a maioria das mulheres entra4anos após a menopausa, a função dos ovários diminui gradualmente, o nível de hormônios femininos (especialmente estrógeno) no corpo apresenta uma tendência de queda cíclica, os órgãos do corpo ocorrem mudanças degenerativas correspondentes, clinicamente aparecem desordens menstruais, ondas de calor, sudorese noturna e outros sintomas físicos ou estão associados a desconforto psicológico leve a moderado, até a menopausa1anos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) desde1994anos, define este período como a menopausa, é uma transição da fase de maturidade sexual para a fase de envelhecimento, mais curto2-3anos, mais10anos, é fácil aparecer uma série de desordens funcionais do sistema nervoso vegetativo e sintomas psicológicos. O síndrome pré-menopausa se refere a uma série de sintomas físicos e psicológicos que ocorrem nas mulheres antes e após a menopausa devido à diminuição dos hormônios sexuais.
A diagnose da medicina ocidental dos sintomas é: a idade45-55anos de idade; além da desordem menstrual, o calor e o suor são sintomas específicos típicos, que podem vir com irritabilidade, palpitações, insônia, dor no peito e dor de cabeça, anomalias emocionais, perda de memória, flutuações de pressão arterial, dor nas costas e pernas, etc.; o nível de estrógeno sérico (E2diminuição, o hormônio foliculoestimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) aumentam. A diagnose da medicina tradicional chinesa dos sintomas é: as mulheres antes e após a menopausa, aparecem calor e suor, fadiga mental, irritabilidade, tontura, zumbido no ouvido, palpitações, insônia, perda de memória, dor nas costas e nádegas, calor nas mãos e pés, ou podem vir com desordem menstrual e outros sintomas relacionados com a menopausa, chamados de 'sintomas antes e depois da menopausa', também conhecidos como 'sintomas antes e depois da menopausa'. Esses sintomas geralmente aparecem de maneira intermitente, a frequência e a duração da recorrência são irregulares, a duração da doença varia de alguns meses a vários anos, até mesmo várias décadas.
Atualmente, a medicina ocidental principalmente utiliza a terapia de reposição hormonal (HRT) para prevenir e tratar o síndrome pré-menopausa, mas o uso a longo prazo de HRT pode aumentar a taxa de ocorrência de câncer de mama e câncer de endométrio. A medicina tradicional chinesa tem um efeito terapêutico excelente para os vários sintomas causados pelo síndrome pré-menopausa, e tem poucos efeitos colaterais. O tratamento da medicina tradicional chinesa principalmente regula o sistema endócrino, regula o sistema nervoso, regula o sistema imunológico, regula os自由基, regula o metabolismo lipídico, regula o metabolismo ósseo, etc.
Durante o tratamento e prevenção da síndrome perimenopausal, além de prestar atenção às mudanças fisiológicas da degeneração da função ovariana, também deve-se prestar atenção aos fatores psicológicos internos dos pacientes, aos fatores sociais que podem causar estímulo psicológico e os efeitos adversos, para que os médicos possam orientar os pacientes a controlar conscientemente suas emoções negativas, melhorar a capacidade de resistência psicológica, planejar métodos de correção comportamental individual, aconselhar para construir um estado psicológico bom no dia a dia, aumentar a capacidade de resistência psicológica aos estímulos dos eventos da vida, e colaborar com o tratamento medicamentoso, é um conteúdo importante para melhorar a qualidade de vida e o trabalho das mulheres perimenopausais.
1. Quais são as causas da síndrome perimenopausal?
A perimenopausa é o período em que as mulheres passam do período reprodutivo para a velhice, é o período em que a função ovariana diminui gradualmente. Antigamente, usava-se o termo 'menopausa' para descrever essa transição.1994A OMS propôs abolir este termo em 1994. A perimenopausa inclui o desequilíbrio endócrino relacionado à menopausa até a última menstruação1Aproximadamente anos, durando10Aproximadamente anos, a menopausa é um importante sinal. Durante este período, devido à diminuição da secreção de hormônios sexuais, surgem síndromes dominadas por desregulação das funções neuromusculares autônomas, conhecidas como síndrome perimenopausal.
1. Menopausa fisiológica, ou menopausa natural, é a diminuição significativa dos folículos ovarianos, a degeneração da função ovariana, a interrupção da ovulação, ao mesmo tempo que a síntese de estrogênio e progesterona diminui, desordem menstrual, amenorreia e desregulação das funções neuromusculares autônomas e outros sintomas.
2. Menopausa patológica devido à hipofunção ou disfunção hipotalâmica congênita ou adquirida-Hipófise-As lesões do eixo ovariano (desenvolvimento ovariano insuficiente, tumores inflamatórios, lesões, radiação, medicamentos, etc.) e as doenças sistêmicas (doenças da tireoide, doenças das glândulas suprarrenais, diabetes, anemia, tuberculose e desnutrição, etc.) afetam o hipotálamo-Hipófise-do eixo ovariano.
