Carcinoma renale trasparente

　　1Il cancro renale cellulare è spesso causato da una carenza di Qi ren, la trasformazione di umidità non dissolta, la tossina interna, o l'infusione di tossine esterne di umidità e calore, l'infusione di tossine interne, e il blocco dei tre rami dell'acqua. La debolezza renale non può catturare il sangue e causare ematuria, la colonna lombare è la residenza del rene, la debolezza renale può causare dolore alla schiena e alla colonna lombare, l'infusione di tossine e tossine, con il tempo, la stasi del Qi e l'accumulo di sangue formano un tumore.

　　2La medicina moderna non è chiara sull'etiology del cancro renale e del cancro pelvico renale, e si ritiene che sia correlata con l'azione a lungo termine di agenti cancerogeni, come l'incidenza più alta del cancro renale tra i fumatori, la frequente insorgenza di pielonefrite tra coloro che assumono a lungo i farmaci antipiretici e analgesici come la fenacetina, e un aumento dell'incidenza del cancro pelvico renale. A lungo termine, i calcoli renali e le infezioni possono indurre l'epitelioplasia e l'iperplasia atipica, che possono evolvere in cancro.

　　3L'etiology del tumore renale è ancora sconosciuta, ma negli ultimi anni si ritiene che ammine aromatiche, idrocarburi aromatici, aflatoxin, nitrosammine, composti alchilati, imidazoli, piombo, cadmio e alcuni farmaci come i farmaci antitumorali, fenacetina, amfetamina, diuretici e bromato di potassio, ecc., che sono additivi nei caffè e nei cibi, hanno un effetto cancerogeno. La maggior parte degli studiosi ritiene che il cancro renale cellulare deriva dal tubulo renale prossimo, e tra la popolazione che respira direttamente il tabacco o il sigaro, l'incidenza del cancro renale aumenta significativamente. Uno studio ha dimostrato che l'incidenza del cancro renale tra i fumatori è superiore a quella dei non fumatori.1.7Vediamo una relazione diretta e significativa tra la quantità di fumo e il rischio. Il rischio relativo di sviluppare il cancro renale tra i fumatori leggeri è1.1Medio è di1.9Grave è di2.3Il grado di fumo e la lunghezza della dipendenza dal fumo sono positivamente correlati con l'incidenza del cancro renale. Anche se smette di fumare, l'incidenza del cancro renale tra i fumatori è superiore a quella dei non fumatori.2Il dimetilnitrosamina presente nel tabacco induce il cancro renale, come confermato dagli esperimenti sugli animali. Vecchia crede che il fumo, l'alcolismo, l'esposizione professionale a fattori di rischio possono ulteriormente aumentare il rischio di sviluppare un cancro renale. Anche se smette di fumare, l'incidenza del cancro renale tra i fumatori è superiore a quella dei non fumatori.-anilina e etilammina-7fenolo, queste sostanze sono state confermate come causa di carcinoma della vescica, possono anche causare il carcinoma renale. Il virus herpesvirus Luck'e.HerpesVires, il virus tumorale mammario del topo possono causare tumori renali animali, l'effetto致癌 su umani non è stato confermato. Il carcinoma renale si verifica più spesso nei maschi, specialmente negli anziani maschi con declino degli ormoni sessuali, suggerendo che gli ormoni sessuali sono correlati alla formazione del carcinoma renale, il meccanismo esatto non è chiaro. Le donne in sovrappeso hanno un tasso di incidenza più alto del carcinoma renale cellulare, mentre non è così nei maschi in sovrappeso. Quali nutrienti causano la formazione del carcinoma renale non è noto. Alcune malattie genetiche come la sindrome di tubercolosi e la neurofibromatosi multipla possono essere associate al carcinoma renale cellulare. La calcolosi renale può causare un carcinoma pelvico a causa della stimolazione cronica locale dell'infiammazione. I pazienti in dialisi a lungo termine possono sviluppare una malattia cistica acquisita e cancro a causa della accumulazione di amminoacidi e altri materiali cancerogeni che la dialisi non può rimuovere.

　　In sintesi, la formazione del carcinoma renale cellulare può essere correlata a molti fattori chimici e biologici. Fumare e (o) obesità, altri fattori includono fosfato di alluminio, dimetilnitrosamina, assunzione a lungo termine di estrogeni, aflatoxina B1e streptozoto e alcune malattie speciali come Von ~ Hippel-La malattia di Lindau può causare il carcinoma renale cellulare. Alcuni pazienti con insufficienza renale cronica o con cisti renali acquisite a causa della dialisi possono sviluppare il carcinoma renale cellulare. Circa30％ a50％ di pazienti in dialisi a lungo termine può verificarsi una cisti renale acquisita, tra cui6％ può verificarsi un carcinoma renale associato a una malattia cistica acquisita.

