Rins únicos

　　Causa da doença:

　　O desenvolvimento embrionário do URA não difere significativamente do BRA, o problema principal ainda está no broto urinário. A organização renal embrionária e o broto urinário de um lado crescem de maneira desordenada, não desenvolvem, e o rim do outro lado geralmente se torna hipertrofiado compensatoriamente. O rim não desenvolvido não tem tecido renal, pelve renal e rafe renal, a ureter é tecido fibroso em forma de corda, sem lúmen.

　　Esta doença geralmente ocorre com outras anomalias do sistema urinário e reprodutivo, como vasos colaterais, rim ectópico, má rotação renal, obstrução da junção renal-ureteral, cloaca uretral, testículo cryptorquido, útero bicorno, ureteres bicórnicos, ausência de glândula suprarrenal contralateral, vesícula seminal, testículo, oviduto, ovário, ausência de rectoatresia e anomalias da coluna vertebral, etc.

　　Além disso, os pacientes geralmente têm anomalias em outros sistemas de órgãos, como sistema cardiovascular (30％）、sistema digestivo (25％）、sistema musculoesquelético (14％）etc. Portanto, uma vez que se descobre que além da ausência de rim unilateral há mais de uma anomalia de desenvolvimento de um sistema, deve-se fazer uma inspeção completa de todos os sistemas.

　　O rim isolado hipertrofiado compensatório pode atender completamente às necessidades fisiológicas normais, sem afetar a vida diária, sem quaisquer sintomas, geralmente não é descoberto durante a vida toda. De vez em quando, devido à infecção no rim contralateral, trauma, cálculos, estase, tuberculose, é descoberto após exames detalhados do sistema urinário.

　　Os pacientes com rim isolado na meia-idade têm uma taxa de proteinúria de20％. A hipertensão é47％. A deterioração da função renal13％. No exame físico, se encontrar ausência de epidídimo ou testículo caudado ou ausência de vagina, septação ou atrofia com útero unicórnico ou bicórnico, deve-se aumentar o alerta.

　　Se o paciente com rim isolado usar antibióticos, deve-se escolher medicamentos com baixa toxicidade renal e aplicá-los após cultivo bacteriano e sensibilidade. Se a função renal estiver comprometida, deve-se referir-se ao resultado da taxa de filtração de creatinina para determinar a dose e o tempo de administração da medicação, de outra forma, pode ocorrer intoxicação. A transfusão de sangue também deve ser feita em pequenas quantidades várias vezes, para evitar aumentar a carga renal. Fortalecer o corpo, melhorar a constituição física.

　　1exame de cistoscopia:Visível a assimetria na região triangular da bexiga, um rim renal unilateral atrofiado e plano, e ausência da abertura da ureter. Alguns podem ter a abertura, mas a inserção do cateter é bloqueada; o outro lado da abertura da ureter geralmente está na posição normal, mas também pode estar em localização anormal, no ureter retrovesical ou na vesícula seminal.

　　2radiografia de abdômen+KUB venografia urinária intravenosa (IVU):Ausência de sombra renal em um lado, não se projetando, o sombreado renal do outro lado aumenta e podem ser encontradas outras anomalias de rim isolado.

　　3B 超，CT，renograma, angiografia renal arterial, entre outros, podem ajudar no diagnóstico.

　　1e exames de urina podem ser realizados1～3Exame de urina mensal, ultra-somografia renal e exames de função renal podem ser realizados uma vez por ano; em caso de sintomas ou anormalidades, consulte o médico a qualquer momento.

　　2、 gerenciamento rigoroso da dieta, pouca fumaça e álcool, muita água, evitar comer em demasia, controlar a ingestão de proteínas.

　　3、 'Rim isolado congênito' não é um problema de fraqueza física, nem é necessário 'exercitar o corpo para fortalecer a constituição física'; pode fazer exercícios de saúde leves.

　　4、 não é adequado para exercícios físicos, porque a transpiração em grande quantidade é propensa a desenvolver cálculos renais.

　　5、 exercícios musculares de alta intensidade aumentam a produção de creatinina, aumentando a carga renal.

　　6、 a dieta deve ser leve e refinada, consumir principalmente proteínas de alta qualidade, como produtos lácteos, produtos de soja, nozes, proteínas de aves, que são proteínas de alta qualidade, consumir uma quantidade adequada de proteínas de alta qualidade diariamente; também devem ser consumidos outros minerais em quantidade adequada, evitar que o chumbo, cobre, fósforo e outros minerais trivalentes estejam acima do limite, beber água preferencialmente água pura. Evitar alimentos picantes e irritantes, fritos, fritos, fritos, alimentos que aumentam o calor e o fogo, e alimentos com alto teor de gordura e carboidratos.

　　1、 tratamento

　　Geralmente, não há necessidade de tratamento, mas se houver complicação como hidrose pelviana devido a má rotação ou outras complicações concomitantes, deve ser tratado conforme a situação específica. O princípio geral é proteger a função renal o máximo possível, e decidir o plano de tratamento sob essa condição. O significado clínico desse sintoma está em diagnosticar outras doenças do sistema urinário, e antes de realizar cirurgia, deve-se considerar a possibilidade de rim isolado para evitar que, após a remoção do rim afetado ou a lesão grave da função renal do lado afetado pela cirurgia, seja descoberto que o rim contralateral está ausente, causando um sentimento de vergonha eterna.

　　2、 prognóstico

　　Ainda não há evidências claras de que pacientes com único rim têm maior suscetibilidade a outras doenças. No entanto, algumas pessoas acreditam que os pacientes com único rim têm uma maior taxa de pielonefrite, cálculos renais, cálculos ureterais, tuberculose, glomerulonefrite e outras doenças. Atualmente, a atenção à prevenção de infecções e suas consequências secundárias reduziu significativamente a taxa de incidência e mortalidade de pacientes com único rim. Existem5％ de pacientes morrem devido a lesões renais, enquanto esses pacientes podem viver se tiverem dois rins. Portanto, é recomendado que os pacientes com URA sejam mais cautelosos e cuidadosos em suas atividades. Rugui et al. relataram que os pacientes com URA são propensos a desenvolver hipertensão, hiperuricemia, queda da função renal, mas sem proteinúria. Arguero avaliou157％ de pacientes com URA de meia-idade têm a taxa de hipertensão e proteinúria47％e19％，mas a taxa de insuficiência renal crônica é apenas13％。No entanto, a vida desses pacientes não foi significativamente afetada.