肾透明细胞癌

　　1肾细胞癌多因肾气不足，水湿不化，湿毒内生，或外受湿热邪毒，入里蕃毒，内外合肥市邪结于水道所致。肾虚不能摄血而为血尿，腰为肾之府，肾虚则腰背痛，湿热结毒，日久气滞血瘀形成肿块。

　　2现代医学对肾癌和肾盂癌的病因亦不明了，认为可能与致癌物质长期刺激作用有关，如吸烟者肾癌发病率较高，长期服用止痛解热的非那西汀类药物者常发生贤盂肾炎，肾盂癌与发病率亦有所增加。长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生，后二者可发展为癌。

　　3肾脏肿瘤的原因至今不明，近年来认为芳香胺、芳香族碳氢化合物、黄曲霉毒素、亚硝基化合物、烷基化合物、联胺、铅、镉等以及某些药物如抗癌药、非那西汀、安非他明、利尿剂和溴酸钾等咖啡、食物的添加剂有致癌作用。多数学者认为，肾细胞癌起源于近曲小管，在用烟管直接吸入烟草或雪茄的人群中，肾癌的发病率明显增加。一项研究表明，吸烟者肾癌的发病率较不吸烟者高1.7배가 증가하고 위험성과는 직접적인显著한 관계가 있습니다. 가벼운 흡연자의 상대적인 위험성은1.1중간 정도는1.9심한 경우는2.3담배를 피우는 정도와 흡연 기간이 췌장암 발생률과 직접적으로 관련이 있으며, 흡연을 멈춘 흡연자도 불흡연자보다 췌장암에 걸릴 위험성이 높습니다2담배의 디미ethyl nitrosamine는 췌장암을 유발한다는 것이 동물실험으로 확인되었으며, Vecchia는 흡연과 음주, 직업적 노출 등의 위험 요인이 췌장암 발생 위험을 더욱 증가시킬 수 있다고 생각합니다. 흡연자의 尿에는 β-나프톤과 이스티아미드-7페놀, 이러한 물질은 신장癌를 유발할 수 있으며, 신장癌에 대한 루크에 헤르페스 바이러스(Luck'e.HerpesVires), 쥐 유방 종양 바이러스는 동물의 신장 종양을 유발할 수 있지만, 인간의 신장에 대한 발암 작용은 확증되지 않았습니다. 신장癌는 남성에서 더 많이 발생하며, 특히 남성 호르몬 저하가 고령 남성에서 발생하며, 성 호르몬과 신장癌의 발생과 관련이 있음을 보여줍니다. 정확한 기전은 불명확합니다. 과체중 여성의 신장 세포癌 발생률은 높지만, 과체중 남성은 아닙니다. 신장癌를 유발하는 어떤 영양소가 있는지는 아직 알려지지 않았습니다. 일부 유전성 질환, 예를 들어 결절성硬化증, 다발성 신경섬유종 등은 신장 세포癌와 합병될 수 있습니다. 신장결석은 장기적인 지역성 염증 자극으로 인해 신장 주囊癌와 합병될 수 있습니다. 장기적인 혈액透析 환자는 혈액透析로 제거할 수 없는聚胺 등의 물질이 몸 안에 축적되어 얻은囊性疾病와 암 변이를 유발할 수 있습니다.

　　결론적으로, 신장 세포癌의 발생에서는 많은 화학적 및 생물학적 요인이 관련될 수 있습니다. 니코틴 및(또는) 과체중, 다른 요인으로는 알루미늄 포스파트, 디메틸니트로아민, 장기적인 에스트로겐 섭취, 아스파라진 B1와 글리콜산 및 특정 질환, 예를 들어 Von～Hippel-Lindau 병, 모두 신장 세포癌를 유발할 수 있습니다. 일부 만성 신장 부전이나透析 치료로 인한 얻은囊性疾病 환자도 신장 세포癌를 발생시킬 수 있습니다. 약30％에서50％ 장기透析 환자가 얻은囊性疾病이 발생할 수 있습니다.6％가 얻은囊性疾病에 동반된 신장癌가 발생할 수 있습니다.

　　또한, 적혈구 증가증이 발생하며, 신장 세포종은 흡수기, 뼈, 간 등으로 전이되며, 많은 비신장 신장 외부 증상도 있습니다. 예를 들어, 고열, 간 기능 이상, 빈혈, 고혈압, 적혈구 증가증 및 고칼슘혈증 등이 있습니다. 가장 심각한 합병증은 사망입니다.

