سرطان الخلية الكلوية الشفافة

　　1، يسبب سرطان الخلية الكلوية في الغالب نقص الهواء في الكلية، وعدم تحويل الرطوبة، والسموم الرطوبة الداخلية، أو التعرض للسموم الرطوبة الخارجية، والسموم الداخلية والخارجية تتشابك في المسار المائي. لا يمكن للكلى الضعيفة التقاط الدم لأنها تشكل بول دموي، وتبدو الظهر كمنزل الكلى، إذا كانت الكلى ضعيفة، فإن الألم في الظهر والظهر سيكون، والسموم الرطوبة والسموم، بعد فترة طويلة، تشكل انسدادًا للهواء والدم، يكوين كتلة

　　2، لم يحدد الطب الحديث سبب سرطان الكلية والسرطان البولي، يعتقد أنه قد يكون مرتبطًا بالتأثير الطويل الأمد للمواد المسرطنة، مثل أن معدل الإصابة بسرطان الكلية لدى المدخنين أعلى، والذين يستخدمون دواء نافاكسين المضاد للتشنجات الحرارية لفترة طويلة يعانون من التهاب الكلية البولية، يزيد معدل الإصابة بالسرطان البولي أيضًا. يمكن أن تسبب الحصوات البولية والعدوى الطويلة الأمد تحول الخلايا الجنسية والنمو غير النموذجي، والذي يمكن أن يتحول إلى سرطان.

　　3، لم يحدد السبب الدقيق للسرطان في الكلية حتى الآن، يعتقد العلماء مؤخرًا أن الأمينات العطرية، والهيدروكربونات العطرية، والمواد المسببة للتسمم بالفطريات الصفراوية، والمركبات النيتروزية، والمركبات المعدنية، والهيدروكربونات الألكيلية، والهيدروكربونات الأمينية، والرصاص، والكادميوم، وبعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للسرطان، ونافاكسين، وأمفيتامين، والمدرات والمركبات الكبريتية للكالسيوم، وأضافوها إلى القهوة والطعام المضافة إلى الطعام لها تأثير مسرطن. يعتقد العديد من العلماء أن سرطان الخلية الكلوية يبدأ في القناة البعيدة، في الناس الذين يدخلون التبغ أو السجائر مباشرة، يزيد معدل الإصابة بسرطان الكلية بشكل ملحوظ. أظهرت دراسة أن معدل الإصابة بسرطان الكلية لدى المدخنين أعلى من الذين لم يدخنوا1.7مرة، هناك علاقة مباشرة وواضحة بين كمية التدخين والخطر، خطر الإصابة بسرطان الكلية لدى المدخنين البسيطين هو1.1، الشدة المتوسطة هي1.9، الشدة العالية هي2.3درجة التدخين، ومتوسط السنوات التي يدخن فيها الشخص، لها علاقة إيجابية مع معدل الإصابة بسرطان الكلية، حتى إذا أستأنف المدخنون التدخين، فإن خطر الإصابة بسرطان الكلية لديهم أعلى من الذين لم يدخنوا قط2النيترازوكسيد الميثيلي يسبب سرطان الكلية في الحيوانات، ويؤمن Vecchia بأن التدخين والشرب المفرط، والتعرض المهني للمخاطر يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلية. يحتوي بول المدخنين على بيتا-萘胺和乙氨基-7萘酚，这些物质已证实可致膀胱癌，同样可能导致肾癌。吕克疱疹病毒(Luck’e.HerpesVires)、鼠乳肿瘤病毒可致动物肾肿瘤，对人肾的致癌作用尚未证实。肾癌多发生于男性，特别是男性激素衰落的高龄男性易患此病，表明性激素与肾癌的发生有关，确切机理还不清楚。超体重女性肾细胞癌的发生率高，而超体重男性则不然。何种营养物质促使肾癌的发生目前尚不能得知。某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌。肾结石由于长期局部炎症刺激可合并肾盂癌。长期血液透析病人由于体内蓄积聚胺等血透不能清除的致囊肿和致癌变物质，诱发获得性肾囊性病和癌变。

