Elefantiasis vulvar

　　Um, causas de desenvolvimento

　　Após a infecção por filariose na vulva, a fêmea produce continuamente microfilaria no sistema linfático do corpo humano, parasitando o sistema linfático, causando linfite, obstrução de linfângios e, finalmente, a obstrução dos linfângios ocorre varizes, a nutrição da pele na área dominada é deficiente, a pele se espessa cronicamente, formando esclerose vulvar.

　　Além disso, a celulite vulvar recorrente e a inflamação crônica da vulva, como tuberculose e sífilis, podem causar fibrose de tecido conjuntivo, obstrução do retorno venoso e linfático, levando finalmente à esclerose vulvar.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　1A esclerose vulvar causada por filariose pode ser transmitida por picadas de mosquito, onde o parasita larval (microfilaria) pode侵入人体，depois se desenvolver no sistema linfático como adulto, e os toxinas e produtos metabólicos secretados pelos adultos afetam as tecidos linfáticos do sistema urinário e reprodutivo, causando urina de chyle e esclerose vulvar. Nos últimos anos, muitos estudiosos na China confirmaram por cintilografia linfática que a esclerose filariótica é devido a varizes linfáticas, com mudanças patofisiológicas graves no dinamismo do ciclo linfático, não devido a obstrução mecânica.

　　2A esclerose vulvar causada por sífilis é mais comum no estágio tardio da sífilis. É o resultado de uma reação alérgica hiperativa do organismo ao espiroquete da sífilis, resultando em granuloma inflamatório na pele da vulva.

　　3A esclerose vulvar causada por tuberculose ocorre quando a tuberculose se espalha pelo sistema linfático ou se espalha diretamente da lesão adjacente para a pele da vulva, resultando em granuloma tuberculoso na pele da vulva, formando nódulos de fusão.

　　A pele da vulva (clítoris, labios menores e maiores) pode apresentar espessamento localizado ou difuso. O clitóris pode aumentar, a superfície ser áspera, podendo ser em forma de salsicha, barril ou mamas. Pode ser irregular, nodular, verrucosa ou papilar. A cor da pele pode mudar para bege claro, vermelho púrpura, com descamação, fácil infecção secundária. Em casos graves, a vulva pode inchar como um tumor, pendendo entre as coxas. Com infecção, durante a fase aguda podem ocorrer sintomas sistêmicos como febre, calafrios, dor de cabeça.

　　A pele da vulva (clítoris, labios menores e maiores) pode apresentar espessamento localizado ou difuso, com o clitóris aumentado, superfície áspera, podendo ser em forma de salsicha, barril ou mamas, irregular, nodular, verrucosa ou papilar. A cor da pele pode mudar para bege claro, vermelho púrpura, com descamação, fácil infecção secundária. Em casos graves, a vulva pode inchar como um tumor, pendendo entre as coxas.

　　Devido ao aumento e inchaço da pele da vulva, o paciente pode sentir desconforto ao sentar ou ficar em pé, dificuldades na micção e na defecação, e a vida sexual pode ser afetada. Devido ao bloqueio do retorno venoso e linfático, pode haver disfunção nutricional da pele, causando coceira, infecções secundárias após arranhões, úlcerações, dor e secreções. Alguns podem desenvolver úlcera crônica que não cicatriza, e a linfangite pode ocorrer com frequência, com ataques agudos a meses de intervalo.1Devido ao acúmulo de pele vulvar espessa e inchada, o paciente fica inquieto e tem dificuldade em sentar e defecar, afetando a vida sexual. Devido ao bloqueio do refluxo venoso e linfático, a desnutrição da pele pode causar prurido, e a escamação fácil pode causar infecção secundária, formando úlcera, dor, secreção, etc. Alguns até desenvolvem úlcera crônica, que não cicatriza por muito tempo. A celulite linfática pode ocorrer episódios agudos várias vezes ao mês1～2Vezes, cada vez que ocorre10dias, ou mais tetraciclina

　　Como prevenir a hidropisia vulvar1Devido ao acúmulo de pele vulvar espessa e inchada, o paciente fica inquieto e tem dificuldade em sentar e defecar, afetando a vida sexual. Devido ao bloqueio do refluxo venoso e linfático, a desnutrição da pele pode causar prurido, e a escamação fácil pode causar infecção secundária, formando úlcera, dor, secreção, etc. Alguns até desenvolvem úlcera crônica, que não cicatriza por muito tempo. A celulite linfática pode ocorrer episódios agudos várias vezes ao mês1～2Vezes, cada vez que ocorre10Dias, alguns alcançam

　　1Quais exames de laboratório são necessários para a hidropisia vulvar

　　Filariose9Exame de microfilaria do sangue: durante a noite2Ponto até a manhã seguinte3Ponto, coletar sangue da dobra do ouvido2Colocar grandes gotas em uma lâmina limpa, espalhar3X

　　2Espessura do filme sanguíneo, após secar dissolver o sangue, corar, examinar ao microscópio, exame de fluido microfilaria, pode coletar líquido linfático diretamente para esfregar e corar, examinar ao microscópio.

　　Sífilis-Exame microscópico de campo escuro: encontrar espiroquetes de sífilis com morfologia típica e modo de movimento característico é resultado positivo, tem valor de diagnóstico, também pode ser feito teste de antígeno de espiroqueta de sífilis, TPHA, TPPA, FFA

　　3ABS teste é um teste de diagnóstico, positivo após a infecção por sífilis.