　　일부 신장癌는 성장 호르몬이 증가하며, 남성에서는 유방이 커지고, 황색 반점이 어두워지고 성욕이 감소합니다. 여성에서는 다발성 머리카락과 월경 중지 등이 발생합니다.

　　1신장 세포癌 환자는 두 번째로淀粉样变性가 발생합니다.淀粉样变性 자체는 신장 기능 부전을 유발할 수 있으며, 신장 세포癌로 인한淀粉样变性 환자의 예후는 불리합니다. 신장 세포癌 환자에서도 단백尿와 신장综 complex가 발생할 수 있습니다.

　　2신장 세포癌는 종종 전이가 발생하고 다기관 종양이 발생합니다.

　　신장 투명 세포癌는 초기에는 증상이 없거나 발열, 쇠약 등 전신 증상만 있으며, 종양의 부피가 커지면 발견됩니다. 임상적으로는 혈尿, 신장 부위 통증 및 양종이 주요 증상입니다.

　　1. 초기 예방

　　니코틴과 술의 중독을 끊고 좋은 생활 습관을 형성하고, 자주적이고 적절한 체육을 실천하여, 간드름 산업 환경에 노출된 사람들에게는 철저한 보호를 실시해야 합니다.

　　1니코틴을 끊고 술을 마시지 마십시오.

　　2해열제와 같은 약물을 조심스럽게 사용하십시오.

　　3신장 췌囊肿 등 신장 질환을 적극적으로 치료해야 합니다.

　　4체육을 자주 하고 균형 잡힌 식사, 영양을 증가시키고 기분을 좋게 유지하여 면역력을 높이십시오.

　　5가방암 방지 및 방지 기능을 가진 음식을 자주 먹습니다.

　　2, 1차 예방

　　진단은 일찍이 신장 종양을 발견하는 방법 중 하나로, 간단한 B超 신장 검사 방법을 사용합니다. 혈액 응고 가속화, 혈칼륨이 높고 빈혈이 있는 경우 추가적인 검사가 필요합니다. 신장癌 환자의 주장과 임상적 표현은 다양하며, 신장의 위치가 은닉적이어서 일찍이 자가 진단과 자가 검사에 어려움을 겪을 수 있습니다. 혈尿은 신장 종양에서 가장 흔한 증상으로, 통증이 없고 간헐적인 전혈尿로 나타납니다. 고령자에서는 혈尿이 전립선 증식 및 결석으로 인해 생각될 수 있으며, 신장癌의 가능성을 경계해야 합니다. 혈尿과 요통, 종양이 함께 나타나는 경우는 신장 종양의 일부에 불과합니다.10%로 주의해야 할 신장 외부 증상이 발생할 수 있습니다. 열, 고혈압, 고칼슘血症, 혈액 응고 가속화, 빈혈, 간 기능 이상, 감량, 혈구 증가 및 누워 있을 때 사라지지 않는 왼쪽 정맥曲张 등이 신장癌의 가능성이 있습니다. 즉시 진료를 받아야 하며, 정기적인 건강 검진을 통해 특히致癌 유발제와 접촉한 이들의 건강 관리를 중점적으로 실시해야 합니다. 혈尿 검사와 신장 B超 검사를 중점적으로 실시하여 직경이 1cm 미만인 것을 발견하려고 합니다.1cm의 종양이 일찍 발견될 수 있습니다. 신장癌이 발견되면 가장 빨리 수술 절제를 시도해야 합니다. 근본적인 신장 절제는 신장 주위 지막, 지방,肾上腺, 림프 조직 및 중상하부 요도를 제거하며, 신장 정맥과 하부 대동맥 내癌栓은 제거해야 합니다. 신장癌은 화학 치료와 방사선 치료의 효과가 좋지 않으며, 면역 치료는 일정한 효과가 있습니다.

　　3, 2차 예방

　　말기에는 악질질이 나타나고 지역적인 통증이 명확하며, 종양 내 출혈로 심한 빈혈이 발생할 수 있습니다. 지원 요법, 혈전, 정맥 고영양, 유예적 신장 절제 또는 선택적 지역성 동맥 내 화학 치료와 혈전 형성 요법을 사용하여 심한 출혈, 통증 및 종양 외 증상군, 주변 장기 압박 등에 대한对症療法를 통해 환자의 통증을 줄이고 환자의 삶을 연장할 수 있습니다.

