Sífilis durante a gravidez

　　　A sífilis é uma doença crônica sistêmica de transmissão sexual causada pela espiroqueta do sífilis. Os pacientes com sífilis contêm espiroquetas no tecido cutâneo e mucoso, e aqueles que não estão infectados podem contrair a doença através do contato sexual com pacientes com sífilis, se a pele ou mucosa tiverem ferimentos minúsculos. Em uma pequena porcentagem de casos, pode ser transmitida através de transfusões de sangue ou outras vias. As grávidas com sífilis podem transmitir a espiroqueta ao feto através do placenta, causando abortamento tardio, parto prematuro, mortinato ou nascimento de crianças com sífilis congênita.

　　A sífilis durante a gravidez pode ser transmitida pela placenta, causando infecção intra-uterina, aborto, parto prematuro, morte fetal, morte neonatal ou nascimento de crianças com sífilis congênita. A sífilis é extremamente perigosa para o feto perinatal, é um dos principais objetos de vigilância durante a gravidez de alto risco.

　　A sífilis tem diferentes características em diferentes estágios, conforme a seguir:

　　Sífilis latente

　　A grávida foi diagnosticada como paciente de sífilis, mas em um período, a pele, as mucosas e qualquer exame de órgãos e sistemas e líquido cefalorraquídeo não mostraram anormalidades, apenas a reação sérica de sífilis foi positiva.

　　Primeiro estágio de sífilis

　　A lesão típica é o chancre inicial. O chancre inicial feminino é mais comum nos lábios menores e maiores, clítoris, orifício uretral, pube, especialmente no colo do útero, é fácil de ser omitido. Após uma semana do chancre inicial, os nódulos linfáticos próximos podem inchar. Além do chancre inicial, alguns pacientes podem desenvolver inchaço duro e duro nos lábios menores após uma semana.

　　Terceiro e segundo estágios de sífilis

　　O erupção cutânea de sífilis de segundo estágio geralmente ocorre após a regressão do chancre inicial3-4semanas, correspondem a9-12semanas. As verrugas e pápulas, aproximadamente4％左右的 sífilis de segundo estágio podem apresentar síndrome gripal, como cefaleia, febre baixa, fraqueza muscular nas extremidades, etc., antes da erupção cutânea, que dura3-5dias, após a aparição das erupções cutâneas, desaparecem. Aproximadamente10％ dos pacientes com sífilis de segundo estágio desenvolvem calvície. Manchas albas da sífilis, mais comuns em pacientes femininos. Geralmente ocorrem após a infecção4-5meses ou1anos, ocorre principalmente nos lados do pescoço, também pode aparecer no peito, costas, mamas, membros, axilas, genitálias externas, períneo, etc.

　　Quarto e terceiro estágios de sífilis

　　1A ocorrência é tardia (após a infecção2-15anos), a doença é longa, sem tratamento, pode durar10-30 anos, até a vida inteira.

　　2Os sintomas são complexos, podem afetar qualquer tecido e órgão, incluindo pele, mucosa, ossos, articulações e vários sistemas de órgãos internos, são mais propensos a invadir o sistema nervoso, são mais propensos a confundir-se com outras doenças, e são difíceis de diagnosticar.

　　3A transmissibilidade do treponema pallidum nas lesões cutâneas é fraca, mas a capacidade de destruir tecidos é forte, frequentemente causando defeitos teciduais, danos aos órgãos, podendo levar a incapacidade e, até mesmo, a ameaça à vida.

　　4Embora o tratamento anti-sífilis tenha eficácia, ele não pode reparar os tecidos e órgãos danificados.

　　5A reação sérica da sífilis não é estável, a taxa de negatividade pode alcançar3Mais de 0％, o líquido cefalorraquídeo geralmente apresenta mudanças.

