Cáncer renal celular claro

　　1El cáncer renal celular es más común debido a la deficiencia de qi renal, la humedad no se puede transformar, la humedad y la toxicidad interna, o la humedad y la toxicidad externa, la toxicidad interna entra en el riñón, los yin y yang se combinan en el agua, lo que lleva a la formación de tumores. La deficiencia renal no puede captar la sangre y causar micción de sangre, el lumbago es el palacio del riñón, la deficiencia renal conduce a lumbago y dolor lumbar, la acumulación de humedad y toxicidad, el estancamiento del qi y la estasis del sangue forman tumores.

　　2La etiología del cáncer renal y el cáncer de pelvis renal también es desconocida en la medicina moderna, se cree que puede estar relacionada con la estimulación a largo plazo de sustancias cancerígenas, como la alta tasa de incidencia de cáncer renal en los fumadores, las personas que toman medicamentos analgésicos y antipiréticos como la fenacetina a largo plazo suelen desarrollar pielonefritis renal, y la tasa de incidencia de cáncer de pelvis renal también aumenta. La piedra renal crónica y la infección pueden inducir la metaplasia epitelial y el hiperplasia atípica, que pueden desarrollarse en cáncer.

　　3La etiología del tumor renal es hasta ahora desconocida. Recientemente se cree que las aminas aromáticas, los compuestos aromáticos de hidrocarburos, la toxina de Aspergillus flavus, los compuestos nitrosaminas, los compuestos alquilados, los aminas dialquiladas, el plomo, el cadmio y ciertos medicamentos como los fármacos anticancerígenos, fenacetina, amfetamina, diuréticos y bromato de potasio, y los aditivos de café y alimentos que tienen efectos cancerígenos. Muchos estudiosos creen que el cáncer renal celular origina en el tubo proximal, y la tasa de cáncer renal aumenta significativamente en las personas que inhalan directamente tabaco o puros. Un estudio muestra que la tasa de incidencia de cáncer renal en los fumadores es mayor que en los no fumadores.1.7La relación entre la cantidad de fumar y el riesgo es directa y significativa, la tasa de riesgo relativa de enfermedades leves es1.1La moderación es1.9La gravedad es2.3El grado de fumar y la duración del hábito tabáquico están relacionados de manera positiva y directa con la tasa de cáncer renal. Incluso si los fumadores abandonan el hábito, su riesgo de desarrollar cáncer renal es mayor que el de los que nunca han fumado.2El dimetilnitrosamina presente en el tabaco induce el cáncer renal, lo que ha sido confirmado por experimentos en animales. Vecchia cree que fumar, beber alcohol, el contacto profesional con factores de riesgo pueden aumentar aún más la probabilidad de desarrollar cáncer renal. Los fumadores tienen β en la orina.-Anilina y etilamina y metilamina-7fenol, estos compuestos se han demostrado que pueden causar cáncer de vejiga, y también pueden causar cáncer renal. El virus herpesvirus Lucrís (Lucrís.HerpesVires), el virus de tumores de mamas de ratón pueden causar tumores renales en animales, y su efecto carcinogénico en humanos no ha sido confirmado. El cáncer renal ocurre más comúnmente en hombres, especialmente en hombres de edad avanzada con declive hormonal de hormonas sexuales, lo que indica que las hormonas sexuales están relacionadas con el desarrollo del cáncer renal, y el mecanismo exacto aún no está claro. Las mujeres con sobrepeso tienen una alta tasa de desarrollo de cáncer de células renales, mientras que los hombres con sobrepeso no. ¿Qué nutrientes promueven el desarrollo del cáncer renal aún no se conoce. Algunas enfermedades genéticas como la esclerosis tuberosa, la neurofibromatosis múltiple pueden complicarse con cáncer de células renales. Las piedras en la vejiga pueden complicarse con cáncer de vejiga debido a la estimulación crónica y local de la inflamación. Los pacientes en diálisis a largo plazo debido a la acumulación en el cuerpo de amidas y otros materiales que no pueden ser eliminados por la diálisis, pueden desencadenar enfermedades císticas adquisitivas y carcinomas.

　　En resumen, en el desarrollo del cáncer de células renales, puede estar relacionado con muchos factores químicos y biológicos. Fumar y (o) obesidad, otros factores incluyen fosfato de aluminio, dimetilnitrosamina, ingesta a largo plazo de estrógenos, aflatoxina B1y estreptozotocina, así como ciertas enfermedades específicas como Von ~ Hippel-La enfermedad de Lindau, todos pueden causar cáncer de células renales. Algunos pacientes con insuficiencia renal crónica o quistes renales adquisitivos debido al tratamiento de diálisis también pueden desarrollar cáncer de células renales. Aproximadamente3El porcentaje hasta5El porcentaje de pacientes en diálisis a largo plazo puede desarrollar quistes renales adquisitivos, entre6El porcentaje puede desarrollar cáncer renal con enfermedad cística adquisitiva.

