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Obstrução urinária

  A obstrução urinária é uma doença caracterizada por dificuldade de urinar, redução significativa da urina total durante o dia, urina escassa e até mesmo obstrução completa, causada por falha na função de vaporização dos rins e bexiga. Dentre eles, a urina incômoda, escassa e de leve intensidade é chamada de 'obstrução'; enquanto a urina obstruída, sem gota alguma e de intensidade alta é chamada de 'fechar'. Embora a obstrução e o fechamento tenham diferenças, ambos se referem à dificuldade de urinar, apenas com diferentes graus de gravidade, portanto, são frequentemente chamados de obstrução urinária.

 

Índice

1.Quais são as causas da obstrução urinária
2.Quais são as complicações que a obstrução urinária pode causar
3.Quais são os sintomas típicos da obstrução urinária
4.Como prevenir a obstrução urinária
5.A necessidade de exames de laboratório para a obstrução urinária
6.Restrições dietéticas para pacientes com obstrução urinária
7.Métodos convencionais de tratamento de obstrução urinária na medicina ocidental

1. Quais são as causas de obstrução urinária?

  1O estancamento de calor e umidade devido ao excesso de comida picante e gordurosa, gerando umidade e calor, o calor e a umidade não são resolvidos, fluindo para a bexiga, ou o calor e a umidade são sempre fortes, o calor do Rim é transferido para a bexiga, ou o órgão genital inferior não é limpo, o calor e a umidade invadem, o calor e a umidade estancados na bexiga, a transformação de Qi não é favorável, a urina não flui, ou a quantidade de urina é muito pequena, formando obstrução urinária.

  2O estancamento do Qi de calor no Pião, o Pião é a fonte superior da água. O malévolo Qi ataca o Pião, o Qi de calor no Pião estancado, o Qi do Pião não pode cair, o fluido não é distribuído normalmente, a passagem da água não é ajustada, não pode ser transportado para a bexiga; também devido ao excesso de Qi de calor, transferido para a bexiga, resultando em ambos os Sanjiao estarem obstruídos por Qi de calor, a transformação de Qi não é favorável, formando obstrução urinária.

  3A falta de elevação do Qi do Pi devido ao dano do Pião, a dieta irregular, ou a debilidade do corpo devido a doenças prolongadas, resultando na fraqueza do Pião, o Qi claro não pode ser elevado, então o Qi escuro é difícil de cair, a urina não pode fluir, formando obstrução urinária. Portanto, o "Língchū Kǒuwèn" diz: "Quando o Qi do meio está insuficiente, a urina muda."

  4A deficiência do Yuan do Rim devido à idade avançada e ao corpo fraco ou à debilidade do corpo devido a doenças prolongadas, a deficiência do Yang do Rim, o fogo da porta da vida fraco, o Qi não se transforma em água, então 'sem Yang, o Yin não pode se transformar', resultando na urina não saindo; ou devido ao calor ardente do Xiajiao, não curado por um longo tempo, consumindo o fluido, resultando na deficiência do Yin do Rim, o palácio da água seco, formando obstrução urinária.

  5O estancamento do Qi do Fígado e o estancamento do Qi devido ao dano dos sete sentimentos, causando o estancamento do Qi do Fígado, a escoação insuficiente, afetando a circulação e a função de transformação do Qi do líquido dos Sanjiao, resultando em obstrução da passagem da água, formando obstrução urinária. E também, o meridiano do Fígado circunda o órgão genital, atinge a pequena pélvis, isso é a doença do meridiano do Fígado, que pode causar obstrução urinária. Portanto, o "Língchū Méijìng" propõe: "O meridiano do Fígado do pé, …… é o responsável pelas doenças do Fígado, …… urina retida, obstrução urinária."

  6A obstrução da uretra devido ao sangue estancado e o sêmen corrupto, ou tumores e cálculos, obstruindo a uretra, a urina é difícil de ser excretada, portanto, forma obstrução urinária. Como diz o "Jǐngyuè Quánshū Bìngbìng": "Ou com sêmen corrupto, ou com sangue seco, obstruindo o caminho da água e não permitindo que saia."

  O "Shénwén Línglán Mìdiǎn Lùnpiān" diz: "A bexiga, é o oficial do estado, o líquido é armazenado aí, a transformação de Qi pode sair." A passagem da urina depende da transformação de Qi da bexiga, portanto, a localização da doença está na bexiga. O "Shénwén Májìngpiānlùnpiān" diz novamente: "O líquido entra no estômago, flui e se difunde o Qi, é transportado para o Pi, o Qi do Pi se difunde, é elevado para o Pião, coordena e ajusta o caminho da água, é transportado para a bexiga, o Qi da água é distribuído四处, os cinco meridianos fluem juntos."

