Cisto paramesonefário da vulva

　　Um, causa de desenvolvimento

　　A cisterna paramesonefária da vulva é uma cisterna de origem residual do tubo mesonefário, rara na região da vulva, porque a extremidade final da residual do tubo mesonefário chega apenas ao hímen e à abertura da vagina, portanto, essa cisterna ocorre em locais próximos ao hímen, labio menor adjacente ao clítoris ou ao redor da uretra.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　1No desenvolvimento tecidual, as cisternas mesonefárias originam-se do vestígio da porção vaginal do tubo mesonefário. Durante o desenvolvimento embrionário normal, a estrutura mesonefária regride e se obstrui, perdendo sua revestimento glandular, se esses tubos pequenos continuarem e mantiverem sua função secretora, podem formar cisternas devido à acumulação de secreções.

　　As cisternas paramesonefárias e as cisternas mesonefárias são difíceis de distinguir clinicamente, ocorrendo no vestígio do tubo paramesonefário. No início do desenvolvimento embrionário, a vagina é ocupada pelo epitélio glandular da estrutura paramesonefária, mais tarde, devido ao crescimento do epitélio estratificado escamoso do sinus urinogênito para cima, substituiu o epitélio do tubo paramesonefário original, durante esse processo, algumas ilhas de epitélio paramesonefário podem ser deixadas para trás, devido à estrutura de epitélio glandular e à função de secreção, formando cisternas paramesonefárias.

　　2No exame patológico, a parede interna da cisterna renal é revestida por epitélio cúbico ou cilíndrico baixo sem cerdas, com uma membrana basal clara, e ocasionalmente pode ser vista a epitélio escamoso no interior da cavidade. Existem dois tipos de cisternas paramesonefárias, ou seja, o epitélio do canal cervical e o epitélio dos tubos uterinos. O epitélio do canal cervical é epitélio cilíndrico alto secretor de muco, com núcleo na base, com citoplasma claro, às vezes chamado de células de grade (picket cells). O epitélio dos tubos uterinos tem como característica principal o revestimento interno por epitélio cilíndrico irregular, alguns com cerdas e outros sem cerdas, núcleos maiores, e a membrana basal não clara.

　　Além da forma da célula epitelial, a cisterna renal média e paramédula também diferem no fato de ter ou não fibra muscular lisa ao redor dela. A cisterna renal média tem fibra muscular lisa ao redor da célula epitelial, enquanto a cisterna paramédula geralmente não tem. O método mais confiável é o exame de coloração PAS, onde a cisterna renal média não contém mucina e é negativa para PAS, enquanto a cisterna paramédula é positiva.

　　A cisterna renal vaginal media geralmente está localizada ao redor do pequeno lábio vaginal, clítoris, e do himen. Do ponto de vista da formação tecidual, a cisterna da estrutura renal média deve aparecer na posição lateral anterior do vestibulum, enquanto a cisterna de origem paramédula pode ocorrer em qualquer parte do vestibulum. Esses cisternas são finas, semi-Transparentes, frequentemente com cauda, e as cisternas pequenas geralmente são assemelhadas a sintomas, enquanto as cisternas grandes podem causar desconforto de descida. As cisternas são unilaterais, e a ocorrência bilateral é rara. Geralmente, o diâmetro é1～2cm, mas também pode ser de diâmetro até10cm, que se projeta para fora da abertura vaginal, com parede muito fina e sensação de flutuação. Às vezes, a cavidade da cisterna pode se estender para o espaço extraperitoneal ao lado da vagina. Se a cisterna ocorrer abaixo da uretra, pode haver sintomas de polidipsia ou retenção urinária.

　　A cisterna renal vaginal media geralmente está localizada ao redor do pequeno lábio vaginal, clítoris, e do himen. Do ponto de vista da formação tecidual, a cisterna da estrutura renal média deve aparecer na posição lateral anterior do vestibulum, enquanto a cisterna de origem paramédula pode ocorrer em qualquer parte do vestibulum. Esses cisternas são finas, semi-Transparentes, frequentemente com cauda, e as cisternas pequenas geralmente são assemelhadas a sintomas, enquanto as cisternas grandes podem causar desconforto de descida. As cisternas são unilaterais, e a ocorrência bilateral é rara. Geralmente, o diâmetro é1～2cm, mas também pode ser de diâmetro até10cm, mas também pode ser de diâmetro até

　　1)Higiene: Prestar atenção à educação em higiene, manter a área vulvar limpa e seca.

　　2)Fortalecimento da constituição física, prevenção de infecções: Prestar atenção ao equilíbrio entre trabalho e repouso, comer mais vegetais e frutas frescas ricos em vitaminas, fazer mais exercícios, descansar mais.

　　3)Exames regulares: A prevenção precoce pode melhorar a taxa de sobrevida, observação regular e acompanhamento.

　　Epidemiologia: A cisterna renal vaginal media é relativamente rara. Prognóstico: Sem efeitos adversos significativos.