　　A sífilis pode ser transmitida do corpo da mãe ao feto. Os sintomas iniciais do paciente incluem bolhas na pele, erupções cutâneas, rinita ou obstrução nasal, hipertrofia das glândulas hepáticas, hipertrofia dos nódulos linfáticos, etc.; e nos estágios tardios, incluem dente de serra, nariz em forma de assento, keratite intersticial, osteomielite, surdez neurológica, etc.

　　Na prevenção, deve-se fortalecer a educação sanitária e a propaganda, opor-se a práticas sexuais impróprias. Todos os pacientes suspeitos devem ser submetidos a exames preventivos, realizando testes séricos para sífilis, a fim de detectar cedo novos pacientes e tratá-los a tempo. Aqueles que forem diagnosticados com sífilis devem ser isolados e tratados. As roupas e utensílios dos pacientes, como toalhas, roupas, tesouras, utensílios de alimentação, cobertores, etc., devem ser desinfetados rigorosamente sob a orientação dos profissionais de saúde para evitar a propagação da infecção. Pacientes com sífilis devem evitar relações sexuais até que sejam curados. No caso de ocorrerem relações sexuais, é obrigatório o uso de preservativos. Pacientes grávidas suspeitas de sífilis devem receber tratamento preventivo a tempo para evitar a transmissão de sífilis ao feto. Pacientes solteiros não curados não podem casar-se.

　　Os métodos de exame da doença são principalmente os seguintes dois.

　　1、exames de agente causal：Coletar uma pequena quantidade de líquido sérico de secreção de ferida de chancre em estágio inicial de sifilis, depositar em uma lâmina, observar sob o microscópio de campo escuro, julgar com base na alta refratilidade e movimento da espiroqueta, pode ser diagnosticado.

　　2、exames séricos de sifilis：O teste sérico de antígeno não-treponêmico é um método de rastreamento comum de sifilis. Métodos comuns incluem teste de absorção de anticorpos a espiroqueta fluorescente (FTA-(ABS) e teste de aglutinação hemaglutinina de Treponema pallidum (TPHA).

　　A dieta e o cuidado nutricional após a sifilis são como outras doenças infecciosas, devem comer vegetais e frutas frescos ricos em vitaminas, comer menos alimentos gordurosos, evitar alimentos picantes e irritantes, parar de fumar e beber. Beber mais água é benéfico para a eliminação de toxinas no corpo. Além disso, os pacientes com sifilis secundária devem comer menos gorduras animais e doces.

　　A medicina chinesa divide principalmente os seguintes tipos de síndromes no tratamento da doença.

　　1、síndrome de umidade e calor no meridiano do fígado

　　Sintomas Principais：Comum em pacientes com sifilis inicial, sintomas como feridas escabrosas na genitália externa, feridas de sifilis na perna, abdômen e área pélvica, com boca amarga e seca, urina amarela e vermelha, constipação, cor vermelha da língua, escamosa e espessa, pulso corda e liso.

　　Princípio de Tratamento、síndrome de umidade e calor no meridiano do fígado

　　Fórmula：Principalmente para refrescar o calor, drenar a umidade, desintoxicar e expelir a sifilis.

　　2：Adição e subtração da Dragon Liver Decoction.

　　Sintomas Principais、síndrome de estase de sangue e veneno

　　Princípio de Tratamento：Refrescar o sangue e desintoxicar, expelir o calor e dissolver a estase.

　　Fórmula：Adição e subtração da Decoction of Clearing the营 e Four Herbs Soup.

　　3、deficiência de fígado e rim

　　Sintomas Principais：A deficiência de fígado e rim é comum em pacientes com síndrome de sifilis脊髓痨三期，que podem ter doença por décadas, gradualmente paralisia ou fraqueza dos dois pés, pele e músculos anestesiados ou prurido como caminhada de insetos, dores nas articulações, fraqueza nas costas e joelhos, dificuldade na micção, cor pálida da língua, pelada e branca, pulso profundo e fraco.

　　Princípio de Tratamento：Tonificar o fígado e o rim, preencher a medula e apagar o vento.

　　Fórmula：Adição e subtração da Decoction of Rehmannia.