Le syndrome du pouce trigger

　　La tendinite du carpien chez les enfants, on l'appelle parfois la tendinite sténosante congenitale, et sa cause est A1L'épaississement anormal de la gaine tendineuse entraîne une sténose du tube, la gaine tendineuse au A1Une tuméfaction en nodule dure se forme à la proximitié de la gaine tendineuse, ce qui entraîne une dysfonction de flexion et d'extension des doigts. Cependant, il reste des controverses sur la cause pathogène, soit先天形成的, soit后天获得的.

　　Les causes de la tendinite du carpien chez les adultes sont plus souvent liées à la fatigue du doigt, en raison de la flexion et de l'extension répétées du doigt pendant une courte période, ce qui entraîne une modification inflammatoire无菌ique de la gaine tendineuse, aboutissant finalement à une épaisseur accrue de la gaine et à une sténose du tube, d'autre part, en raison de la fatigue ou des changements de niveau hormonal chez les femmes (grossesse ou période menstruelle), la gaine tendineuse peut se gonfler, mais la capacité de la gaine est limitée, donc, par rapport à la gaine tendineuse enflée, elle peut également former une compression sténosante.

　　En plus des causes mentionnées ci-dessus, il existe également des facteurs aggravants de certaines maladies, tels que les stimulations froides, les diabétiques, la tendinite périphérique, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, etc.

Les symptômes précoces du syndrome du pouce enclavé sont que les patients ressentent une sensation d'acidité et de douleur à la face palmaire des articulations métacarpo-phalangienes pendant les mouvements de flexion et d'extension des doigts, chez les cas graves, il peut y avoir un clic, même un verrouillage, ce qui peut entraîner une dysfonction de flexion et d'extension des doigts.

　　Les symptômes précoces de la tendinite du carpien sont que les patients ressentent une sensation d'acidité et de douleur à la face palmaire des articulations métacarpo-phalangienes pendant les mouvements de flexion et d'extension des doigts, chez les cas graves, il peut y avoir un clic, même un verrouillage, ce qui peut entraîner une dysfonction de flexion et d'extension des doigts. Ces symptômes sont plus graves au réveil le matin, certains symptômes s'atténuent l'après-midi, et les stimulations froides peuvent souvent aggraver les symptômes. La tendinite du carpien chez les enfants touche principalement le pouce, tandis que chez les adultes, tous les doigts peuvent être touchés. L'examen physique montre A1La douleur à la pression au niveau du glène, certains patients peuvent ressentir une douleur à la pression à A1Une tuméfaction en nodule dure est palpable à proximité du glène, et cette tuméfaction peut glisser de haut en bas avec le tendon du carpien lors de la flexion et de l'extension des doigts. Dans les cas graves, le doigt atteint une déformation en flexion fixe (verrouillage), l'extension active et passive peuvent être limitées.

　　Il n'existe pas encore de méthode de prévention claire pour la tendinite du carpien chez les enfants. Cependant, pour la tendinite du carpien chez les adultes, elle peut être prévenue en réduisant les dommages par le travail, en évitant les stimulations froides, en contrôlant bien la glycémie (pour les diabétiques), en traitant early la tendinite périphérique et la polyarthrite rhumatoïde.

　　La tendinite du carpien peut généralement être diagnostiquée par examen clinique, pour les cas atypiques, une échographie peut être utilisée pour le diagnostic, bien que l'IRM ait une haute sensibilité, mais en raison de son coût élevé, elle ne devrait pas être utilisée comme méthode de diagnostic d'appoint préférée.

   La nutrition des patients atteints de doigts de trigger doit être légère et facile à digérer, manger plus de légumes et de fruits, bien équilibrer le régime alimentaire, et s'assurer que les nutriments sont suffisants. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　1、traitement conservateur

　　Pour les cas d'adultes atteints pour la première fois, le traitement conservateur est souvent efficace. Le traitement conservateur comprend l'immobilisation du doigt malade, l'éviter les stimuli froids, la physiothérapie, et l'utilisation de médicaments pour fluidifier le sang, réduire l'enflure et arrêter la douleur.

　　Pour les patients enfants, il est possible de masser localement, de redresser le doigt malade, et de traiter avec des dispositifs de fixation, selon les rapports, environ4Environ 0% de ces cas peuvent être guéris par un traitement conservateur.

　　2、traitement par fermeture

　　On peut utiliser des préparations de prednisolone avec une petite quantité de médicament anesthésique local1Tendons locaux, pour jouer un rôle d'anti-inflammatoire et de décongestion, certains patients ont un effet thérapeutique marqué, mais, s'il y a une usure continue après l'opération, il est facile de se répéter, et l'injection ne doit pas être répétée plusieurs fois, car il y a des cas rapportés de rupture des tendons après plusieurs injections de fermeture. De plus, le traitement par fermeture n'est pas recommandé pour les patients enfants.

　　3、traitement par aiguille fine ou aiguille épaisse percutanée

　　Ces traitements appartiennent à une thérapie minimale invasive, qui peut être réalisée en cabinet, en utilisant une aiguille fine ou une aiguille épaisse pour couper et libérer A1Glissière, ces opérations nécessitent l'intervention d'un médecin expérimenté, car elles ne sont pas effectuées sous vision directe, il existe un risque de rompre les tendons, de blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins voisins.1Glissière, par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser une aiguille fine ou une aiguille épaisse pour traiter l'arthrite des tendons des doigts chez les enfants, car il existe un risque de rompre les tendons, de blesser les nerfs et les vaisseaux sanguins voisins.

　　4、traitement chirurgical

　　Si les traitements ci-dessus sont inefficaces, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La chirurgie peut protéger les nerfs et les vaisseaux sanguins sous vision directe, et libérer soigneusement et complètement A1Glissière. Si l'opération est effectuée sous anesthésie locale, le patient peut également plier activement ses doigts pendant l'opération pour évaluer la glissabilité des tendons et s'il y a des sifflements. Le jour suivant l'opération, il faut commencer à faire des exercices de flexion et d'extension des doigts, sinon il est facile de développer une adhésion des tendons et de rendre les mouvements des doigts difficiles après l'opération.