　　A diagnosi da cisterna renal vaginal media além de depender dos sintomas clínicos, também é essencial verificar os exames relacionados. As verificações comuns são as seguintes:

     1Exame de coloração PAS, exame de marcadores tumorais.

　　2Exame histopatológico.

　　Um: Alimentos que são benéficos para a cisterna renal vaginal media

　　1A dieta deve ser fresca e leve, rica em nutrientes e com muitos frutas.

　　2A dieta para a cisterna renal cística deve incluir alimentos ricos em proteínas de alta qualidade, prestar atenção à suplementação de alimentos ricos em fibras e vitaminas, e uma dieta baixa em gordura e açúcar moderado.

　　Dois: Evitar certos alimentos para a cisterna renal vaginal media

　　1Evitar alimentos que desencadeiam a inflamação. Por exemplo: peixe, camarão, caranguejo, galinha de cabeça, carne de porco de cabeça, carne de ganso, asa de galinha, pata de galinha, etc., que podem agravar o prurido e a inflamação na região pélvica.

　　2Evitar alimentos picantes e irritantes o mais possível. Por exemplo: cebola, pimenta, pimenta de Sichuan, salsinha, mostarda, anis estrelado.

　　3Evitar alimentos fritos e gordurosos, como pão frito, manteiga, manteiga de cera, chocolate e outros, que ajudam a aumentar a umidade e o calor, aumentando a secreção de leucorrea e não sendo benéficos para o tratamento da doença.

　　4Deixar de fumar e beber. O tabaco e a bebida alcoólica são muito irritantes e podem agravar a inflamação.

　　5)Evitar alimentos salgados, especialmente alimentos enlatados;

　　6)Evitar alimentos contaminados, como alimentos não higiénicos, podres, restos de comida, etc;

　　7)Evitar alimentos como churrasco.

　　Primeiro, Atenção prévia ao tratamento de cisto do ducto mesonefroido vulvar

　　Prevenção:

　　1)Higiene: Prestar atenção à educação em higiene, manter a área vulvar limpa e seca.

　　2)Fortalecimento da constituição física, prevenção de infecções: Prestar atenção ao equilíbrio entre trabalho e repouso, comer mais vegetais e frutas frescas ricos em vitaminas, fazer mais exercícios, descansar mais.

　　3)Exames regulares: A prevenção precoce pode melhorar a taxa de sobrevida, observação regular e acompanhamento.

　　Segundo, Tratamento chinês para cisto do ducto mesonefroido vulvar

　　1)Uso interno:

　　2)Pó de erva-mate:

　　（1)Composição: Erva-mate é um pó feito de medicamentos fitoterapêuticos como Phellodendron amurense e Atractylodes macrocephala, composto por Phellodendron (frito), Atractylodes (enxaguado com água de arroz, frito). Os dois ingredientes são moídos, fervem água, adicione suco de gengibre para ajustar.

　　（2)Principais componentes: Berberina cloridrato.

　　（3)Efeito: Tem o efeito de reduzir a uricemia sérica, pode aliviar o dano aos rins causado pela hipouricemia. Também pode ser usado no tratamento de doenças como artrite, eczema escrotal, vulvite, etc.

　　3)Uso tópico:

　　（1)Função e efeito: Tem o efeito de resfriar o calor e desintoxicar, aliviar a inflamação e a dor. Usado para dor de garganta causada por calor e toxina, dor de dente e inflamação da gengiva, feridas na boca; resfriar o calor e desintoxicar, descompor e promover a cicatrização.

　　Principalmente para a laringite, estenose laríngea, faringite, amigdalite, língua grossa, língua rígida, língua roxa, feridas na boca, também para a dor de dente. Atualmente usado no trato oral e faríngeo; desinfecção e descomposição.

　　Principalmente para úlceras orais e inflamação da língua, inflamação da garganta, dor de dente e sangramento gengival, boca seca e fissuras labiais.

　　（2)Composição: Borneol50g de borax (forno)500g de cinnabar60g de pirogallol500g3)Uso e dose: Aplique no local afetado, uma quantidade pequena a cada vez, várias vezes ao dia. Pode ser curado.

　　Terceiro, Tratamento médico ocidental para cisto do ducto mesonefroido vulvar

　　1Se a cisterna for pequena, sem sintomas: não é necessário cirurgia, pode ser observada regularmente, observando de perto o desenvolvimento da cisterna.

　　2Se houver aumento, sintomas: pode ser removido cirurgicamente.

　　Quarto,注意事项：

　　1Se a cisterna for grande, é necessário prestar atenção especial à proteção da uretra e do reto durante a cirurgia, evitando lesões.

　　2Se a cisterna se estender para cima até a穹隆或进入子宫旁，则更需注意避免损伤输尿管及膀胱。

　　3Se houver dificuldade em remover completamente, pode-se cortar a parede da bexiga e despir a camada de epitélio interna.