Câncer renal celular transparente

　　1O câncer renal celular é geralmente devido à deficiência de Qi renal, a inativação da umidade, a内生agem da toxina úmida, ou a invasão de毒邪 do exterior, a acumulação de Toxins internos e externos no trato urinário. A deficiência renal não pode absorver o sangue e causar hematuria. A lombagem é a residência do rim, e a deficiência renal causa dor lombar e dor nas costas. A acumulação de toxinas úmidas e venenosos, com o tempo, forma tumores devido à estagnação do Qi e do sangue.

　　2A etiologia do câncer renal e do câncer da cápsula renal também não é clara na medicina moderna, e acredita-se que possa estar relacionada ao efeito de estímulo contínuo de substâncias cancerígenas, como a taxa de incidência de câncer renal entre os fumantes é alta, os que tomam por longos períodos medicamentos analgésicos e antipiréticos como a fenacetina frequentemente desenvolvem pielonefrite renal, e a taxa de incidência de câncer da cápsula renal também aumenta. A longa duração de cálculos renais e infecções pode induzir metaplasia epitelial e hiperplasia atípica, que podem evoluir para câncer.

　　3A etiologia do tumor renal ainda não é clara, mas nos últimos anos acredita-se que aminas aromáticas, hidrocarbonetos aromáticos, micotoxinas de aflatoxina, compostos nitrosados, compostos alquilados, iminas, chumbo, cádmio e alguns medicamentos como fármacos anticancerígenos, fenacetina, anfetamina, diuréticos e bromato de potássio, aditivos de café e alimentos, têm efeitos cancerígenos. A maioria dos estudiosos acredita que o câncer renal celular é originado do tubo proximal, e a taxa de incidência de câncer renal aumenta significativamente entre as pessoas que inalam diretamente o tabaco ou o charuto. Um estudo mostrou que a taxa de incidência de câncer renal entre os fumantes é maior do que entre os não fumantes.1.7A quantidade de fumo tem um relacionamento direto e significativo com o risco, e o risco relativo de desenvolver câncer renal devido ao fumo leve é1.1O grau moderado é1.9O grau grave é2.3O grau de fumo e a duração do hábito de fumar estão positivamente correlacionados com a taxa de incidência de câncer renal. Mesmo que os fumantes desistam de fumar, o risco de desenvolver câncer renal é maior do que no caso dos não fumantes.2O dimetilnitrosamina presente no tabaco induz câncer renal, como confirmado por experimentos em animais. Vecchia acredita que o fumo, a intoxicação alcoólica, o contato ocupacional e outros fatores de risco podem aumentar ainda mais o risco de desenvolver câncer renal. Mesmo que os fumantes desistam de fumar, o risco de desenvolver câncer renal é maior do que no caso dos não fumantes.-萘胺和乙氨基-7Naphthylamine and ethylamine

　　These substances have been confirmed to cause bladder cancer, and can also cause renal cancer. Luecke herpesvirus (Luecke's Herpesvirus), mouse mammary tumor virus can cause animal renal tumors, and its carcinogenic effect on humans has not been confirmed. Renal cancer often occurs in males, especially elderly males with male hormone decline are prone to this disease, indicating that sex hormones are related to the occurrence of renal cell carcinoma, and the exact mechanism is not clear. Overweight females have a high incidence of renal cell carcinoma, while overweight males do not. What kind of nutrients promote the occurrence of renal cancer is still unknown. Certain genetic diseases such as tuberous sclerosis and multiple neurofibromatosis can be associated with renal cell carcinoma. Renal calculi can be associated with renal pelvis cancer due to long-term local inflammatory stimulation. Long-term hemodialysis patients due to the accumulation of putrescine and other substances that hemodialysis cannot remove, induce acquired renal cystic disease and cancer.1In summary, in the occurrence of renal cell carcinoma, it may be related to many chemical and biological factors. Smoking and (or) obesity, other factors include aluminum phosphate, dimethyl nitrosamine, long-term estrogen intake, aflatoxin B-and streptozotocin, as well as certain special diseases such as Von-Hippel3Lindau disease, all can cause renal cell carcinoma. Some patients with chronic renal failure or acquired renal cysts due to dialysis treatment may also develop renal cell carcinoma. About50％to60％Long-term dialysis patients can develop acquired renal cysts, among which

　　What complications can renal clear cell carcinoma easily cause

　　Secondary polycythemia often occurs. Renal cell tumors often metastasize to the lungs, bones, liver, etc., and there are many non-urinary system extrarenal manifestations such as high fever, abnormal liver function, anemia, hypertension, polycythemia, and hypercalcemia. The most serious complication is death.