  A absorção, circulação e excreção de líquidos dependem da transformação de Qi dos Sanjiao e da coordenação, transmissão e transformação de Pi, Pi e Shen. Portanto, a localização da doença da obstrução urinária está também estreitamente relacionada ao Sanjiao, Pi, Pi e Shen. Quando o Qi do Shangjiao não se transforma, deve-se culpar o Pião, o Pião perde sua função, então não pode elevar o claro e baixar o escuro; Quando o Qi do Zhongjiao não se transforma, deve-se culpar o Pi, o Qi do Pi é fraco, então não pode elevar o claro e baixar o escuro; Quando o Qi do Xiajiao não se transforma, deve-se culpar o Shen, o Yang do Shen é deficiente, o Qi não se transforma em água, o Yin do Shen é insuficiente, o palácio da água está seco, todos podem causar obstrução urinária. O estancamento do Qi do Fígado e o estancamento do Qi, que fazem o Sanjiao não se transformar, também podem causar obstrução urinária. Além disso, a obstrução da uretra causada por várias razões pode causar obstrução urinária. O mecanismo básico da doença pode ser resumido como a má transformação do Qi do Sanjiao ou obstrução da uretra, levando à perda de controle da transformação de Qi do rim e bexiga.

2. Quais são as complicações que a obstrução urinária pode causar?

  1Caracterizado por dificuldade de urinar, redução significativa da quantidade total de urina diária, saída em gotas, ou obstrução da urina, sem saída em gotas.

  2Muito comum em homens idosos, mulheres após o parto ou pacientes após a cirurgia. Comumente têm histórico de doenças de estase de urina e doenças de inchaço.

  3Se a bexiga estiver inchada, a urina quer sair, o abdômen inferior está inchado e cheio, isso é obstrução urinária; se a urina total diária for significativamente reduzida ou obstruída, sem desejo de urinar, sem inchaço da bexiga, o abdômen inferior não é inchado, e não há sinais de enchimento significativos na área da bexiga, geralmente pertence à insuficiência renal.

  4Escolher apropriadamente a palpação digital retal, ultra-som, radiografia abdominal, cistoscopia, exame de função renal, para determinar claramente se a obstrução urinária é causada por doenças renais, bexiga, uretra ou próstata.

3. Quais são os sintomas típicos da obstrução urinária

  A obstrução urinária se manifesta principalmente por dificuldade de urinar, redução significativa da urina total diária, até mesmo obstrução completa da urina, sem gota, como principal manifestação clínica. A doença pode surgir ou se desenvolver gradualmente. Geralmente, no estágio de obstrução, a urina é difícil de urinar, a urina cai gota a gota, ou a urina é fraca, ou a corrente da urina se torna mais fina, ou a corrente da urina é interrompida subitamente, a urina total diária é significativamente reduzida; no estágio de obstrução, a urina não passa, a urina total diária é extremamente pequena, até mesmo sem gota, ou a urina quer sair, a bexiga está cheia e inchada, como uma xícara invertida. A obstrução urinária pode ocorrer subitamente, ou pode evoluir gradualmente da obstrução. Quando a doença é grave, podem ocorrer sintomas como tontura, opressão no peito, falta de ar, náusea e vômito, respiração fétida, inchaço, até mesmo irritabilidade, confusão mental e outros. Não há sensação de dor na uretra.

4. Como prevenir a obstrução urinária

  Exercitar o corpo, fortalecer a resistência, manter o espírito tranquilo, evitar pensamentos e raiva; eliminar fatores relacionados com a invasão de forças externas e a gengiva interna, como a retenção de urina, compressão do perineal, higiene vaginal insuficiente, consumo excessivo de alimentos gordurosos e picantes, consumo excessivo de álcool, desejando o frio, excesso de luxúria e esforço excessivo; tratar ativamente doenças como cistite, edema, tumores urinários e ao redor dos tumores, que têm importância significativa para a prevenção e tratamento da obstrução urinária.