　　1尿液造影:신장 소화술이 늘어지고 변형되고, 좁아지고, 소화술이 파괴되거나 소화술이 확장되고 변형될 수 있습니다. 종양이 크게 성장하고 다양한 방향으로 확산된 후, 대부분의 신장 소화술이 길어지고 좁아지고 변형되며 때로는 신장 방광에 들어가거나 상부 요도를 제대로는 쪽으로 밀어넣을 수 있습니다. 그 형태는 거미 발 모양과 매우 비슷하여 '거미 발 증상'이라고 합니다.

　　2B超 표현:신장 실질 내 경계 반사가 불규칙적이고 내부 반사가 복잡하며 불균일하고 높낮이가 다른 실질적인 종양을 보여줍니다. 전체 신장 모양이 변형되고, 정상 영역 밖에 종양이 부어오릅니다.

　　3CT 표현:평확성 스캔에서는 신장의 일부가 높아지고 내부 밀도가 불균일하게 낮아지며, 내부에 반점이나 작은 점상 구리화물이 보이며 때로는 알갱이 모양으로 나타납니다; 강화 스캔 후에는 정상적인 부분이 신장에 강하게 강화되지만, 암은 강화가 낮으며 내부 강화 정도가 불규칙적이며, 더 낮은 밀도의 조직坏死 부위가 존재합니다. 암은 래피드막을 뚫고 신장 주위 지방층에 침투할 수 있으며, 후기에는 신장 지막을 뚫고 주변 조직으로 확산됩니다. 신장 세포癌의 분기는 대부분 로빈슨 분기법을 사용하며, Ⅰ기癌은 신장 래피드막 내에 국한됩니다; Ⅱ기癌은 래피드막을 뚫고 지방층에 침투하였지만 여전히 신장 지막 내에 국한됩니다; Ⅲ기癌은 신장 정맥이나(또는) 하부 대동맥에 침투하였으며, 지역淋巴结에 전이가 있을 수 있습니다; Ⅳ기癌은 신장 지막을 뚫고 주변 장기에 침투하거나 원격 전이가 발생합니다.

　　4、MRI 표현:}}다양한 자세에서 관찰하여 종양이 침범하는 범위를 이해하면 CT보다 약간 더 나쁩니다.

      명백세포癌 환자는 일반적인 치료 외에도, 환자는 가벼운 식사를 하고, 매우 매운 음식을 피하며, 영양 식사에 주의하여 질병이 더 빠르게 회복되도록 도와야 합니다.

　　명백세포癌은 신암에서 가장 악성도가 낮지만, 임상적으로는 종종 점세포癌과 둥근 세포癌 세 가지 유형이 혼합되어 존재하며, 현미경으로 분류하는 것은 매우 어렵습니다.

　　1.、일반적으로 신장 근본적 수술을 시행합니다

　　신암이 혈액을 통해 이동성을 가지는 비율이 매우 높으며, 약 160％의 환자가 이동성을 가질 가능성이 있습니다. 이동성 기관의 빈도는 다음과 같습니다: 폐(52％)、뼈(40％)、간(23％)、원격 림프절(23％)、신맥(22％)、상腺(20％)、대칭 신장(18％)、胸腔(10％)、중추 신경계(8％)、파이퍼스(7％) 등이 있어야 합니다. 따라서 위와 같은 조직 및 기관의 상태에 주의를 기울여야 합니다(예를 들어, 경직, 사타구니 신경통, 등통, 목淋巴结의 부종, 호흡이 빈번한, 간 부위의 통증, 간 기능 이상 등이 발견되면 이는 이동성을 의미하는 것일 수 있습니다). 두 년 내에 새로운 이동성 병소가 발견되지 않으면 기본적으로 안전합니다.

　　2.、면역 치료

　　면역 치료와 화학 치료를 병행하여 환자의 생명을 연장할 수 있습니다. 일반적으로 인터페론, IL-2、BCG 등 약물. 인터페론 치료는 긍정적인 의미가 있으며, 경제적 조건이 허용되면 받아야 합니다. 다른 영양과 간호는 일반 암 수술 후 환자와 동일하며, 특별한 요구사항이 없습니다. 환자가 한 쌍의 신장만 남았기 때문에, 감기 발열, 술 마시기, 강한 운동, 피로, 신경毒性 약물(감기약, 통증 진정제, 이뇨제 등)과 같은 신장 부담을 증가시키는 모든 요인을 피해야 합니다.

　　3. 수술 후 치료

　　1、백세린2(100-200만 단위)/5일, 5일마다 한 번 치료를 받고 2일을 멈춥니다.

　　2、인터페론/3일에 한 번, 수술 후 첫 두 년 동안 2회 이상의 위와 같은 치료를 받습니다. 두 년 후에는 1년에 한 번입니다.