　　1、Patients with renal cell carcinoma may develop secondary amyloidosis. Amyloidosis itself can lead to renal failure, and patients with secondary amyloidosis due to renal cell carcinoma have poor prognosis. Proteinuria and nephrotic syndrome can also occur in patients with renal cell carcinoma. A small number of renal cancers are associated with increased sex hormone levels, causing breast enlargement, hyperpigmentation of the areola, and decreased libido in males. In females, it can cause hirsutism and amenorrhea, etc.

　　2、Renal cell carcinoma often has metastasis and multiple organ tumors.

　　Renal clear cell carcinoma often has no symptoms in the early stage, or only systemic symptoms such as fever and fatigue. It is only discovered when the tumor volume increases. Clinically, it is mainly manifested as hematuria, pain in the renal area, and masses.

　　First-level prevention

　　Abstain from smoking and drinking, establish good living habits, engage in regular and moderate physical exercise, and provide strict protection for personnel exposed to cadmium industrial environments.

　　1、Quit smoking, do not overindulge in alcohol.

　　2、Be cautious when using antipyretics, such as phenacetin and other drugs.

　　3、Patients with kidney cysts and other kidney diseases should receive active treatment.

　　4、Regular participation in physical exercise, balanced diet, increased nutrition, maintaining a pleasant mood, and enhancing the body's immune system.

　　5Comer regularmente alimentos que têm efeito preventivo e抗癌作用。

　　Segunda prevenção de nível

　　A pesquisa é um dos métodos para o diagnóstico precoce de tumores renais, usando métodos simples de exames de ultrassonografia renal; para aqueles com aceleração do escore de sedimentação acelerada, cálcio alto e anemia, deve-se fazer exames adicionais. Os sintomas e sinais dos pacientes com câncer renal são variáveis, a localização renal é oculta, dificulta o diagnóstico autônomo e o autoexame precoce, a hematuria é o sintoma mais comum de tumores renais, geralmente assintomático, hematuria intermitente, atenção aos idosos, a hematuria é frequentemente considerada como hiperplasia prostática e cálculos, deve-se estar atento à possibilidade de câncer renal. Hematuria com dor lombar e tumor ocupa apenas10%, deve-se estar atento aos sinais extrarenais, como febre, hipertensão, hipercalcemia, aceleração do escore de sedimentação acelerada, anemia, disfunção hepática, perda de peso, aumento da contagem de glóbulos vermelhos e varizes testiculares esquerdas não desaparecendo na posição deitada, que podem ser câncer renal, deve-se consultar rapidamente. Realizar exames de saúde regularmente, especialmente o monitoramento da saúde dos que têm histórico de exposição a agentes carcinogênicos, focar na inspeção de exames de urina e sangue, e tentar fazer a detecção precoces de tumores renais com diâmetro menor que1O tumor pode ser detectado precocemente. O câncer renal deve ser removido cirurgicamente o mais rápido possível após ser detectado, a cirurgia de remoção renal radical inclui a remoção da fáscia ao redor do rim, gordura, adrenal, tecido linfático e ureter médio e superior, e o tumor deve ser removido da veia renal e da veia cava inferior. A quimioterapia e a radioterapia para câncer renal são pouco eficazes, e o tratamento imunoterápico tem um efeito moderado.

　　Terceira prevenção de nível

　　Os pacientes no estágio avançado podem apresentar febre, dor local significativa, hemorragia intra-tumoral que pode causar anemia grave, pode ser tratado com suporte terapêutico, transfusão de sangue, nutrição intravenosa, cirurgia renal paliativa ou quimioterapia regional selectiva com embolização, usada para hemorragia grave, dor e síndrome extratumoral, compressão de órgãos adjacentes, etc., tratamento sintomático como alívio da dor para reduzir a dor do paciente e prolongar a vida do paciente.

