盲腸肉芽腫

　　1、盲腸アミバ肉芽腫は長期にわたる病変が治癒せず、大量の繊維組織が生成し、腸系膜及び腸壁の炎症性浸潤と浮腫が起こり、肉芽腫様の腫瘤が形成され、腸腔狭窄や腸壁の運動障害が生じ、腸閉塞の現象を引き起こします。

　　2、回盲部血吸虫病性肉芽腫は血吸虫卵が腸壁の中で破裂し、小静脈から周囲の腸壁組織、特に粘膜下層に潜入します。虫卵は腸壁内で白血球浸潤、偽性結節形成、繊維組織増生を引き起こし、後期には腸壁の繊維化と肥厚、粘膜の増殖が肉芽腫形成を促進します。

　　ADH分泌过多症候群、アミバ肝膿瘍、ジメチルフォス酸エステル系農薬中毒、アミバ腸炎、アヘン類薬物中毒、バート・チャー症候群、ブレンネマン症候群、バレット症候群、ラクトース血症、急性肝機能不全、鞭虫病、ブーカー症候群、急性肝炎様症候群、便秘、ピラゾール系中毒、バレット食道、貿門失弛緩症、バリウム中毒、フェニラミン中毒、変形菌食物中毒、アーモンド中毒、百草枯中毒、B型肝炎、腸炎性肢端皮炎症候群、腸内細菌叢異常症、腸扭转症候群、急性腸閉塞などの疾患があります。

　　盲腸肉芽腫の典型的な症状はどのようなものですか

　　1、盲腸アミバ肉芽腫は局所的な腹痛と間欠性の下痢で、糞便中の潜血が時々陽性であり、右下腹部に柔らかいリンゴ型の腫块が触れることができます。

　　アミバ虫と吸虫病の感染を防止するために注意してください。食事の衛生に注意してください。慢性下痢患者は迅速に検査を受け、腸アミバ病または包囊持ち者の場合は徹底的な治療と腸の隔離が必要です。飲食業従事者は一時的に職場から離れる必要があります。ハエやゴキブリを徹底的に駆除し、糞便の管理を強化することも非常に重要です。

　　1、本疾患の感染は主に汚染された手、ハエ、ゴキブリを通じてアミバ原虫の包囊が食品に持ち込まれ、口から感染します。しかし、多くの人々は感染しても明らかな症状はなく、無症状の排虫者となります；抵抗力が低い少数の人々だけが症状を呈します。

　　1、急性アミバ病の患者の糞便からは多くのアミバ滋养体が排出されますが、外界の環境では滋养体がすぐに死にますので、一般的には急性患者の感染力は低いです。一方、慢性または無症状の排虫者は、糞便から排出されるアミバ包囊は外界の環境に対する抵抗力が強く、一般的な消毒剤では殺灭することができません。したがって、これらの慢性患者、特に無症状のアミバ包囊持ち者は、本疾患の重要な感染源であり、他人に病気を伝えることができます。

　　3、アミバ原虫は主に糞口感染であり、口肛の性交方式ではこの感染源に多くの接触機会があり、アミバ原虫に感染します。

　　一、糞便検査

　　1、活滋养体検査法：活動的な滋养体を検出するために、生理食塩水で直接塗片法が常用されます。容器がきれいで、糞便が新鮮で、検査までの時間が短い方が良いです。寒冷な季節には、運送と検査中の保温に注意する必要があります。検査では、清浄な載片に1滴の生理食塩水を滴下し、竹签で少しばかりの糞便を取り、生理食塩水中に塗り、蓋片をかけて、顕微鏡で観察します。顕微鏡検査では、粘液中に多くの粘集成塊の赤血球と少ない白血球が含まれており、時にはシャルコー＝レイデン結晶（Charcot-Leyden crystals）や活動的な滋养体が見られます。

　　2、包囊検査法：臨床では、簡単で実用的な碘液塗片法が常用されます。清浄な載片に1滴の碘液を滴下し、竹签で少しばかりの糞便を取り、碘液中に塗り、蓋片をかけて、顕微鏡で観察し、細胞核の特徴と数を識別します。

　　二、アミバ培養

　　多くの改良された人工培養基があります。一般的にはロック液、鶏卵、血清培養基、栄養性琼脂血清塩水培養基、琼脂蛋白胨雙相培養基などが使用されますが、技術的な操作が複雑で、特定の設備が必要であり、アミバの人工培養は多くの亜急性または慢性症例で陽性率が低いため、アミバ診断の標準的な検査としては適していないと考えられます。

　　三、組織検査

　　乙状结肠鏡やファイバー結腸鏡を通じて粘膜の潰瘍を直接観察し、組織のバイオプシーや掻爬物のスライドを作成し、検出率が最も高いです。報告によると、乙状结肠や直腸に病変がある症例は、症状のある患者の約2/3を占めています。したがって、状況が許せば、疑わしい患者は全員結腸鏡検査や掻爬物スライド、生検を受けるべきです。滋养体の採取は、潰瘍の縁に位置し、掻爬後は局部的に少し出血が見られるのが望ましいです。膿瘍穿刺液の検査では、性質に加えて、膿瘍の壁部から採取し、滋养体が発生しやすい場所を取材することが重要です。

　　緑色野菜で繊維を補給：

　　1、過食を避け、食べ過ぎて体に必要なさまざまな栄養素を補給したと自負するのは避けましょう。実際には、多くの食物繊維が大魚大肉の中で失われていることに気づくべきです。

　　2、食物繊維の補給には特に注意してください。食物繊維が不足しやすい理由は、新鮮な果物や野菜の摂取が不足しているため、特に休日中の運動量が減少すると、便秘や排泄不良が発生するため、新鮮な野菜を多く食べ、肉を少なくし、十分な繊維を補給することが重要です。

　　1日3食は、野菜をゆっくりと調節するベジタリアンの食事が最適です。朝食は野菜を食べるのが絶対です。新鮮な野菜、レタス、ニンジン、セロリ、キャベツなどが主食として最適です。

　　1、盲腸アメーバ肉芽腫：この肉芽腫は通常手術治療を必要としません。抗生物質（クロキン、二碘ホスホキン、メトロニダゾール）で治療すると良い効果があります。抗生物質治療を受けない盲腸アメーバ肉芽腫が手術切除されると、腹膜炎、盲腸周囲の膿瘍や便漏れなどの合併症が発生する可能性がありますので、手術前の正確な診断が重要です。

　　2、回盲部血吸虫病性肉芽腫：回盲部の血吸虫肉芽腫が癌化する可能性があるため、病変した腸段を切除し、切端を一期吻合する手術を行い、治療効果が最も確実です。病変組織の周囲に広範囲の腸粘連があり、病変が一時的に切除できない場合、一時的な小腸造口術または短絡手術を行うことができます。