　　Tuberculose

　　Dieta e restrições de hidropisia vulvar

　　11. Remédios alimentares para a hidropisia vulvar

　　2Acompanhamento de acelga com apio: acelga, xylaria (herba de peixe), apio em igual quantidade (produtos frescos) lavados, fervendo em água fervente por um breve momento, adicionando sal, açúcar, vinagre, alho, glutamato monossódico, óleo de mostarda e servindo em salada.10Sopa de sálvia e feijão preto com ovos: sálvia3g, feijão preto2gramas, ovos1Tomar por vez2-3dias, ou mais tetraciclina

　　2. O que deve ser consumido com hidropisia vulvar para ser benéfico para a saúde

　　1Tomar livremente a acelga vermelha, cozinhar em caldo frequentemente, tratando a hidropisia filariótica e a goitera.

　　2Muitas verduras e frutas. Beber mais chá ou bebidas leves.

　　3Evitar alimentos que refrigeram o sangue e destoxificam, como feijão verde, arroz glutinoso, pepino, abóbora amarga, portulaca e chá verde.

　　3. O que não deve ser consumido com hidropisia vulvar

　　1Evitar alimentos que provocam o crescimento, como peixe, camarão, caranguejo, couve-flor, carne de porco, peito de galinha, asa de galinha, pata de galinha, etc., que podem agravar o prurido e a inflamação na região íntima.

　　2Evitar alimentos picantes e irritantes, como cebola, pimenta, pimenta-das-terra, sésamo, brócolis e anis estrelado.

　　3Evitar alimentos fritos e gordurosos, como pão frito, manteiga, manteiga de cera, chocolate, etc., que ajudam a aumentar a umidade e o calor, aumentando a secreção de leucorrhea e não sendo benéficos para o tratamento da doença.

　　4Evitar o fumo, o álcool e outras bebidas estimulantes, como o café.

　　1. Tratamento médico ocidental para a hidropisia vulvar:

　　1Tratamento da filariose:

　　乙胺嗪(海群生)是目前治疗淋巴丝虫病的主要药物，可杀灭微丝蚴。治疗班氏丝虫病的常用方法：乙胺嗪(海群生)3g, injeção muscular), isoniazida (2vez/tratamento, a taxa de conversão pode alcançar72～3Dipterex (albendazole) é o medicamento principal para o tratamento da filariose linfática, pode matar o microfilaria. O método comum de tratamento da filariose de Wuchereria bancrofti: dipterex (albendazole)9dias, aplicação intermitente3g, injeção muscular), isoniazida (2vez/tratamento, a taxa de conversão pode alcançar3～40% acima. Tratar a filariose malaiana; dipterex (albendazole)10 dias é

　　2d,

　　、Tratamento de sífilis: tratamento por 7 dias, apenas

　　② Sífilis tardia (inclusive sífilis cutânea, mucosa ou óssea tardia), sífilis latente tardia ou sífilis latente indeterminada e sífilis recidiva24A, penicilina benzil1vez/semana, contínuo2～3① Sífilis inicial (inclusive sífilis primária, sífilis secundária e sífilis latente inicial):

　　0 milhares de UI.8B, penicilina de procaino1vez/0 milhares de UI,10～15vez.8milhares de UI,总量12milhares de UI.

　　milhares de UI.5g, injeção muscular), isoniazida (4vez/0mg,15C, para aqueles que são alérgicos ao penicilina, tetraciclina ácida100 dias ou mais tetraciclina2vez/0mg,15dias, ou mais tetraciclina

　　dias.

　　② Sífilis tardia (inclusive sífilis cutânea, mucosa ou óssea tardia), sífilis latente tardia ou sífilis latente indeterminada e sífilis recidiva24A, penicilina benzil1vez/0 milhares de UI, dividido em injeções musculares em ambos os glúteos,3semana, contínuo3semana, total72vez,总量

　　0 milhares de UI.8B, penicilina de procaino1vez/0 milhares de UI,2d, injeção muscular, contínuo10 dias é

　　tratamento.5g, injeção muscular), isoniazida (4vez/0mg,3C, para aqueles que são alérgicos ao penicilina, tetraciclina ácida100 dias ou mais tetraciclina2vez/0mg,3d, oral, contínuo

　　0 dias.2～3③ Tratamento de tuberculose: atualmente, a implementação do plano de tratamento farmacológico de curto curso em duas fases é promovida, a primeira4～6mês é o período de intensificação, após

　　mês é o período de consolidação.2SHRZ/4A,2HR, período de intensificação75mês, aplicação diária de streptomicina (0.3g, injeção muscular), isoniazida (1vez/d, tomado em uma só vez), rifampicina (450～600mg, tomado antes do café da manhã), pirazinamida (1.5～2.0g/d, dividido3vez oral), após4mês de período de consolidação, aplicação diária contínua de isoniazida, rifampicina.

　　B,2SHRZ/6HRE, período de intensificação, aplicação diária de streptomicina, isoniazida, rifampicina, pirazinamida em combinação2mês, período de consolidação, aplicação diária de isoniazida, rifampicina, etambutol6mês. O1O plano é usado para pacientes em tratamento inicial, o segundo plano é usado mais frequentemente para pacientes com falha no tratamento ou recorrência.

　　II. Tratamento cirúrgico:

　　Para grandes calosidade vulgares, que严重影响 urinação ou vida sexual, é aplicável ao tratamento cirúrgico, excisão completa da lesão, reparação da deficiência da ferida grande labio vaginal com retalho de transição lateral do músculo femoral, ou realização de cirurgia de enxerto cutâneo livre de espessura média.