　　1A apresentação da cintilografia renal:Pode mostrar a distorção e a atrofia das cápsulas renais, a distorção e a atrofia das cápsulas, ou a destruição das cápsulas. Quando o tumor é muito grande e cresce em todas as direções, a maioria das cápsulas renais é esticada, afinada e deformada, às vezes entra no renal pelviano, ou empurra o ureter superior para o lado oposto, até mesmo além da linha média, com a forma semelhante a pernas de aranha, e é chamado de 'sinal de pernas de aranha'.

　　2A apresentação da ultrassonografia (US):Pode mostrar a malformação da margem de eco da substância renal, eco interno desorganizado e desigual, e o tumor sólido com eco desigual e inconstante.

　　3A apresentação da tomografia computadorizada (TC):A ressonância magnética revela elevação localizada do rim, com densidade interna não uniforme e baixa, com manchas ou pontos de calcificação, às vezes em forma de casca de ovo; após a ressonância magnética com contraste, a parte normal do rim é claramente contrastada, enquanto a área de câncer tem um contraste baixo, com um grau de contraste irregular no interior, e existe uma área de necrose com densidade ainda mais baixa. O câncer pode romper a cápsula e entrar na camada de gordura ao redor do rim, e no estágio avançado, pode romper a fáscia renal e se espalhar para tecidos fora do rim. A classificação do câncer renal celular geralmente usa o método de classificação de Robson, ou seja, o estágio I é o câncer limitado dentro da cápsula renal; o estágio II é o câncer que rompeu a cápsula e invadiu a camada de gordura, ainda limitado dentro da fáscia renal; o estágio III é o câncer que invadiu a veia renal ou (e) a veia cava inferior, e pode haver metástases nos nódulos linfáticos locais; o estágio IV é o câncer que rompeu a fáscia renal e invadiu órgãos vizinhos ou ocorreu metástases distantes.

　　4de representação de MRI:}Observar a invasão do tumor em várias posições para entender o escopo da invasão, é um pouco melhor que a TC.

      Além dos tratamentos convencionais, os pacientes com câncer renal de células epiteliais transparentes devem prestar atenção a uma dieta leve, evitar ao máximo alimentos picantes e irritantes, e prestar atenção à dieta nutricional para ajudar a recuperação mais rápida da doença.

　　Embora o câncer de células epiteliais transparentes seja o menos maligno entre os cânceres renais, na prática clínica, ele geralmente coexiste com os três tipos de câncer de células granulosas e câncer de células fusiformes, e a classificação microscópica é muito difícil.

　　Primeirogeralmente adota cirurgia radical renal

　　A taxa de metástase de câncer renal através do transporte sanguíneo é muito alta, cerca de60de porcentagem) dos pacientes podem ter metástases. A frequência dos órgãos de metástase é em ordem decrescente: pulmão(52de porcentagem), osso(40de porcentagem), fígado(23de porcentagem), linfonodos distantes(23de porcentagem), veia renal(22de porcentagem), adrenal(20de porcentagem), rim contralateral(18de porcentagem), pleura(10de porcentagem), sistema nervoso central(8de porcentagem), pâncreas(7de porcentagem) etc. Portanto, deve-se prestar atenção aos sinais deorganos mencionados acima (como paralisia parciais, neuralgia isquiática, dor nas costas, linfonodos cervicais aumentados, tosse frequente, dor no fígado, anormalidades funcionais do fígado, etc., geralmente indicam metástases). Se não houver novos focos de metástases detectados dentro de dois anos, é basicamente seguro.

　　Segundode imunoterapia

　　de tratamento imunoterápico e quimioterápico, podem prolongar a vida do paciente. Comuns interferon, IL-2de BCG e outros medicamentos. O tratamento com interferon tem significado positivo, deve ser aceito desde que as condições econômicas permitam. Outros cuidados nutricionais e de enfermagem são os mesmos que os pacientes com tumores geralmente pós-cirúrgicos, sem requisitos especiais. Considerando que o paciente só tem um rim, deve-se evitar todos os fatores que possam agravar a carga renal, como resfriado com febre, bebida alcoólica, exercícios intensos, fadiga, medicamentos nefrotóxicos (medicamentos para resfriado, analgésicos, diuréticos, etc.).

　　Terceiro, tratamento pós-cirúrgico

　　1de interleucina2(100-200 mil unidades)/5dia, após cinco dias de injeção, pare por dois dias.

　　2de interferon/Três vezes por semana. Nos dois primeiros anos após a cirurgia, duas vezes por ano o tratamento acima. Após dois anos, uma vez por ano.