Granuloma apendicular

　　1O granuloma de ameba no apêndice, devido à longa duração da lesão que não cicatriza, gera uma grande quantidade de tecido fibroso, edema inflamatório do mesentério e do revestimento intestinal, formando tumores granulomatosos semelhantes e causando estenose do canal intestinal ou disfunção motora da parede intestinal, resultando em sintomas de obstrução intestinal.

　　2O granuloma de esquistossomose no ângulo ileocecal é a formação de ovos de esquistossoma através de pequenas veias破裂 no revestimento intestinal e infiltrando-se no tecido submucoso ao redor dos vasos sanguíneos, especialmente no submucosa. Os ovos causam infiltrado de leucócitos no revestimento intestinal, formação de nódulos falsos,增生 de tecido fibroso, espessamento e fibrose do revestimento intestinal no estágio avançado, e增殖 de mucosa para formar granulomas.

　　Síndrome de secreção excessiva de ADH, abscesso hepático amebiano, intoxicação por agrotóxicos de metilformamida, doença intestinal amebiana, intoxicação por opioides, cipralex-Síndrome de Charcot, síndrome de Brenneman, síndrome de Barrett, galactosemia, falência hepática fulminante, tricuríase, síndrome de Buerger, síndrome de hepatite fulminante semelhante a hepatite, constipação, intoxicação por pirazolona, esôfago de Barrett, estenose esofágica, intoxicação por bário, intoxicação por difenidramina, intoxicação alimentar por proteobacterias, intoxicação por sementes de ricino, intoxicação por parathion, hepatite viral C, síndrome de dermatite intestinal, desequilíbrio da flora intestinal, síndrome de volvulus intestinal, obstrução intestinal aguda e outras doenças.

　　1O granuloma de amebíase apendicular é caracterizado por dor abdominal localizada e diarreia intermitente, às vezes positivo para hemácias ocultas nas fezes, pode tocar um tumor cilíndrico macio no quadrante inferior direito.

　　2O granuloma de esquistossomose no apêndice cecal, além de sentir um tumor no quadrante inferior direito, geralmente está associado a obstrução intestinal baixa crônica, a doença geralmente dura vários meses, e em seguida, aparecem sintomas de obstrução intestinal aguda.

　　Atenção à prevenção de infecções por amebas e solitárias. Preste atenção à higiene alimentar. Pacientes com diarreia crônica devem ser examinados a tempo, se forem pacientes com amebíase intestinal ou portadores de quistos, devem ser tratados completamente e isolados intestinalmente. Se forem funcionários da indústria de alimentação, devem ser temporariamente transferidos para outro trabalho. A eliminação de moscas e baratas e o fortalecimento da gestão de fezes são também muito importantes.

　　1A transmissão da doença é principalmente através da mão contaminada, moscas, baratas que levam os quistos de protozoários de amebas para os alimentos, infectando pela boca. No entanto, a maioria das pessoas infectadas não tem sintomas clínicos claros, tornando-se portadores assintomáticos; apenas uma pequena parte das pessoas com baixa resistência ao corpo apresenta sintomas clínicos.

　　2Os pacientes com doença amebiana aguda podem excretar uma grande quantidade de trofozoíto de amebas, mas os trofozoítos morrem rapidamente no ambiente externo, portanto, a transmissibilidade dos pacientes agudos é geralmente pequena. No entanto, os portadores de cápsula de amebas crônicos ou assintomáticos têm uma maior resistência ao ambiente externo, e os desinfetantes comuns não podem matá-los. Portanto, esses pacientes crônicos, especialmente os portadores de cápsula de amebas assintomáticos, são fontes importantes de transmissão da doença, podendo infectar outras pessoas.

　　3As amebas protozoárias são principalmente fezes-Transmissão oral, o método de sexo oral-anal tem muitas oportunidades de contato com essa fonte de infecção, infectando protozoários de amebas.

