Rene isolato

　　Causa di malattia:

　　Lo sviluppo embrionale dell'URA non ha differenze significative con il BRA, il problema principale è nel budello ureterale. Durante l'embrione, la crescita del tessuto renale laterale e del budello ureterale è disordinata, non si sviluppa, e il rene contralaterale spesso si ingrandisce compensativamente. Il rene non sviluppato non ha tessuto renale, pelvi renale e residui di peduncolo renale, l'uretere è un tessuto fibroso in corda, senza lume.

　　Questa malattia si accompagna spesso a altre anomalie del sistema urinario e riproduttivo, come vasi ectopici, rene ectopico, malrotazione renale, ostruzione della giunzione renoureterale, cloaca uretrale, orchidego, utero bicorne, uretere bicorne, rene contralaterale assente, prostata assente, testicolo assente, ovaio assente, assenza delle tube di Falloppio, assenza dell'ovaio, atresia anale e malformazioni vertebrali, ecc.

　　Oltre a ciò, i pazienti spesso presentano altre anomalie di sistemi organici, come il sistema cardiovascolare（30％）、sistema digestivo（25％）、sistema muscoloscheletrico（14％） ecc., quindi se si scopre che oltre a un rene mancante ci sono altre malformazioni del sistema superiore, è necessario effettuare una verifica completa di tutti i sistemi.

　　Il rene isolato atrofico può soddisfare completamente le esigenze fisiologiche normali, non influenzare la vita quotidiana, non avere alcun disagio, spesso non essere scoperto per tutta la vita. A volte, a causa di infezione concomitante del rene contralaterale, trauma, calcoli, accumulo di liquido, tubercolosi, viene scoperto solo dopo una verifica approfondita del sistema urinario.

　　Di solito i pazienti con URA non presentano sintomi specifici, la maggior parte delle segnalazioni proviene dai risultati dell'autopsia. Poiché i due reni hanno una certa indipendenza, il rene normale contralaterale non ha una maggiore suscettibilità. Argues ha condotto numerose ricerche sugli effetti a lungo termine dei pazienti con URA, i risultati mostrano che la frequenza di proteinuria nei pazienti con rene isolato durante la mezza età è20％, l'ipertensione è47％, il declino della funzione renale13％. Durante la visita medica, se si trova che la coda del dotto spermatico o la prostata è assente o la vagina è assente, separata o atrofizzata con un utero unicorne o bicorne, si dovrebbe essere cauti.

　　Se i pazienti con rene isolato utilizzano antibiotici, devono essere scelti farmaci con bassa tossicità renale e utilizzati dopo la coltura batterica e la sensibilità ai farmaci. In caso di insufficienza renale, è necessario decidere la dose e il tempo di somministrazione dei farmaci in base ai risultati della clearance della creatinina, altrimenti può causare avvelenamento. La trasfusione di sangue也应应少量多次输新鲜的血，以免加重肾脏负担。加强锻炼身体，提高身体体质。

　　1、esame colposcopico della vescica:Visibile asimmetria nella regione triangolare della vescica, un lobo renale unilaterale atrofizzato e piano, e la mancanza di aperture di uretere. Alcuni, anche se ci sono aperture, possono essere bloccati dall'inserimento del catetere; l'altra apertura di uretere è spesso nella posizione normale, ma può essere anche displasica lungo la linea mediana, uretra posteriore o prostata.

　　2、radiografia dell'addome+KUB iniezione di contrasto venoso del sistema urinario (IVU):Assenza di ombra renale laterale, non visibile, ombra renale contralaterale aumentata, e possono essere rilevate altre malformazioni del rene isolato.

　　3、ecografia, TC, renogramma, angiografia renale e altri possono aiutare nella diagnosi.

　　1、analisi delle urine di routine può1～3Controllare il sangue ogni mese, l'ecografia renale e i test di funzionalità renale possono essere effettuati una volta all'anno; consultare un medico in caso di problemi o anomalie in qualsiasi momento.

　　2、gestione rigorosa dell'alimentazione, ridurre il fumo e l'alcol, bere più acqua, evitare di bere e mangiare troppo, controllare l'apporto proteico.

　　3、il 'rene solitario congenito' non è un problema di debolezza fisica, non è necessario 'esercitare per rafforzare il corpo'; può fare esercizi di salute moderati.

　　4、non adatto all'allenamento fisico, perché la sudorazione eccessiva è facile a formare calcoli renali.

　　5、allenamento muscolare ad alta intensità, l'aumento della produzione di creatinina aumenta il carico renale.

　　6、l'alimentazione deve essere leggera e raffinata, cercare di introdurre proteine di alta qualità, come i prodotti lattiero-caseari, i prodotti a base di soia, le noci, le proteine degli uccelli, che sono proteine di alta qualità, introdurre una quantità adeguata di proteine di alta qualità ogni giorno; ci sono anche altri minerali, devono essere introdotti in quantità sufficienti, evitare che il piombo, il rame, il fosforo e altri microelementi superino i limiti, bere acqua il più possibile acqua pura. Evitare di mangiare cibo piccante e irritante, fritto, cotto, cotto al vapore, cibo caldo che innalza il fuoco, con un alto contenuto di grassi e carboidrati.

　　1、trattamento

　　Di solito non è necessario trattare, se ci sono complicazioni come la pielonefrosi causata da una cattiva rotazione o complicazioni concomitanti, si deve trattare secondo la situazione specifica. Il principio generale è proteggere il più possibile la funzione renale, e su questa base decidere il trattamento. Il significato clinico di questa sindrome è uno dei metodi di diagnosi delle altre malattie urinarie. Prima di considerare la chirurgia, si dovrebbe considerare la possibilità di un rene solitario. Per evitare di scoprire che l'altro rene è assente solo dopo aver rimosso il rene malato o dopo che l'intervento chirurgico ha causato danni gravi alla funzione renale del lato malato, causando un rimorso per sempre.

　　2、prognosi

　　Non ci sono ancora prove chiare che i pazienti con un solo rene siano più suscettibili di altre malattie. Tuttavia, qualcuno ritiene che i pazienti con un solo rene abbiano una maggiore incidenza di pielonefrite, calcoli renali, calcoli ureterali, tubercolosi, glomerulonefrite e altre malattie. Attualmente, l'attenzione alla prevenzione delle infezioni e delle loro complicanze ha notevolmente ridotto l'incidenza e la mortalità dei pazienti con un solo rene. Ci sono5％dei pazienti muoiono a causa di lesioni renali, mentre questi pazienti potrebbero sopravvivere se avessero due reni. Pertanto, si consiglia ai pazienti URA di essere più prudenti e attenti durante le attività. Rugui et al. hanno riportato che i pazienti URA sono più suscettibili di ipertensione, iperuricemia, degradazione della funzione renale, ma senza proteinuria. Arguero ha valutato157％degli pazienti URA di mezza età hanno una percentuale di ipertensione e proteinuria47％e19％Ma l'incidenza della insufficienza renale è solo13％Nonostante ciò, la vita di questi pazienti non è stata influenzata significativamente.