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Diarreia crônica

  A diarreia crônica é um sintoma clínico comum, não uma doença. Ela se refere a diarreia que dura mais de dois meses ou intervalos intermitentes2~4Diarreia recorrente dentro da semana. A etiologia é complexa, e a evolução é prolongada. De acordo com a etiologia, os sintomas clínicos são variados e os princípios de tratamento são diferentes.

Sumário

1.Quais são as causas da diarreia crônica?
2.Quais são as complicações que a diarreia crônica pode causar?
3.Quais são os sintomas típicos da diarreia crônica?
4.Como prevenir a diarreia crônica?
5.Quais exames de laboratório devem ser feitos para a diarreia crônica?
6.O que os pacientes com diarreia crônica devem comer e evitar?
7.Métodos convencionais de tratamento da diarreia crônica na medicina ocidental

1. Quais são as causas da diarreia crônica?

  1.Doenças sistêmicas
  (1Diarreia diabética relacionada a lesões neuropáticas vegetativas do trato gastrointestinal.
  (2Hipertireoidismo devido à motilidade intestinal rápida, má digestão e absorção, resultando em fezes freqüentes até diarreia. As fezes geralmente são pastosas, contendo muitos alimentos não digeridos.
  (3Insuficiência renal crônica.
  (4As doenças imunológicas autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica, síndrome de Behçet e outras.

  2.Doenças do fígado, vesícula biliar e pâncreas
  (1.Hepatite, cirrose, câncer de fígado.
  (2.Pancreatite crônica, câncer de pâncreas.
  (3.Após a cirurgia de remoção da vesícula biliar.

  3.Doenças gastrointestinais
  (1Tumores gastrointestinais.
  (2Doenças intestinais inflamatórias.
  (3Síndrome de intestino irritável funcional, diarreia funcional.
  (4Difteria intestinal, doença de ameba intestinal, disenteria crônica, infecção fúngica.
  (5Muitos medicamentos ou interações entre medicamentos podem causar diarreia crônica.

2. Quais são as complicações que a diarreia crônica pode causar?

  1.Desnutrição e deficiência de vitaminas:A diarreia tem um curso longo, se o jejum durar muito tempo ou houver deficiência de calor por um longo período, pode causar desnutrição e deficiência de vitaminas de várias espécies. A dispepsia e a desnutrição podem ser mutuamente causais, frequentemente resultando em um ciclo vicioso, levando a maus resultados. A deficiência de vitamina A pode causar xerophtalmia e softening da córnea; a deficiência de vitamina D pode causar tetania de mãos e pés.

  2.Infecção:Comuns estão a otite média, estomatite angular, infecção respiratória superior, bronquite, pneumonia, abscesso, septicemia, infecção urinária e flebite, entre outros. Qualquer infecção pode ser uma causa de diarreia, mas também pode ocorrer infecções secundárias devido à redução da resistência do corpo após a diarreia. A diarreia prolongada ou crianças com desnutrição prévia são propensas a infecções fúngicas, como candidíase, enterocolite fungosa, até mesmo doença fúngica sistêmica.

  3.Hepatite tóxica:A diarreia grave pode apresentar icterícia, comum em crianças com desnutrição e septicemia grave, com prognosis ruim, portanto, a hepatite tóxica é uma das complicações graves da diarreia.

  4.Outros:Como falência renal aguda, coagulação intravascular disseminada, choque infeccioso, encefalopatia tóxica, etc., se não for tratado corretamente, ainda pode ocorrer falência cardíaca aguda, hipercalemia, paralisia intestinal tóxica, hemorragia intestinal, intussuscepção intestinal, etc., e raramente pode ocorrer perfuração intestinal e peritonite.

3. Quais são os sintomas típicos da diarreia crônica?

  Um, anormalidades das fezes
  1.Manifestada por um aumento no número de defecações, fezes líquidas, até com muco e pus. Geralmente, dura mais de dois meses.
  2.As características da diarreia causada por lesões intestinais delgadas são desconforto abdominal, frequentemente localizado ao redor do umbigo, que pode piorar após as refeições ou antes da defecação. A diarreia não tem a sensação de urgência de defecação, com uma grande quantidade de fezes de cor clara, que podem ser frequentes ou raras.
  3.As características da diarreia causada por lesões colônicas são desconforto abdominal, localizado nos lados ou na parte inferior do abdômen, que geralmente melhora ou diminui após a defecação. A diarreia colônica é frequentemente caracterizada por uma alta frequência de defecação e urgência, com pouca quantidade de fezes, frequentemente contendo sangue e muco; as lesões直肠as causadas geralmente vêm com a sensação de urgência de defecação.

  Dois, sintomas associados à diarreia
  A diarreia, dependendo da causa, pode vir com dores abdominais, febre, perda de peso, tumores abdominais ou úlceras digestivas e outras.

4. Como prevenir a diarreia crônica?

  A melhor maneira de prevenir a diarreia crônica é养成良好生活习惯,注意饮食卫生和合理性。

  1Proibição de jejum durante a fase aguda:Durante a fase de diarreia, é necessário interromper temporariamente a alimentação para que o intestino possa descansar completamente. Se necessário, a infusão venosa pode ser usada para evitar a perda excessiva de água e a desidratação.