　　总之，在肾细胞癌的发生中，可能与许多化学的和生物的因素有关。吸烟及(或)肥胖、其他因素包括磷酸铝，二甲基亚硝胺、长期的雌激素摄入、黄曲霉素B1和链脲佐菌素以及某些特殊疾病如Von～Hippel-مرض لنداو يمكن أن يسبب سرطان الخلايا الورمية في الكلى. يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الورمية في الكلى أيضًا لدى المرضى الذين يعانون من فشل كلوي مزمن أو يحدث لهم تليف الكلى الحاصل على غسيل الكلوي. يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الورمية في الكلى حوالي3من 0% إلى5يمكن أن يحدث سرطان الكلى عند المرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي لفترة طويلة.6يمكن أن يحدث سرطان الكلى مع مرض الحقن الكيسي.

　　يمكن أن تحدث الإصابة بالأنيميا الثانوية بشكل شائع. يمكن أن ينتقل الورم الخلوي الوركي إلى الرئة، العظام، الكبد، وغيرها، ويوجد أيضًا العديد من الأعراض غير النسبيين للجهاز البولي مثل ارتفاع درجة الحرارة، انخفاض وظيفة الكبد، الأنيميا، ارتفاع ضغط الدم، زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، وارتفاع الكالسيوم في الدم. أكثر التعقيدات هو الموت.

　　في بعض الحالات، يمكن أن يحدث ارتفاع في هرمونات التشجيع الجنسية الثانوية لدى مرضى سرطان الخلايا الورمية في الكلى، مما يؤدي إلى تضخم الثديين عند الرجال، وتشويه الحافات اللبنية وتقليل الرغبة الجنسية. في النساء، يمكن أن يحدث الشعر الزائد والإجهاض.

　　1، يمكن أن يحدث تطور التهاب الكلى الثانوي لدى مرضى سرطان الخلايا الورمية في الكلى. يمكن أن يؤدي التهاب الكلى الثانوي إلى فشل الكلى، ويعتبر تطور التهاب الكلى الثانوي لدى مرضى سرطان الخلايا الورمية في الكلى غير جيد. يمكن أن يحدث بول البروتين و متلازمة الكلى لدى مرضى سرطان الخلايا الورمية في الكلى.

　　2، يمكن أن يحدث استئصال في سرطان الخلايا الورمية في الكلى مع تطور الأورام في عدة أجهزة.

　　سرطان الخلايا الشفافة في الكلى في المراحل المبكرة لا يظهر أي أعراض، أو يظهر فقط أعراض عامة مثل ارتفاع درجة الحرارة، الضعف، وعندما يزداد حجم الورم يتم اكتشافه. في العادة، يظهر السرطان في شكل بول دموي، ألم في منطقة الكلى، وورم.

　　أولاً، الوقاية الأولية

　　إزالة الهوايات مثل التدخين والشرب، بناء عادات حياة جيدة، القيام بالتمارين الرياضية بانتظام وبشكل معتدل، يجب أن يتم حماية الشخص الذي يعمل في بيئة صناعية تحتوي على كادميوم بشكل صارم.

　　1、توقف عن التدخين، وتجنب الشرب بشراهة.

　　2、استخدام العقاقير المضادة للحرارة بحذر، مثل النفاسيتين وما إلى ذلك.

　　3、يجب معالجة أمراض الكلى مثل تليف الكلى بشكل نشط.

　　4、غالبًا على المشاركة في التمارين الرياضية، الحفاظ على توازن في النظام الغذائي، زيادة التغذية، الحفاظ على المزاج السعيد، زيادة مناعة الجسم.

　　5،استهلاك الأطعمة التي تحتوي على تأثيرات مضادة للسرطان ومضادة للسرطان بشكل منتظم.

