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Granulite appendiculaire

  La granulite appendiculaire comprend la granulite amibienne appendiculaire et la granulite bilio-typhoïde

  1、La granulite amibienne appendiculaire est une complication d'une colite chronique due à l'Entamoeba histolytica (Entamaeba histolytica).

  2、La granulite bilio-typhoïde est une lésion tardive de la bilio-typhoïde intestinale, où les œufs de schistosomes s'accumulent principalement dans la fin de l'iléon, en plus du côlon.

Table des matières

1. Quelles sont les causes de la granulite appendiculaire?
2. Quelles complications peuvent être causées par la granulite appendiculaire?
3. Quelles sont les symptômes typiques de la granulite appendiculaire?
4. Comment prévenir la granulite appendiculaire?
5. Quelles analyses de laboratoire doivent être effectuées pour la granulite appendiculaire?
6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de granulite appendiculaire
7. Méthodes de traitement conventionnelles de la granulite appendiculaire en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la granulite appendiculaire?

  1、La granulite amibienne appendiculaire, en raison de la non guérison prolongée de la lésion, produit une grande quantité de tissu fibrosé, une infiltration inflammatoire et une oedème des périony et de la paroi intestinale, formant ainsi des masses granulomateuses et causant une sténose intestinale ou une dyskinésie de la paroi intestinale, entraînant des symptômes d'obstruction intestinale.

  2、La granulite bilio-typhoïde est une lésion tardive de la bilio-typhoïde intestinale, où les œufs de schistosomes pénètrent dans les tissus adjacents aux vaisseaux sanguins autour de la paroi intestinale, en particulier dans la sous-muqueuse, à travers des veines minuscules qui se brisent dans la paroi intestinale. Les œufs causent une infiltration de leucocytes dans la paroi intestinale, la formation de nœuds pseudo-tumeuraux, une augmentation de la tissu fibrosé, une fibrose et une épaisseur accrue de la paroi intestinale à un stade avancé, et une prolifération de la muqueuse formant des granulomes.

2. Quelles complications peuvent être causées par la granulite appendiculaire?

  Syndrome d'hypersécrétion d'ADH, abcès hépatique amibien, intoxication aux pesticides de méthylphénylate, maladie intestinale amibienne, intoxication aux opioïdes, cypress-Syndrome de recherche, syndrome de Brenneman, syndrome de Barrett, galactosemie, insuffisance hépatique fulminante, trichinose, syndrome de Burkitt, syndrome hépatite fulminante, constipation, intoxication aux pyrazolones, esophageal Barrett, spasme de cardia, intoxication au baryum, intoxication à la diméthylphénidate, intoxication alimentaire à la Proteus, intoxication au ricin, intoxication au paraquat, hépatite virale C, syndrome dermatite intestinale, syndrome dysbiose intestinale, syndrome d'obstruction intestinale aiguë, etc. des maladies.

3. Quelles sont les symptômes typiques de la granulomatose appendiculaire ?

  1La granulomatose amibienne de l'appendice cæcum est une douleur abdominale focale et une diarrhée intermittente, parfois des hémocultes fécaux peuvent être positifs, un gonflement de type saucisse mou peut être palpé dans le bas-ventre droit.

  2Les granulomes parasitaires biliaires de l'appendice cæcum, en plus de la palpation du gonflement dans le bas-ventre droit, sont souvent accompagnés d'une obstruction intestinale chronique basse, la maladie peut durer plusieurs mois, puis apparaître des symptômes d'obstruction intestinale aiguë.

4. Comment prévenir la granulomatose appendiculaire ?

  Attention à prévenir les infections par les amibes et les ténias. Pratiquer une hygiène alimentaire. Les patients avec une diarrhée chronique doivent être examinés à temps, s'ils sont atteints de la maladie amibienne intestinale ou des porteurs de cystes, ils doivent être traités de manière complète et isolés intestinaux. Si vous êtes un personnel de l'industrie alimentaire, vous devriez être temporairement détaché de votre travail. Éliminer les mouches et les blatte est très important, ainsi que la gestion des excréments.

  1La propagation de cette maladie est principalement par les mains contaminées, les mouches, les blatte qui transportent les cystes des amibes dans les aliments, et l'infection par voie orale. Mais la plupart des personnes infectées n'ont pas de symptômes cliniques évidents et deviennent des porteurs asymptomatiques ; seuls quelques personnes avec une faible résistance immunitaire développent des symptômes cliniques.

  2Les patients atteints d'amibose aiguë peuvent excréter une grande quantité de trophozoïtes amibes dans les selles, mais les trophozoïdes meurent rapidement dans l'environnement extérieur, donc la contagiosité des patients aigus est généralement faible. Et les porteurs de cystes chroniques ou asymptomatiques ont une résistance à l'environnement plus forte, les désinfectants usuels ne peuvent pas les tuer. Donc, ces patients chroniques, en particulier les porteurs asymptomatiques de cystes amibes, sont des sources d'infection importantes de la maladie, ils peuvent transmettre la maladie à d'autres personnes.