　　A menudo se desarrolla una eritrocitosis secundaria. Los tumores de células renales a menudo se metástasian en el pulmón, hueso, hígado, etc., y también existen muchos síntomas extrarrenales no urinarios como fiebre alta, anormalidades en la función hepática, anemia, hipertensión, eritrocitosis y hipercalcemia, entre otros. La complicación más grave es la muerte.

　　En algunos casos de cáncer renal, la concentración de hormonas gonadotrópicas aumenta, lo que puede causar agrandamiento de las mamas en los hombres, hiperpigmentación del areola y disminución de la libido. En las mujeres, puede causar hipertricosis y amenorrea, entre otros.

　　1Los pacientes con cáncer de células renales pueden desarrollar alteraciones secundarias de amiloidosis. La amiloidosis en sí misma puede causar fallo renal, y los pacientes con cáncer de células renales secundarios de amiloidosis tienen un pronóstico adverso. También pueden ocurrir proteinuria y síndrome nefrótico en los pacientes con cáncer de células renales. Algunos casos de cáncer renal también pueden desarrollar hipercalcemia.

　　2El cáncer de células renales a menudo ocasiona metástasis y tumores en múltiples órganos.

　　El cáncer de células renales claras en las etapas tempranas no muestra síntomas, o solo hay síntomas sistémicos como fiebre y debilidad, y solo se detecta cuando el tumor se enlarge. Los síntomas principales en la clínica son hematuria, dolor en la región renal y tumores.

　　Primera prevención

　　Dejar de tener el hábito de fumar y beber alcohol, establecer un buen estilo de vida, realizar ejercicios físicos regulares y moderados, y proteger estrictamente a las personas expuestas al entorno industrial de cadmio.

　　1Dejar de fumar, no beber alcohol en exceso.

　　2Usar con precaución medicamentos antipiréticos como fenacetina.

　　3Tratar activamente enfermedades renales como quistes renales.

　　4Participar regularmente en ejercicios físicos, mantener una dieta equilibrada, aumentar la nutrición, mantener una actitud alegre y aumentar la inmunidad del organismo.

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　　Prevenção primária e secundária

　　La revisión general es uno de los métodos para detectar tumores renales en una etapa temprana, que utiliza el método simple de examen de ultrasonido renal; para los pacientes con velocidad de sedimentación del suero rápida, calcio alto y anemia, se debe hacer una revisión más exhaustiva. Los síntomas y manifestaciones clínicas de los pacientes con cáncer de riñón son variables, la posición del riñón es oculta, lo que dificulta la auto-diagnóstico y auto-examen tempranos, la hematuria es el síntoma más común de tumor renal, que es generalmente hematuria asintomática, intermitente, completa, se debe prestar atención a que en los ancianos, la hematuria a menudo se considera que es debido a la hiperplasia prostática y cálculos, se debe estar alerta de la posibilidad de cáncer renal. La hematuria con dolor lumbar y tumor solo representa una parte de los tumores renales10debe estar alerta de los síntomas extrarrenales, como fiebre, hipertensión, hipercalcemia, aceleración de la velocidad de sedimentación del suero, anemia, anormalidades en la función hepática, pérdida de peso, aumento de los glóbulos rojos y varicocele左侧 no desaparece en posición supina, todos pueden ser síntomas de cáncer renal, y debe buscar atención médica de inmediato. Hacer un examen de salud regular, especialmente el monitoreo de salud de las personas con historia de exposición a factores carcinógenos, se debe prestar atención a la inspección de análisis de orina y sangre, la exploración de ultrasonido renal, y luchar por que el diámetro sea menor que1cm de tumor se puede detectar tempranamente. Una vez detectado el cáncer de riñón, se debe intentar la resección quirúrgica lo antes posible. La resección renal radical incluye la extirpación de la fascia perirenal, grasa, glándula suprarrenal, tejido linfático y la mitad superior de la uretera, y se debe extraer el tumor de la vena renal y la vena cava inferior. La eficacia de la quimioterapia y la radioterapia para el cáncer de riñón es deficiente, y el tratamiento inmunológico tiene un efecto determinado.

　　Tres niveles de prevención

　　En las etapas avanzadas, los pacientes pueden presentar una condición de malnutrición, dolor local severo, y hemorragia intra tumoral que puede causar anemia grave. Se puede utilizar la terapia de soporte, transfusión de sangre, nutrición intravenosa, resección renal paliativa o quimioterapia regional selectiva y tratamiento de embolización, utilizados para tratar hemorragias graves, dolor y síndromes extratumorales, presión sobre órganos adyacentes, etc., para aliviar el dolor del paciente y prolongar su vida.