　　التطعيم الثاني

　　البحث الشامل هو واحد من طرق اكتشاف سرطان الكلى المبكر، ويتم استخدام طريقة بسيطة لفحص الكلى بالتصوير بالموجات فوق الصوتية؛ يجب على الأشخاص الذين لديهم سرعة في السكري، والارتفاع في مستوى الكالسيوم، وفقر الدم إجراء فحوصات إضافية. يمكن أن تكون شكاوى المرضى وأعراضهم متنوعة، والكلى مخفية، مما يصعب التشخيص الذاتي المبكر والتحقق الذاتي، ويكون العرق البولي أكثر شيوعًا في أمراض الكلى، عادة ما يكون غير مؤلمًا، ويكون دمويًا متقطعًا، يجب الانتباه إلى أن العرق البولي في الأشخاص الكبار يمكن أن يكون ناتجًا عن تضخم البروستاتا والstones، ويجب أن نكون حذرين من احتمالية سرطان الكلى. يمكن أن تكون الآلام في الظهر والورم فقط في أقل من10، يجب أن نكون حذرين من ظهور الأعراض الخارجية للكلى، مثل الحمى، والارتفاع في ضغط الدم، والارتفاع في مستوى الكالسيوم في الدم، وتسارع السرعة في السكري، وفقر الدم، وظائف الكبد غير الطبيعية، فقدان الوزن، زيادة عدد الكرياتينات الحمراء، وتشنجات الوريد اليسرى في وضعية الاستلقاء، قد تكون هناك احتمالية لسرطان الكلى، يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب. يجب القيام بالفحوصات الصحية المنتظمة، خاصة للذين لديهم تاريخ من التعرض للمسببات المسرطنة، والتركيز على الفحوصات مثل الفحص الدموي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى، لتحقيق اكتشاف مبكر للورم بعرض أقل من1cm من الورم يمكن اكتشافه مبكرًا. يجب على سرطان الكلى، بمجرد اكتشافه، أن يتم استئصاله الجراحي في أسرع وقت ممكن، يشمل استئصال نسيج الكلى المحيط، والدهون، والكلى الإضافية، والأنسجة اللمفاوية، والجزء الأوسط وال العلوي من القناة البولية، يجب إزالة جسم السرطان في وريد الكلى والسفينة السفلية. يبدو أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غير فعالين في سرطان الكلى، والعلاج المناعي له تأثير معين.

　　التطعيم الثالث

　　في المراحل المتقدمة يمكن أن يظهر السرطان نقص التغذية، والآلام المحلية واضحة، والنزيف داخل الورم يمكن أن يسبب فقر الدم الشديد، يمكن استخدام العلاج الداعم، مثل نقل الدم، التغذية الوريدية، استئصال الكلى بشكل مؤقت أو علاج بالكيمياء الإشعاعية الإقليمية المحددة، لمعالجة النزيف الشديد، والألم، والظواهر الخارجية للورم، وإضغط الأعضاء المحيطة، والعلاج الداعم مثل تقليل الألم، لخفض معاناة المريض وزيادة حياته.

　　1،تصوير المسالك البولية:يمكنه عرض تشوهات في القسماles الصغيرة للكلى، والتضيق والتشوه، وتدمير القسماles الصغيرة، أو توسع وتشوه القسماles الصغيرة. عند نمو حجم الورم بشكل كبير وانتشاره في جميع الاتجاهات، يصبح معظم القسماles الصغيرة طويلة ونحيفة ومتشوهة، وفي بعض الأحيان يدخل في المثانة، أو يدفع الجزء العلوي من القناة البولية إلى الجانب الآخر، حتى يصل إلى منتصف الجسم، يشبه في شكله قدم العنكبوت، ويُسمى

　　2،ظاهرة التصوير بالموجات فوق الصوتية:يمكنه عرض الأطراف العكسية غير المنتظمة للكلى، والنسيج الداخلي غير المنتظم، والكتل الصلبة غير المتساوية في الارتفاع والانخفاض. الشكل الكلى بأكمله يتشوه، ويظهر كتلة متضخمة تبرز خارج الشكل الطبيعي للمنطقة.