　　Spesso si verifica una polицитemia secondaria. I tumori renali cellolari possono metastatizzare al polmone, alle ossa, al fegato ecc., e ci sono anche molte manifestazioni extrarenali non urinarie come febbre alta, anomalia della funzione epatica, anemia, ipertensione, policitemia e ipercalcemia. La complicazione più grave è la morte.

　　In pochi casi, il carcinoma renale può causare un aumento degli ormoni gonadotropi, che può causare un aumento del seno nei maschi, iperpigmentazione areola e riduzione del desiderio sessuale nelle donne. Nei maschi, può causare ipertricosi e amenorrea.

　　1I pazienti con carcinoma renale cellulare possono sviluppare amiloidosi secondaria. La desamiloidosi stessa può causare insufficienza renale, e i pazienti con amiloidosi secondaria al carcinoma renale cellulare hanno una prognosi infausta. Nei pazienti con carcinoma renale cellulare possono anche verificarsi proteinuria e sindrome nefrosica.

　　2Il carcinoma renale cellulare spesso si verifica con metastasi e tumori multiorgani.

　　Il carcinoma renale a cellule chiare è spesso asintomatico nelle fasi iniziali, o ci sono solo sintomi sistemici come febbre e debolezza, e viene scoperto solo quando il volume del tumore aumenta. Clinicamente, i sintomi principali sono ematuria, dolore renale e masse.

　　Prima prevenzione

　　Smettere di amare il fumo e l'alcol, sviluppare abitudini di vita sane, fare attività fisica regolare e moderata, e proteggere strettamente le persone esposte all'ambiente industriale del cadmio.

　　1Smettere di fumare, non bere in eccesso.

　　2Usare con cautela i farmaci antipiretici come il fenacetina.

　　3Curare attivamente le malattie renali come i cisti renali.

　　4Partecipare regolarmente agli sport, mantenere una dieta bilanciata, aumentare l'apporto nutrizionale, mantenere un umore positivo e aumentare l'immunità del corpo.

　　5、 Mangiare regolarmente cibi con un effetto preventivo e antitumorale.}

　　Prevenzione di secondo livello

　　La sorveglianza di massa è uno dei metodi per la scoperta precoce dei tumori renali, utilizza metodi di esame ecografico renale semplici; per quelli con sedimentazione del sangue veloce, calcio nel sangue alto, anemia, è necessario ulteriormente esaminare. I sintomi e i segni dei pazienti con carcinoma renale sono variabili, la posizione renale è nascosta, è difficile per la diagnosi auto e l'autopesquisa precoce, la ematuria è il sintomo più comune dei tumori renali, spesso ematuria asintomatica, intermittente ematuria completa, attenzione che l'ematuria nei anziani è spesso considerata come iperplasia prostatica e calcoli, dovrebbe essere cauto riguardo alla possibilità di carcinoma renale. L'ematuria accompagnata da dolore lombare e massa occupa solo una piccola parte dei tumori renali10％, si dovrebbe essere cauti riguardo alle manifestazioni extra-renal, come febbre, ipertensione, ipercalcemia, accelerazione del sedimentazione del sangue, anemia, disfunzione epatica, perdita di peso, aumento dei globuli rossi e varici spermatiche laterali sinistre che non scompaiono in posizione supina possono essere un cancro renale, dovrebbe essere consultato in tempo. Fare una visita medica regolare, soprattutto per coloro che hanno una storia di contatto con agenti cancerogeni, ispezionare la urina e il sangue, esami ecografici renali, cercare di rendere il diametro inferiore a1cm di tumore possono essere scoperti precocemente. Una volta scoperto il carcinoma renale, è necessario cercare di eseguire una resezione chirurgica il più presto possibile, la resezione renale根治包括切除肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴组织及中上段输尿管，癌栓应从肾静脉和下腔静脉中摘除。Il carcinoma renale ha una scarsa efficacia con la chemioterapia e la radioterapia, la terapia immunologica ha un certo effetto.

　　Prevenzione di terzo livello

　　Negli stadi avanzati, i pazienti possono sviluppare una cattiva condizione generale, dolore locale significativo, emorragia nel tumore che può causare anemia grave, può essere adottata la terapia di supporto, trasfusione di sangue, nutrizione parenterale, resezione renale palliativa o chemioterapia regionale selettiva con embolizzazione, utilizzata per emorragie gravi, dolore e sindromi extratumorali, compressione degli organi vicini, ecc., la terapia sintomatica come il sollievo dal dolore può ridurre il dolore del paziente, prolungare la vita del paziente.

