deslizamento lateral do patéla. A contração do músculo quadriceps é principalmente devido ao efeito de puxão do músculo quadriceps, prevenindo a luxação lateral do patéla, e a tensão da cápsula articular durante a contração do músculo também tem um efeito estável no patéla, mas devido a traumas e fatores patológicos congênitos ou adquiridos no joelho, pode causar luxação recorrente do patéla.

Índice

1.Quais são as causas de desenvolvimento da luxação recorrente da patela?
2.Quais são as complicações que podem ser causadas pela luxação recorrente da patela?
3.Quais são os sintomas típicos da luxação recorrente da patela?
4.Como prevenir a luxação recorrente da patela?
5.Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a luxação recorrente da patela?
6.Restrições dietéticas para pacientes com luxação recorrente da patela
7.Métodos de tratamento convencionais de luxação recorrente da patela pela medicina ocidental

1. Quais são as causas de desenvolvimento da luxação recorrente da patela?

  1Causa de desenvolvimento

  Após a luxação aguda da patela, o ligamento medial da patela se alivia e se enfraquece; o ligamento lateral da patela se contrae; deformidade de genu varum e deformidade de genu recurvatum, etc.

  2Mecanismo de desenvolvimento

  A luxação recorrente da patela geralmente é causada por um ou vários fatores conjuntos após a luxação aguda. Esses fatores incluem: aliviamento ou fraqueza do ligamento medial da patela; contração do ligamento lateral da patela; deformidade de genu varum; deformidade de genu recurvatum; aumento da proeminência anterior do colo do fêmur ou rotação interna do fêmur; rotação externa do tibial; o tendão patelar se insere no processo tibial; e patela alar ou alta-Patela de tipo saltatório. Factores adicionais incluem atrofia do músculo medial do quadríceps, e relaxamento total da articulação.

2. O que pode complicar a luxação recorrente da patela?

  A luxação recorrente da patela pode complicar a osteoartrite no estágio avançado. A osteoartrite, os sintomas principais são a dor nas articulações, a dor ocorre durante a atividade, desaparece ou melhora após o descanso. No caso de ataque agudo, a dor pode agravar, ao mesmo tempo que pode haver inchaço das articulações, rigidez das articulações, ruído de fricção intra-articular, etc. Alguns pacientes podem sentir dor nas articulações por um período de tempo prolongado em uma posição determinada, ou sentir dor nas articulações ao sair da cama pela manhã, o que é chamado de dor de repouso. Este tipo de paciente, após a atividade da articulação por um período de tempo, a dor desaparece e a articulação pode sentir alívio.

3. Quais são os sintomas típicos da luxação recorrente da patela?

  1Os sintomas do joelho na clínica, os pacientes geralmente têm sintomas de instabilidade do joelho, ocasionalmente o joelho pode aparecer com um gaita de balanço.

  2O exame físico positivo pode apresentar os seguintes fenômenos: dor no lado interno traseiro da patela, ruído de fricção na patela e inchaço do joelho.

  3A doença de luxação recorrente do patela é fácil de descobrir durante a atividade, pois a patela pode ter um fenômeno de semi-luxação e pode tocar o líquido e o sentimento de fricção no joelho, além de outros sintomas de lesões no joelho.

  4A medição do ângulo do quadriceps (Q ângulo) é de grande importância para a avaliação da luxação recorrente da patela.

  Teoricamente, é o ângulo entre o eixo do músculo quadriceps femoral e o centro da patela até a linha média do tendão patelar, clinicamente, a medição deste ângulo é feita pela linha reta da apófise ilíaca anterior superior até o condilo tibial.-O ângulo da linha média do tendão patelar.