  3Les amibes protozoaires sont principalement des matières fécales-Infection par voie orale, le mode sexuel oral-anal a de nombreuses occasions de contacter cette source d'infection, donc il est possible d'infecter les amibes protozoaires.

5. Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour la granulomatose appendiculaire ?

  Première partie : examen des selles

  1Méthode de contrôle des trophozoïtes actifs :Méthode de frottis direct au sel de生理盐水 pour le contrôle des trophozoïtes actifs. Il est nécessaire que le conteneur soit propre, que les matières fécales soient fraîches, que l'examen soit rapide, et qu'on soit attentif à la conservation thermique pendant le transport et l'examen pendant les saisons froides. Lors de l'examen, prenez une plaque de couverture propre, ajoutez du sel de生理盐水1Goutte, puis utiliser une baguette en bambou pour prélever une petite quantité de matière fécale fécale, la répandre dans le sel de生理盐水, recouvrir de verre couvert, puis la placer sous le microscope pour l'examen. L'examen microscopique montre que le mucus contient beaucoup de globules rouges collés en grappe et peu de globules blancs, parfois on voit Charcot-Les cristaux de Leyden (Charcot-Les cristaux de Leyden et les trophozoïtes actifs.

  2Méthode de contrôle des cystes :En clinique, on utilise souvent la méthode de frottis au liquide d'iode, cette méthode est simple et facile à réaliser. Prenez une plaque de couverture propre, ajoutez du liquide d'iode1Goutte, puis utiliser une baguette en bambou pour prélever une petite quantité de matière fécale, la répandre dans le liquide d'iode pour former une couche mince et recouvrir de verre couvert, puis la placer sous le microscope pour l'examen, distinguer les caractéristiques et le nombre des noyaux cellulaires.

  Deuxième partie : culture des amibes

  Il existe plusieurs milieux de culture artificiels améliorés, parmi lesquels les milieux de culture habituels tels que le liquide洛克式、鸡蛋、血清培养基,琼脂营养血清盐水培养基,琼脂蛋白胨双相培养基等。Mais les opérations techniques sont complexes, nécessitant un certain équipement, et la culture artificielle des amibes dans la plupart des cas chroniques ou aigus a un taux de positivité relativement bas, il ne semble pas approprié de les utiliser comme examen de routine pour le diagnostic des amibes.

  Troisième, examen des tissus

  En observant directement les ulcères muqueux par coloscopie sigmoïdienne ou coloscopie fibreuse, et en effectuant une biopsie de tissu ou un frottis, le taux de détection est le plus élevé. Selon les rapports, environ les cas de patients symptomatiques ont des lésions sigmoïdales et rectales.2/3Par conséquent, tous les patients suspects qui le permettent devraient être soumis à une coloscopie, un frottis de l'échantillon ou une biopsie de tissu. Le matériel de l'entité trophique doit être prélevé à la périphérie de l'ulcère, et il est préférable que le prélèvement provoque une légère hémorragie locale. La ponction du liquide de la cavité purulente, en plus de noter les caractéristiques sexuelles, doit être prélevée à partir de la paroi de la cavité purulente, où les trophozoïdes sont plus faciles à développer.

6. Repas à éviter et à privilégier pour les patients atteints de granulome colique

  Fibres végétales pour compléter :

  1、Éviter de manger trop et de se sentir plein, en se croyant avoir complété toutes les nutriments nécessaires au corps. En réalité, de nombreuses fibres sont perdues dans votre viande et poissons.

  2、Il est très important de compléter les fibres alimentaires. Les fibres alimentaires sont souvent insuffisantes en raison d'une consommation insuffisante de fruits et légumes frais, ainsi qu'une réduction de l'activité physique pendant les fêtes, ce qui peut entraîner des problèmes de constipation ou de défécation difficile. Par conséquent, il est recommandé de manger plus de légumes frais et de manger moins de viande pour compléter suffisamment de fibres.

  3、Il est préférable de manger des végététaux crus lentement pour les trois repas par jour, le petit-déjeuner doit absolument inclure des légumes, comme des salades, des choux, des carottes, des apiums et d'autres légumes frais qui devraient être consommés comme principal aliment.

7. Méthodes conventionnelles de traitement des granulomes coliques en médecine occidentale

  1、Granulome amibien du côlon :Ce granulome n'a généralement pas besoin de traitement chirurgical, et le traitement médicamenteux (chloroquine, hydroxydoxyde de diiodo, metronidazole) est efficace. Les granulomes amibiens du côlon non traités médicalement peuvent entraîner des complications telles que la péritonite, les abcès péricoliques et les fistules fécales après l'ablation chirurgicale, donc un diagnostic correct avant l'opération est d'une grande importance.

  2、Granulome schistosomatosique du côlon sigmoïde :En raison du risque de métastase des granulomes schistosomatoses du côlon sigmoïde, il est recommandé de supprimer la section pathologique du côlon par une chirurgie et de faire une anastomose primaire de la coupe, ce qui est le traitement le plus efficace. Si les adhérences intestinales autour de la tumeur sont étendues et que la tumeur ne peut pas être enlevée temporairement, une fistule intestinale temporaire ou une chirurgie de détour peut être réalisée.

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