　　1Se puede mostrar una distorsión, un estrechamiento y una destrucción de los calices renales, o una expansión y deformación de los calices. Después de que el tumor crece en gran medida en todas las direcciones, la mayoría de los calices renales se alargan, se estrechan y se deforman, a veces incluso entran en la vejiga renal, o empujan también la uretera superior a la lado opuesto, incluso más allá del eje medio, con una forma muy parecida a la de las patas de una araña, por lo que se llama 'síndrome de patas de araña'.

　　2Se puede mostrar una superficie de eco irregular en el tejido renal, con eco interno desordenado, inhomogéneo, desigual en altura y baja, y un tumor sólido. La forma del riñón completo está deformada, y hay un tumor en la parte local que se proyecta fuera del contorno normal del campo.

　　3La tomografía computarizada muestra un aumento local de la glándula renal, con una densidad interna inhomogénea y baja, en la que se pueden observar placas o puntos de calcificación pequeños, a veces con una forma de cáscara de huevo; después de la escaneo de contraste, la parte normal del riñón se enhancementa claramente, mientras que el enhancement dentro del cáncer es bajo, con un grado irregular de enhancement, y hay áreas de necrosis de menor densidad. El cáncer puede romper la cáscara y entrar en la capa de grasa perirrenal, y en las etapas avanzadas puede romper la fascia renal y extenderse a los tejidos extrarrenales. La etapa del cáncer de células renales se clasifica generalmente según el método de clasificación de Robson, es decir, la etapa I del cáncer se limita a la cáscara renal; la etapa II del cáncer ha rompido la cáscara y se ha extendido a la capa de grasa, pero aún se limita a la fascia renal; la etapa III del cáncer ha penetrado la vena renal o (y) la vena cava inferior, y pueden haber metástasis en los ganglios linfáticos locales; la etapa IV del cáncer ha rompido la fascia renal y se ha extendido a órganos cercanos o ha producido metástasis a distancia.

　　4、manifestaciones de RM:}Observar y entender el rango de invasión del tumor en múltiples posiciones, ligeramente superior a la TC.

      Además del tratamiento convencional, los pacientes con cáncer de células claras de riñón deben prestar atención a una dieta ligera, evitar al máximo los alimentos picantes y picantes, y prestar atención a la nutrición para ayudar a la recuperación más rápida de la enfermedad.

　　A pesar de que el cáncer de células claras es el de menor gravedad en el cáncer de riñón, en la práctica clínica a menudo se encuentra mezclado con tres tipos de cáncer de células granulares y de células fusiformes, la clasificación microscópica es muy difícil.

　　Uno、generalmente se utiliza cirugía radical de riñón

　　La tasa de metástasis de cáncer de riñón por transporte sanguíneo es muy alta, aproximadamente60％ de los pacientes tienen la posibilidad de metástasis. La frecuencia de los órganos de metástasis es la siguiente: pulmón(52％)、óseo(40％)、hígado(23％)、ganglios linfáticos distantes(23％)、vena renal(22％)、suprarrenal(20％)、riñón contralateral(18％)、pleura(10％)、sistema nervioso central(8％)、páncreas(7％) por lo que debe prestar atención a la situación de los órganos y tejidos mencionados anteriormente (como la parálisis hemipléjica, neuralgia isquiática, dolor lumbar, hinchazón de los ganglios linfáticos cervicales, tos frecuente, dolor en el área hepática, anormalidades funcionales hepáticas, etc., generalmente sugieren metástasis). Si no se encuentran nuevos focos de metástasis en los dos primeros años, básicamente estarán seguros.

　　Dos、terapia inmunológica

　　La combinación de tratamiento inmunológico y quimioterápico puede prolongar la vida del paciente. Se utilizan comúnmente interferón, IL-2、BCG y otros medicamentos. El tratamiento con interferón tiene un significado positivo, siempre que las condiciones económicas lo permitan, debe ser aceptado. Otras nutriciones y cuidados son los mismos que los pacientes postoperatorios de tumores generales, sin requisitos especiales. Dado que el paciente solo tiene un riñón, se debe evitar aumentar la carga renal de todos los factores como resfriado, fiebre, consumo de alcohol, ejercicio intenso, fatiga, medicamentos nefrotóxicos (medicamentos para el resfriado, analgésicos, diuréticos, etc.).

　　Tres, tratamiento postoperatorio

　　1、interleucina2(100-200 millones de unidades)/5Día, detener dos días después de cada cinco días.

　　2、interferón/Tres veces por semana. Durante los dos primeros años después de la cirugía, dos veces al año el tratamiento mencionado anteriormente. Después de dos años, una vez al año.