　　1、Urografia:Può mostrare la deformazione, la torsione e la degenerazione delle piccole cisti renali, la rottura delle piccole cisti o l'espansione e la deformazione delle piccole cisti. Dopo che il volume tumorale è molto grande e cresce in tutte le direzioni, la maggior parte delle piccole cisti renali si allungano, si restringono e si deformato, a volte entrano anche nel pelvi renale, o spingono anche l'uretere superiore verso il lato opposto, persino oltre la linea mediana, la loro forma assomiglia molto a的那种蜘蛛脚样，因此得名“蜘蛛脚征”.

　　2、Espressione ecografica:Può mostrare margini di eco irregolari nel tessuto renale, eco interna disordinata, asimmetrica, elevata e bassa, masse solide. L'aspetto esterno del rene è deformato, ci sono tumori che si protendono oltre i contorni normali del campo.

　　3、Espressione CT:La scansione di piano mostra una protuberanza locale nel rene, con densità interna incoerente e bassa, all'interno della quale si possono vedere macchie o punti di calcificazione, a volte con una forma simile a una conchiglia di uovo; dopo la scansione di contrasto, la parte normale del rene si rinforza significativamente, mentre l'area tumorale ha un rinforzo più basso, con un'irregolarità nel grado di rinforzo interna, esistono aree di necrosi a bassa densità. Il cancro può penetrare attraverso la capsula e entrare nella guaina di grasso peri-renal, nella fase avanzata può penetrare attraverso la guaina renale e diffondersi ai tessuti extra-renal. La stadiazione del carcinoma renale cellulare utilizza spesso il metodo di stadiazione di Robson, ovvero il stadio I il cancro è limitato alla capsula renale; lo stadio II il cancro ha penetrato la capsula, invaso il grasso, ma è ancora limitato alla guaina renale; lo stadio III il cancro ha invaso la vena renale o (e) la vena cava inferiore, possono esserci metastasi ai linfonodi locali; lo stadio IV il cancro ha penetrato la guaina renale, invaso organi vicini o ha causato metastasi a distanza.

　　4Rappresentazione MRI:}}Osservazione in più posizioni per comprendere l'ampiezza dell'invasione del tumore, leggermente superiore alla TC.

      Inoltre al trattamento convenzionale, i pazienti con carcinoma a cellule renali trasparente devono prestare attenzione a una dieta leggera, cercare di evitare cibi piccanti e irritanti, e prestare attenzione alla nutrizione, per aiutare la rapida guarigione della malattia.

　　Anche se il carcinoma a cellule renali trasparenti è il meno maligno tra i carcinomi renali, nella pratica clinica è spesso presente in combinazione con il carcinoma a cellule ghiandolari e il carcinoma a cellule fusiformi in tre tipi, la classificazione microscopica è molto difficile.

　　PrimoSolitamente si utilizza l'operazione di resezione renale radicale

　　Il tasso di trasporto di metastasi del cancro renale attraverso il sangue è molto alto, circa60％ dei pazienti esiste la possibilità di metastasi. La frequenza degli organi di metastasi è in questo ordine: polmone(52％), osso(40％), fegato(23％), linfonodi lontani(23％), vena renale(22％), surrene(20％), rene contralaterale(18％), pleura(10％), sistema nervoso centrale(8％), pancreas(7％) quindi è necessario prestare attenzione alla situazione degli organi e tessuti menzionati sopra (come la paralisi, la nevralgia ischiatica, il dolore alla schiena, l'ingrossamento dei linfonodi cervicali, la tosse frequente, il dolore nell'area epatica, l'anomalia della funzione epatica, ecc. che generalmente indicano una metastasi). Se non si verificano nuovi focolai di metastasi entro due anni, è quasi sicuro.

　　SecondoImmunoterapia

　　La combinazione di immunoterapia e chemioterapia può prolungare la vita del paziente. Interferone e IL sono comunemente usati-2BCG e altri farmaci. Il trattamento con interferone ha un significato positivo, dovrebbe essere accettato se le condizioni economiche lo permettono. Altri nutrienti e cure sono come per i pazienti con tumore post-operatorio, senza richieste speciali. Considerando che il paziente ha solo un rene, è necessario evitare tutti i fattori che possono aumentare il carico renale come raffreddore, febbre, consumo di alcol, attività fisica intensa, affaticamento, farmaci nefrotossici (farmaci antinfiammatori, analgesici, diuretici, ecc.).

　　Terzo, trattamento post-operatorio

　　1Interleuchina2(100-2000 unità)/5Giorno, fermati per due giorni dopo cinque giorni di infusione.

　　2Interferone/Tre volte a settimana. Durante i primi due anni dopo l'operazione, due volte all'anno il trattamento sopra menzionato. Dopo due anni, una volta all'anno.