Infecção gastrointestinal associada a doenças sexualmente transmissíveis

　　Os agentes causais das doenças sexualmente transmissíveis incluem Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, HIV (vírus de deficiência imunológica humana), vírus da hepatite, Mycoplasma e Chlamydia, entre outros. A gonorréia retal feminina pode originar-se de sua uretra genital, infectada por enemas ou termômetros anais, ou transmitida diretamente pela vagina. Os sintomas gastrointestinais causados por Treponema pallidum, HIV e vírus da hepatite são principalmente secundários à doença sexual herself. Os contatos orais e anais podem transmitir Salmonella, Shigella, doença amebiana intestinal, Estreptococo ou Campylobacter jejuni, entre outros, causando sintomas digestivos.

　　Além das manifestações clínicas, a infecção gastrointestinal associada a doenças sexualmente transmissíveis pode causar outras doenças. As infecções bacterianas no trato gastrointestinal podem causar má absorção grave. Poucos podem induzir bacteremia.

　　A infecção gastrointestinal associada a doenças sexualmente transmissíveis pode apresentar diferentes manifestações clínicas dependendo do agente causal. As principais manifestações incluem as seguintes:

　　1Manifestações gastrointestinais da AIDS

　　A diarreia é um dos principais sintomas da AIDS.

　　2Manifestações gastrointestinais da gonorréia

　　A gonorréia retal não tem sintomas específicos, alguns pacientes têm queimadura retal, prurido anal, hematoquecia ou fezes mucosas, até mesmo sintomas de diarreia.

　　3Manifestações gastrointestinais da sífilis

　　o ânus e o reto podem apresentar chancre. Pela2～4semanas após, o foco primário da doença pode se curar espontaneamente. Depois de3semanas ~3mês pode ocorrer sífilis secundária, a mucosa gástrica pode ser amplamente afetada. Pacientes podem apresentar dor abdominal, vômitos sem náusea e perda de peso não anoréctica.

　　4Manifestações gastrointestinais de infecções virais

　　Entre as infecções virais, as mais comuns são infecções por vírus herpes simplex, vírus citomegalovírus e infecções por vírus da hepatite. O vírus herpes simplex tipo 2 afeta principalmente o ânus, podendo apresentar dor anal e secreções, ou ainda diarreia ou constipação. Relações sexuais que entram em contato com a superfície da mucosa intestinal podem transmitir várias vírus. A hepatite A é mais comum entre homossexuais, e a hepatite B e C também podem ser transmitidas por várias formas de relação sexual.

　　A prevenção da infecção gastrointestinal associada a doenças sexualmente transmissíveis foca principalmente na prevenção da doença primária. Deve-se bloquear o caminho de transmissão hematógena das doenças sexualmente transmissíveis, proibir estritamente doação de sangue para grupos de alto risco. Popularizar o conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis, evitar relações sexuais impróprias. Desenvolver vacinas eficazes ativamente, que desempenharão um papel importante na prevenção da transmissão de doenças sexualmente transmissíveis.

　　Em caso de suspeita de diarreia infecciosa transmitida sexualmente, deve-se realizar exames de fezes de rotina, parasitas e culturas de fezes. Para pacientes com proctite, deve-se coletar secreções anais ou amostras por endoscopia retal para isolamento e cultivo de Neisseria gonorrhoeae, vírus herpes simplex, Mycoplasma ou Chlamydia. Testes serológicos podem ser usados para o diagnóstico de sífilis, Chlamydia e hepatite viral.

　　Devido à relação direta entre a infecção gastrointestinal associada a doenças sexually transmissíveis e a dieta, a dieta razoável é particularmente importante para os pacientes. Em termos de dieta, é necessário prestar atenção aos seguintes pontos:

　　1Manter hábitos alimentares regulares e normais. As três refeições do dia devem ser regulares e em quantidade adequada para evitar afetar o funcionamento normal do estômago.

　　2Dieta diária principal de alimentos fáceis de digerir e ricos em fibras, como pão, batata, abóbora, banana, papaya, etc.

　　3Evitar alimentos irritantes, como álcool forte, café, chá forte, refrigerantes carbonatados, etc.

　　O tratamento de infecções gastrointestinais relacionadas a doenças sexualmente transmissíveis, é principalmente o tratamento da doença primária. No tratamento,应根据不同的病因，采取不同的治疗方法。Portanto, os métodos de tratamento da doença são os seguintes principais.

　　Um, Tratamento de AIDS

　　1Tratamento viral：No tratamento da AIDS, são usados principalmente zidovudina, didanosina, stavudina, lamivudina e outros medicamentos.

　　2Tratamento anti-infeccioso：A infecção por Salmonella e Shigella é tratada principalmente com ciprofloxacina, ofloxacina, ceftriaxona (ceftriaxone); infecção por Campylobacter jejuni, tratada principalmente com eritromicina; infecção por Giardia lamblia, tratada principalmente com metronidazol; infecção por Cryptosporidium, tratada principalmente com paromomycin ou azitromicina.

　　3Tratamento sintomático e de suporteSe o paciente tiver diarreia e desidratação, deve ser nutrido extraintestinalmente e补充电解质. Se as fezes não estiverem bem formadas, pode tomar diatomaceous earth (Simetada)1～2sacos3vezes/d. O diatomaceous earth (Simetada) precisa ser tomado com outros medicamentos9após 0 minutos, tome novamente.

　　Dois, Tratamento de Gonorreia

　　A gonorreia orofaríngea e retaliana geralmente desenvolve resistência aos antibióticos, geralmente pode ser tratada com ceftriaxona250mg, via oral3vezes/d, a duração do tratamento é1Semana.

　　Três, Tratamento de Sífilis

　　Sífilis é dividida em sífilis latente, sífilis primária, sífilis secundária, sífilis terciária. Dependendo do estágio, o método de tratamento também é diferente, e a clínica deve distinguir entre os medicamentos.

　　Quatro, Tratamento de Chlamydia

　　Infecção aguda por Chlamydia trachomatis, pode ser tratada com azitromicina ou ofloxacina. Para mulheres grávidas, é recomendado usar eritromicina ou amoxicilina.

　　Cinco, Tratamento de Herpes simplex

　　As herpesviruses anais são frequentemente infecções secundárias, que demoram mais tempo para serem curadas do que as lesões primárias. O medicamento mais comumente usado é aciclovir. Pacientes graves precisam de tratamento hospitalar.