3. Menopausa artificial é baseada na necessidade de tratamento de algumas doenças, e suprimindo artificialmente o hipotálamo-Hipófise-A função do eixo ovariano pode induzir a menopausa, como a ovariectomia por câncer de mama, a endometriose perimenopausal e a pseudogestação.
2. O que a síndrome perimenopausal pode causar de complicações?
As complicações da síndrome perimenopausal são as seguintes:
Desregulação menstrual
A disfunção menstrual também conhecida como desregulação menstrual, é uma doença comum na ginecologia. Manifesta-se por desvio do ciclo menstrual ou da quantidade de sangue, ou por dores abdominais e sintomas gerais antes e durante o período menstrual. As causas podem ser lesões orgânicas ou disfunção funcional. A disfunção emocional pode causar desregulação menstrual, e a longa depressão psicológica, a raiva reprimida ou a exposição a estímulos psicológicos graves e traumas psicológicos podem levar à disfunção menstrual, dor menstrual e amenorreia.
Insônia
Insônia é a dificuldade de adormecer ou manter o sono, resultando em insônia. Também conhecida como perturbação do sono de adormecer e manter, é causada por várias razões, resultando em dificuldade para adormecer, profundidade de sono insuficiente, freqüência de sono baixa, acordar cedo e tempo de sono insuficiente ou qualidade ruim.
Palpitações
Palpitações são sintomas em que o paciente sente que seu coração palpita, até o ponto de não poder ser controlado. Quando ocorre, o paciente sente que seu coração bata rápido e forte, e está associado a uma sensação de desconforto no peito. Pertence à categoria de 'pânico' e 'estragismo' da medicina chinesa. Este sintoma pode ocorrer em vários processos de doença, geralmente coexistindo com insônia, perda de memória, tontura, zumbido no ouvido, entre outros. Qualquer desvio anormal na frequência e ritmo da contração cardíaca causado por várias razões pode levar a palpitações.
A perda de memória
A perda de memória, particularmente clinicamente40～6Mulheres de 0 anos são mais comuns, elas ansiosamente desejam atualizar seu conhecimento, mas muitas vezes sentem-se impotentes; alguns homens jovens e adultos, devido ao estresse social, têm problemas psicológicos, sentem-se sob pressão no trabalho, ansiedade, irritabilidade, levando a uma queda na memória; parte das mulheres com conhecimento no grupo etário mais velho ou pessoas aposentadas também relatam perda de memória.
Depressão
A depressão é uma doença emocional comum, que pode ser causada por várias razões, caracterizada principalmente por um estado de humor baixo significativo e persistente, e o estado de humor baixo não se相适应 a sua situação, e os casos graves podem ter pensamentos e comportamentos suicidas. A maioria dos casos tem uma tendência a recorrência, e a maioria dos episódios pode ser aliviada, e alguns podem ter sintomas residuais ou se tornar crônicos.
Osteoporose
Mulheres começam a absorver ossos mais rapidamente do que a formação de ossos durante a pré-menopausa, promovendo a perda de ossos e a osteoporose. A osteoporose geralmente surge após a menopausa9-13ano, aproximadamente1/4Mulheres pós-menopausa sofrem de osteoporose. Os pacientes geralmente relatam dores nas costas e pernas, aparecimento de cifose, e podem sofrer fraturas graves, mais comuns nas vértebras, mas também em outros ossos como o extremo distal do rádio, o colo do fêmur, entre outros, que são mais propensos a fraturas.
3. Quais são os sintomas típicos da síndrome pré-menopausal?
1.Distúrbios menstruais: prolongamento do ciclo menstrual, diminuição gradual da quantidade de sangue menstrual; ou encurtamento do ciclo menstrual, aumento da quantidade de sangue menstrual; ou desregularidade do ciclo, duração e quantidade de sangue menstrual; ou interrupção repentina da menstruação.
2.Calores intermitentes, suores, dor de cabeça, tontura, palpitações, opressão no peito, náusea, entre outros.
3.Distração mental, excitabilidade, insônia, ansiedade, depressão e outros sintomas neurológicos.
4.Atrofia dos órgãos reprodutivos em diferentes graus.
5.Prolapso mamário, atrofia, polidipsia e incontinência urinária, entre outros.
6.Osteoporose, dor nas costas e na coluna, e fraqueza óssea.
7.Os riscos de doenças cardiovasculares, como a aterosclerose, hiperlipidemia e hipertensão.