　　Um, inspeção de fezes

　　1Método de inspeção de trofozoíto vivo:Método de inspeção de trofozoíto ativo usando diretamente a solução de salino fisiológico. Requer que o recipiente seja limpo, as fezes frescas, o envio para inspeção mais rápido, melhor, na estação fria, ainda mais atenção à保温 durante o transporte e inspeção. Durante a inspeção, tire uma placa de vidro limpa, adicione solução de salino fisiológico1Derrame, em seguida, use uma haste de bambu para pegar uma pequena quantidade de amostra de fezes, espalhar na solução de salino fisiológico, cobrir com uma lâmina de vidro e, em seguida, colocá-la sob o microscópio para examinar. A inspeção microscópica mostra que o muco contém muitos glóbulos vermelhos coagulados e poucos glóbulos brancos, às vezes vendo Charcot-Cristais de Leyden (Charcot-Cristais de Leyden e trofozoítos ativos.

　　2Método de inspeção de cápsula:Clínicamente, é comum usar a técnica de espalhamento de solução de iodo, que é simples e fácil de fazer. Tire uma placa de vidro limpa, adicione solução de iodo1Derrame, em seguida, use uma haste de bambu para pegar uma pequena quantidade de amostra de fezes, espalhar na solução de iodo em uma placa de vidro coberta com uma lâmina de vidro, e, em seguida, colocá-la sob o microscópio para examinar, distinguir as características e o número do núcleo celular.

　　Dois, cultura de amebas

　　Existem vários meios de cultura artificial melhorados, como o líquido de洛克氏, o ovo, o soro, o meio de cultura de ágar nutritivo, o meio de cultura de ágar proteico peptonado bidirecional, etc. Mas a operação técnica é complexa, requer equipamentos específicos e a taxa de positividade da cultura artificial de amebas em muitos casos subagudos ou crônicos não é alta, portanto, parece não ser adequado para a inspeção rotineira de diagnóstico de amebas.

　　Três, exame de tecido

　　Observação direta da úlcera mucosa por colonscopia sigmóide ou colonscopia fibrosa, e realização de biópsia de tecido ou raspagem de material, a taxa de detecção é a mais alta. Segundo relatos, cerca de 80% dos casos de lesões no cólon e reto têm sintomas.2/3Portanto, todos os pacientes suspeitos que possam permitir que sejam submetidos a uma colonoscopia, raspagem de material ou biópsia de tecido vivo devem ser encorajados. A coleta de material deve ser feita na margem da úlcera, e é aconselhável que haja um pouco de sangramento local após a pinça. A punção de líquido da cavidade purulenta, além de prestar atenção aos caracteres sexuais, deve ser coletada no tecido da parede da cavidade purulenta, que é mais fácil de desenvolver o corpo nutritivo.

　　Suplemento de fibra verde:

　　1、Evite comer em excesso, comer muito e sentir-se satisfeito com a suposição de que está suplementando todos os nutrientes necessários ao corpo. Na verdade, muitos nutrientes fibrosos estão perdendo em suas carnes e peixes.

　　2、É especialmente importante preencher a fibra dietética. A falta de fibra dietética é devido à falta de frutas e vegetais frescos ingeridos, além da redução da quantidade de exercício durante as festas, o que pode levar a constipação ou dificuldade de defecação, então é necessário comer mais vegetais frescos, comer menos carne e preencher o suficiente de fibra.

　　3、É melhor usar vegetarianismo em todas as refeições do dia para ajustar lentamente, o café da manhã deve incluir vegetais, como alface, mostarda, cenoura, aipo, etc., vegetais frescos são melhores como principal alimento.

　　1、Granuloma amebiano do cólon:Este granuloma geralmente não requer tratamento cirúrgico, e o tratamento com medicamentos (cloroquina, hidroxiacridina diiodada, metronidazol) tem efeito benéfico. O granuloma amebiano do cólon que não foi tratado com medicamentos pode levar a complicações como peritonite, abscesso pericólonico e fístula fecal após a cirurgia de remoção, portanto, o diagnóstico correto antes da cirurgia é de grande importância.

　　2、Granuloma esquistossômico na região ileocecal:Devido ao risco de carcinoma da granuloma esquistossômico na região ileocecal, é recomendável remover o segmento intestinal afetado cirurgicamente e fazer a anastomose primária de extremidade, que é o tratamento mais eficaz. Se houver adesão intestinal generalizada ao redor do tecido afetado e a lesão não puder ser removida temporariamente, pode ser feita uma fístula intestinal temporária ou cirurgia de desvio.