 

4. Como prevenir a luxação recorrente do patela?

  Em algumas condições habituais de luxação causadas por causas congênitas, não há medidas preventivas eficazes para a doença, portanto, a prevenção da doença é principalmente direcionada à luxação causada por causas traumáticas, a prevenção de traumas é a chave para o tratamento e prevenção da doença. Além disso, também é necessário prestar atenção ao correção ortopédica, que deve corrigir eficazmente a luxação, ao mesmo tempo em que tenta manter a estrutura normal do joelho quadriceps, manter a relação de coincidência normal do joelho quadriceps, evitar a dor no joelho e a artrite do joelho após a cirurgia, e restaurar rapidamente a função.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a luxação recorrente do patela

  1Exame de RM das articulações e ossos;

  2Exame de TC das articulações e tecidos moles;

  3Exame de TC das extremidades;

  4Teste de separação da articulação do joelho;

  5Exame de TC do cérebro;

  6Imagens de posição frontal e lateral das articulações do joelho e30° imagem de raios-X do eixo de patela, é favorável para revelar a tendência de subluxação entre a patela e o trilho do fêmur.

6. Restrições dietéticas para pacientes com luxação recorrente do patela

  Um, Decocção alimentar para a luxação recorrente do patela(A seguir são apenas informações de referência, detalhes precisam ser consultados com o médico)

  1、Sopa de yìmǐ:

  Yìmǐ3g, papaya10g, arroz glutinoso6g, açúcar2colher de sopa, limpe o yìmǐ e a papaya, coloque em uma panela pequena, adicione arroz glutinoso e duas xícaras de água fria, deixe em repouso por um momento, cozinhe em fogo baixo até que o yìmǐ esteja bem cozido e macio, adicione açúcar, cozinhe por mais um pouco, sirva diariamente, sem restrições de quantidade. Tem a função de expulsar o vento e a umidade, aliviar a dor nos tendões e ossos.

  2、Sopa de carne de escorpião:

  Escorpião250g, carne de porco100g, Duzhong15g, cebola, gengibre, vinho de cozinha, vinagre, pimenta-do-reino em quantidade adequada. Cozinhe o Duzhong em água, colete o suco e reserve; mate o escorpião, remova o intestino e limpe, cozinhe brevemente com água fervente, esfregue a pele externa para remover a sujeira aderida, corte em pedaços. Cozinhe a carne de porco em uma panela com óleo, adicione água e o suco de Duzhong, adicione o pedaço de escorpião, cebola, gengibre, vinho de cozinha, fervendo, mude para fogo lento até que o peixe esteja macio, adicione vinagre e pimenta-do-reino, tire do fogo, polvilhe com salsa. Sirva como acompanhamento. Tem a função de fortalecer o fígado e os rins, melhorar o sangue e o Qi, expulsar o vento e abrir os ossos.

  3、Decocção de patas de porco e Mao Dongqing:

  Patas de porco1unidades, Mao Dongqing100g. Remova as sujeiras das patas de porco, limpe-as juntas com o Mao Dongqing, adicione água3000ml, cozinhe em fogo brando, colete o suco1000ml. Divida em5vezes, beba quente, diariamente2vezes. As patas de porco também podem ser consumidas. Tem a função de promover a circulação do sangue e os ossos, fortalecer os ossos e os tendões.

  4、Decocção de osso de búfalo:

  Osso de búfalo100g, Danggui, Danshen, champignon, hambugue em quantidade adequada15g, gengibre, branco de cebola, vinho de cozinha, glutamato de sódio, sal em quantidade adequada. Limpe o osso de búfalo com água morna, tire500g de água fervente, adicione soda15g, adicione o osso de búfalo, cubra a tampa da panela e cozinhe por dois minutos, retire com água quente para lavar a sujeira de óleo; repita várias vezes, até que o osso de búfalo inflar e expandir, então você pode começar a processar. Após inflar, corte o osso de búfalo em pedaços, coloque em uma xícara de vapor, coloque o Danggui, Danshen em uma bolsa de tecido ao redor, coloque os champignon, hambugue em cima, coloque o gengibre, branco de cebola e temperos no interior, coloque no vapor3Horas aproximadamente, após que o osso de búfalo esteja bem cozido e macio, retire a bolsa de remédio, o branco de cebola e o gengibre, e está pronto para servir. É adequado para acompanhar as refeições. Tem a função de promover a circulação do sangue e o sangue, relaxar os tendões e os ossos.