　　3،ظاهرة التصوير بالرنين المغناطيسي:التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر نتوء محلي في الكلية، مع كثافة غير متساوية منخفضة في الداخل، يمكن رؤية بقع أو نقط صغيرة من الكالسيوم، وفي بعض الأحيان يظهر كشكل بيضة; بعد التصوير بالتصوير المقطعي، يظهر الكلى الطبيعية في زيادة التوهج، بينما يكون التوهج داخل السرطان منخفضًا، وغير منتظم في درجة التوهج، ويوجد منطقة نادرة الكثافة في الداخل. يمكن للسرطان اختراق الغشاء الواقي والوصول إلى طبقة الدهون حول الكلى، وفي المراحل المتقدمة يمكن اختراق نسيج الكلى الرخو والانتشار إلى الأنسجة الخارجية للكلى. يُستخدم تصنيف Robson في تصنيف مراحل سرطان الخلية الكلوية، حيث يُعتبر المرحلة الأولى السرطان محصورًا داخل الغشاء الواقي للكلى؛ المرحلة الثانية السرطان قد اخترق الغشاء الواقي، وغزو طبقة الدهون، وما زال محصورًا داخل نسيج الكلى الرخو؛ المرحلة الثالثة السرطان قد غزو وريد الكلى أو (و) وريد السفلى، قد يكون هناك انتقال للغدد اللمفاوية المحلية؛ المرحلة الرابعة السرطان قد اخترق نسيج الكلى الرخو، وغزو الأعضاء المجاورة أو حدوث انتقال بعيد.

　　4، التمثيل بالرنين المغناطيسي:}}مراقبة التهديدات المتعلقة بالسرطان من خلال الرؤية في عدة مناظر، أفضل من CT.

      بالإضافة إلى العلاج التقليدي، يجب على مرضى سرطان الخلايا الشفافة للكلى الالتزام بنظام غذائي خفيف، تجنب الأطعمة الحارة والمثيرة، في نفس الوقت يجب الانتباه إلى التغذية السليمة، لتحسين الشفاء من المرض.

　　على الرغم من أن سرطان الخلايا الشفافة هو من أقل أنواع السرطان ضررًا في سرطان الكلى، إلا أن هذا النوع من السرطان غالبًا ما يكون موجودًا مع أنواع الخلايا النقوية والخلايا الشبيهة بالخيطية الثلاثة في الحالة العملية، ويعتبر التدرج تحت المجهر صعبًا جدًا.

　　أولاً، عادة ما يتم استخدامه لجراحة العلاج الكامل للكلى

　　سرطان الكلى ينتقل عبر الدم بسرعة، ويكون حوالي6، 0% من المرضى قد يكون لديهم انتقال. تتبع انتقال الأعضاء هي: الرئة(52، العظام(4، الكبد(23، الغدد اللمفاوية البعيدة(23، الكلى الوريدية(22، الغدة الكظرية(2، الكلى الجانبية(18، الجهاز التنفسي(10، الجهاز العصبي المركزي(8، البنكرياس(7، وما إلى ذلك. لذا يجب مراقبة حالة الأعضاء والأنسجة المذكورة أعلاه عن كثب (إذا تم اكتشاف الشلل، ألم العصب الفخذي، ألم الظهر، تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة، السعال المتكرر، ألم في منطقة الكبد، انخفاض وظيفة الكبد، فإنها تشير عادة إلى وجود انتقال). إذا لم يظهر أي موقع جديد للانتقال في السنتين الأولى، فإنه يعتبر آمنًا بشكل عام.

　　ثاني، العلاج المناعي

　　العلاج المناعي والخضوع للعلاج الكيميائي يمكن أن يطيل حياة المريض. الأدوية الشائعة مثل الأجسام المضادة للفيروسات، IL-2، BCG وما إلى ذلك من الأدوية. العلاج بالأجسام المضادة للفيروسات له تأثير إيجابي، إذا سمحت الظروف المالية، يجب أن يتم استقباله. العناية بالغذاء والعناية الصحية مثل المرضى بعد الجراحة للسرطان العددي، وليس هناك متطلبات خاصة. يجب مراعاة أن المريض لديه الآن كلى واحدة فقط، ويجب تجنب جميع العوامل التي تزيد من حمل الكلى مثل البرد والحمى، الشرب، الرياضة العنيفة، التعب، الأدوية الكيدية (المضادات الحيوية، المضادات للألم، المدرات المائية، إلخ).

　　ثالثاً، العلاج بعد الجراحة

　　1، البيوتين2(100-2000 وحدة)/5يوم، توقف لمدة يومين بعد خمس أيام من الحقن.

　　2، المضادات الحيوية/مرة كل ثلاثة أيام. في السنتين الأولى بعد الجراحة، مرة كل سنة من العلاجات المذكورة أعلاه. بعد السنتين، مرة واحدة في السنة.