6. O que os pacientes com síndrome pré-menopausa precisam fazer em termos de exames?
O leite e os produtos de soja podem prevenir a síndrome pré-menopausa. A idade média de menopausa dos indivíduos é49anos. A taxa de ocorrência da síndrome pré-menopausa é68.15％ têm diferentes graus de síndrome pré-menopausa, que perturbam muitas mulheres pré-menopausas, afetando sua qualidade de vida, mas apenas28.16％ de mulheres procuram ajuda hospitalar. Se prestar atenção a comer mais leite e produtos de soja no dia a dia, talvez possamos reduzir ou evitar a ocorrência da síndrome pré-menopausa.
A pesquisa descobriu que as mulheres que bebem leite e comem produtos de soja frequentemente têm uma menor taxa de ocorrência de síndrome pré-menopausa e sintomas mais leves do que as que não bebem leite e comem produtos de soja. Isso significa que se as mulheres puderem manter a ingestão de leite e produtos de soja, podem reduzir a ocorrência da síndrome pré-menopausa e aliviar sintomas como insônia, ondas de calor, depressão e outros. O leite e os produtos de soja são proteínas de alta qualidade, e muitos estudos descobriram que o soja contém isoflavona de soja.-Os estrogênios vegetais, os fosfolípidos de soja e os esterois vegetais são benéficos para a metabolização do colesterol, ajudando a reduzir o colesterol e a prevenir doenças cardiovasculares. O leite contém uma quantidade significativa de cálcio natural e tem uma alta taxa de absorção, sendo uma fonte ideal de cálcio.
Portanto, além do tratamento farmacológico para a síndrome pré-menopausa, a mudança do estilo de vida do paciente, como hábitos alimentares, o aumento da ingestão de leite e produtos de soja pode reduzir ou aliviar a ocorrência da síndrome pré-menopausa. A pesquisa também descobriu que as mulheres que bebem chá frequentemente têm uma menor ocorrência de síndrome pré-menopausa e dores nas articulações do que as que não bebem chá, o que pode estar relacionado à riqueza de flavonoides (inclusive estrogênios vegetais e iperiflavona) contidos no chá, e aos fluorídios no chá que podem reduzir a osteoporose, aumentando assim a proteção da densidade óssea.
A pesquisa ainda descobriu que a proporção de pessoas que bebem leite frequentemente ou comem produtos de soja está relacionada ao nível de educação. As pessoas com um nível de educação mais alto têm uma maior consciência de autocuidado e prestam mais atenção à combinação razoável de nutrientes, com uma maior ingestão de alimentos lácteos e de soja. Portanto, fortalecer a educação em conhecimento nutricional e saúde feminina também é uma importante medida para melhorar os sintomas da síndrome pré-menopausa.
7. Métodos convencionais de tratamento西医 para a síndrome pré-menopausal
As medidas de tratamento西医 para a síndrome pré-menopausal são as seguintes:
Tratamento hormonal
O tratamento com estrogênio já é amplamente aplicado no tratamento da síndrome pré-menopausal e é considerado o método mais eficaz para tratar a onda de calor. O estrogênio promove a transferência de aminoácidos para o cérebro, regula a produção e metabolismo de aminas e enzimas no sistema nervoso central, o que é benéfico para o estado mental saudável. O estrogênio pode melhorar a memória e a capacidade comportamental, o que pode estar relacionado ao aumento do efeito do estrogênio no cérebro sobre os aminoácidos excitatórios.
Tratamento combinado de hormônios e antidepressivos
Até o momento, muitos estudos mostraram que a combinação de estrogênio e antidepressivos é superior ao uso isolado de estrogênio ou antidepressivos no tratamento da depressão pós-menopausal. Muitos estudos mostraram que a depressão pós-menopausal não é simplesmente devido às mudanças hormonais internas, a depressão moderada e grave pode ter uma mecanismo de desenvolvimento mais complexo, e a fluoxetina e o estrogênio podem ter um efeito sinérgico no tratamento da depressão pós-menopausal.
Tratamento não farmacológico
Além do tratamento medicamentoso, o tratamento psicológico e o suporte social são frequentemente negligenciados pelos profissionais de saúde, e é muito importante fazer bem essas duas coisas. O tratamento psicológico, através do efeito das palavras, expressões faciais, atitudes, comportamentos e ambiente ao redor, influencia, muda as sensações, percepções, emoções e comportamentos dos pacientes, a fim de melhorar o estado psicológico, o modo de comportamento e os vários sintomas corporais causados por isso, para que a personalidade se desenvolva em uma direção mais positiva. Além disso, para a maioria das mulheres que estão em uma fase de mudanças fisiológicas e psicológicas especiais, entrar na menopausa é uma forma de estresse, e um bom suporte social pode proteger e amortecer o impacto negativo de vários eventos da vida na saúde mental delas, o que é benéfico para a saúde.
Tratamento combinado
O modelo moderno de medicina médica defende a individualização das metodologias de tratamento, embora o uso de métodos de tratamento individuais seja eficaz para alguns pacientes, há cada vez mais pacientes graves que precisam de tratamento combinado para alcançar o melhor efeito terapêutico.