  A obstrução urinária é uma classe de síndromes clínicas caracterizadas por dificuldade de urinar, redução significativa da urina total diária, urinar gota a gota, até mesmo obstrução completa da urina, sem gota, como característica clínica. A diagnose de obstrução urinária deve determinar se é síndrome de anúria ou urina retida. Se for síndrome de anúria, deve ser determinada com precisão a quantidade de urina diária. A doença precisa ser diferenciada de síndromes como a cistite e Guange. A localização da doença da obstrução urinária está na bexiga, mas está intimamente relacionada ao rim, fígado, baço e Sanjiao. A principal patogênese é o Qi do Sanjiao superior não se transformando, o pulmão perde a regulação das vias hídricas, a infusão para a bexiga; o Qi do baço do meio-jiao não se transformando, o baço fraco não pode elevar a claridade e baixar a sujeira; o Qi do rim do baixo-jiao não se transformando, o Yang do rim é deficiente, o Qi não se transforma em água, ou o Yin do rim é insuficiente, o palácio hídrico está seco; o estresse do fígado e a estagnação do Qi, causando a estagnação do Qi do Sanjiao; obstrução das vias urinárias, urinar não passando. A diferenciación de patogênese da obstrução urinária é principalmente sobre o虚实, e o tratamento deve seguir o princípio de 'os seis ductos servem para o uso de passar', focando no passar. Mas a maneira de passar varia de acordo com o虚实 da síndrome. O tratamento de síndromes reais deve ser para limpar o calor e oidade, dissolver a aglomeração, promover o Qi e facilitar o fluxo da urina; o tratamento de síndromes virtuais deve ser para fortalecer o baço e o rim, ajudar a transformação do Qi, para que a transformação do Qi possa ocorrer, e a urina pode passar naturalmente. Ao mesmo tempo,还应根据病因病机,病变在肺在脾在肾的不同,进行辨证论治,不可滥用通利小便之品。当内服药物缓不济急时,应配合导尿或针灸以急通小便。

 

5. Quais exames de laboratório são necessários para a obstrução urinária

  1história da obstrução urinária

  Inquirir sobre a história de cistite aguda na região inferior do abdômen e perineal, para entender se há cálculos; perguntar sobre a velocidade de desenvolvimento e a história da doença da obstrução urinária, a doença prostática tem um início lento e um curso longo, enquanto a hemorragia da uretra posterior e a abscesso são rápidos e o curso é curto.

  2、Exames

  A palpação digital anal pode determinar o tamanho, consistência, suavidade da superfície, dor ao toque e tumores prostáticos.

  3、Exames de laboratório

  Exames de secreção prostática convencionais são importantes para o diagnóstico de prostatite.

  4、Exames de器械

  A cistoscopia pode ajudar no diagnóstico de estenose da uretra vesical, cálculos e tumores.

6. Dieta aconselhada e proibida para pacientes com obstrução urinária

  1、Sopa de melão de radix Codonopsis

  Radix Codonopsis15Unidade, radix astragalus20 unidade, melão50 unidade. Primeiro coloque o radix Codonopsis e o radix astragalus no caldeirão, adicione água para fervura15Minutos para remover o resíduo e coletar o líquido, adicionar o melão cozido até ficarem macios, adicionar temperos (shoyu, óleo de gergelim, sal) e pronto, para ser servido com refeições. Tem efeito de fortalecer o fígado e o rim, elevar o yang e diurético.

  2、Arroz de casca de canela

  Cascas de canela3Unidade, prego-de-ouro30 unidade, arroz glutinoso50 unidade. Primeiro fervura a casca de canela e o prego-de-ouro, remova o resíduo e colete o líquido, adicione o arroz glutinoso para cozinhar, espere cozinhar para consumir no vácuo. Tem efeito de aquecer o yang e diurético.

  3、Chá de amêndoa e pêra

  Amêndoas10Unidade, psoralea12Unidade, prego-de-ouro15Unidade, pêra grande1Unidade. Triture as amêndoas, descasque a pêra e corte em cubos, cozinhe com o psoralea e o prego-de-ouro com água, colete o líquido após cozinhar, beba como chá. Tem efeito de nutrir a umidade e diurético.

  4、Sopa de pepino diurético

  Pepino1Raiz, polypody e dianthus10Remédio. Primeiro fervura o polypody e o dianthus, remova o resíduo e colete o líquido, fervente novamente após adicionar fatias de pepino, adicione temperos (shoyu, sal, óleo de gergelim), espere esfriar para consumir. Tem efeito de resfriamento e diurético.

7. Métodos convencionais de tratamento de obstrução urinária pela medicina ocidental

  1、O tratamento de obstrução urinária deve seguir o princípio de 'os seis meridianos servem para o uso ao se manter abertos', focando na abertura, ou seja, na abertura da urina. Mas o método de abertura, há direto e indireto, diferindo conforme a natureza do sintoma. A manifestação de doença real deve ser tratada com o resfriamento da umidade e do calor, dissolução de coágulos e promoção do fluxo de qi para abrir as vias urinárias; a manifestação de doença virtual deve ser tratada com o fortalecimento do fígado e do rim, o auxílio da transformação do qi, para que a transformação do qi possa ocorrer, e a urina pode fluir espontaneamente. Ao mesmo tempo,还应根据病因病机,病变在肺在脾在肾的不同,进行辨证论治,不可滥用通利小便之晶。Além disso,还应根据“上窍开则下窍自通”的理论,用开提肺气法,开上以通下,即所谓“提壶揭盖”之法治疗。

  2、Se a bexiga inferior estiver inchada e a urina não cair em gotas, e os medicamentos internos não aliviar a emergência, deve ser combinado com a cateterização ou acupuntura para aliviar a urina urgentemente.

 

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