  5、Decocção de Sippe Sina:

  Huangqi60g, carne de cobra1000g, Xuduan10g, gengibre15g, carne de porco cozida30g, vinho de cozinha, pimenta-do-reino, sal, branco de cebola em quantidade adequada. Primeiro, mate a cobra, remova a cabeça e a cauda, limpe o intestino e limpe, corte em fatias; limpe o Huangqi e Xuduan com água fria para remover a poeira e a sujeira, em seguida, imersão em água fria1Horas. aquece uma panela de ferro, despeje o óleo de porco30g, após que a óleo ferva, adicione a carne de cobra e frite, cozinhe com vinho de cozinha, em seguida, adicione a carne de cobra à panela de barro, adicione fatias de gengibre, branco de cebola e sal, e cozinhe em fogo baixo1Horas, adicione pimenta-do-reino, retire os talos e as folhas de cebola, e está pronto para servir. É adequado para acompanhar as refeições. Tem a função de fortalecer o fígado e os rins, melhorar o sangue e o Qi, e expulsar a umidade e o vento.

  Segundo, quais alimentos são bons para a luxação recorrente do patela

  1、Nutrição balanceada: Os alimentos básicos dos pacientes com necrose avascular da cabeça do fêmur devem ser arroz, pão, cereais, e fazer combinações grossas e finas. Além disso, você deve comer mais vegetais e frutas frescas para suplementar vitaminas e minerais necessários para o corpo. Você também pode comer alguns produtos do mar, como peixe e camarão, que contêm muitos cálcio e fósforo para suplementar as necessidades do corpo.

  2、Produtos lácteos: Nos alimentos comuns, os produtos lácteos são os mais ricos em cálcio, como leite, iogurte, sorvete, etc. Eles não só contêm uma grande quantidade de cálcio, mas também são ricos em outro mineral importante para o corpo.--fósforo. A relação cálcio-fósforo nestes produtos lácteos é moderada, o que permite a absorção completa de cálcio e fósforo. O leite também contém proteínas, lactose e outros compostos. Se beber2de leite (aproximadamente480 mililitros) já é suficiente para atender às necessidades de cálcio dos adultos.

  3、Sopa de ossos: A sopa de ossos contém ácidos graxos e proteínas, dos quais os ácidos graxos incluem ácidos graxos saturados e insaturados, que são importantes para a formação de ossos.

  4、Coma mais alimentos que podem ser convertidos em colágeno orgânico: como carne magra, peixe, ovos, alimentos de legumes.

  Terceiro, quais alimentos não devem ser consumidos para luxação recorrente do patela

  1、Evite alimentos ácidos e picantes, secos e gordurosos, especialmente evite alimentos nutritivos gordurosos e nutritivos muito cedo.

  2、Deixar de fumar, beber, café e outras bebidas estimulantes.

7. Métodos convencionais de tratamento西医 para luxação recorrente do patela

  Trate a doença primária ativamente, previna lesões traumáticas e trate a luxação aguda do patela imediatamente após a luxação. No caso de luxação aguda, a luxação pode ser corrigida com manipulação uma vez que ocorra, comprimindo o margem lateral do patela quando o joelho está em extensão excessiva. Em seguida, fixe a perna com um gesso de perna.4~6E precisará de uma radiografia detalhada para excluir a presença de fragmentos de cartilagem óssea restantes dentro da articulação. Tente evitar a recorrência de subluxação patelar completa ou completa. No entanto, deve-se notar que os métodos de tratamento conservadores muitas vezes ignoram a lesão do ligamento lateral do patela e não podem corrigir a posição anatômica desproporcional do patela ou a má alinhamento patelo-femoral. No caso de fragmentos de cartilagem óssea dentro do joelho, deve-se excisar ou reparar cirurgicamente e reparar os tecidos moles internos do joelho, incluindo a porção interna do músculo quadríceps, durante a cirurgia.

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