  2Dieta leve e fluida:Não há necessidade de jejum, no início da doença, é recomendado um dieta leve e fluida. Como água de proteína, suco de frutas, sopa de arroz, sopa de farinha fina, etc., com sal como principal. Durante a fase inicial, é proibido o leite de vaca, açúcar de cana e outros líquidos leves que produzem gás. Alguns pacientes não se adaptam ao leite de vaca e a ingestão de leite pode agravar a diarreia.

  3. Ajuste da dieta de acordo com a condição da doença:Após a redução da frequência das defecações e a melhoria dos sintomas, mude para dieta líquida de baixa gordura ou dieta semi-liquida de baixa gordura e baixa fibra, como arroz em pão, farofa de arroz, farofa de farinha de mandioca, farofa de farinha de trigo, etc.

  4. Escolha de dieta:Após a parada da diarreia, pode-se fornecer dieta semi-liquida de baixa gordura e baixa fibra ou comida macia. Coma pequenas porções várias vezes ao dia, facilitando a digestão, como farofa, arroz, pão, arroz cozido, carne em pão, etc. Ainda deve ser limitada a vegetais e frutas ricas em fibras grossas, e gradualmente passar para refeições comuns.

  5. Suplementação de vitaminas:Atenção à suplementação de vitaminas do complexo B e vitamina C, como suco de laranja fresca, suco de frutas, suco de tomate, sopas de vegetais, etc.

  6. Restrições alimentares:: Proibir álcool, evitar carne gordurosa, vegetais duros e ricos em fibras grossas, frutas frescas e congeladas, doces e refrigerantes, etc.

  7. Hábitos de vida:. Evitar álcool, evitar carne gordurosa, vegetais duros e ricos em fibras grossas, frutas frescas e congeladas, doces e refrigerantes, etc.

  8. Hábitos de higiene:Desenvolver hábitos de higiene bons, evitar alimentos sujos.

5. Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a diarreia crônica

  A diarreia crônica precisa de exames como seguintes para diagnosticar:

  1. Exame de fezes:Sangramento, células de pus, protozoários, ovos de parasitas, gotas de gordura, etc. Um dos itens de exames de laboratório comuns. Através deste exame, é possível obter uma compreensão mais direta de certas patologias gastrointestinais, e julgar indiretamente o estado funcional do trato gastrointestinal, pâncreas, fígado e vesícula biliar. Divide-se em observação geral da aparência, exame microscópico e exame químico.

  2. Medição da função de absorção intestinal do intestino delgado:Mostra má absorção intestinal.

  3. Radiografia e endoscopia:Detecção da posição da lesão, estado funcional, cálculos biliares, etc. A radiografia X tem uma ampla aplicação na diagnóstico de doenças proctológicas, é um dos meios mais eficazes para o diagnóstico precoce, diagnóstico precoce e diagnóstico diferencial de certas doenças. Com o acúmulo de experiência em exames de radiografia X e diagnóstico, a melhoria contínua do equipamento e a aplicação de novas tecnologias, a radiografia X tem se tornado um ferramenta indispensável no diagnóstico de doenças proctológicas.

  4. Ultrassom:A inspeção de ultrassom é feita utilizando a reflexão do ultrassom no corpo humano.

  5. Exame de biópsia de mucosa intestinal pequena:Geralmente, se houver anormalidades, pode ser diagnosticado após exames.

6. Dieta aconselhada para pacientes com diarreia crônica

  Os pacientes com diarreia crônica devem comer:

  1Dieta de baixa gordura, baixa fibra: diariamente4Aproximadamente 0g, o consumo excessivo é difícil de digerir e pode aumentar a carga gastrointestinal, estimular a peristalse e agravar a diarreia. Portanto, também deve ser limitada a ingestão de óleos vegetais, e deve-se prestar atenção aos métodos de cozinha, principalmente fervura, cozimento, flambagem, cozimento a vapor, cozimento ao fogo lento, proibindo frituras, frituras rápidas e escorregadias. Alimentos permitidos incluem carne magra, frango, camarão, peixe, produtos de soja, etc. Os alimentos ricos em fibras grossas podem estimular a peristalse intestinal, agravando a diarreia. Quando a diarreia ocorrer com frequência, é melhor evitar ou consumir o mínimo possível de vegetais e frutas, fornecendo sucos de frutas frescas, sucos de tomate para suplementar vitaminas. A dieta de baixa fibra pode reduzir a peristalse intestinal, aliviar a diarreia, portanto, é aconselhável comer farofa fina, arroz, arroz cozido, etc.

  2Oferecer dieta alta em calorias e proteínas. Consumir alimentos proteicos fáceis de digerir, como ovos, carne magra, peixe, frango, tofu. A técnica de corte deve ser delicada, não usar pedaços grandes de carne, a textura dos alimentos deve ser principalmente de carne picada, pedaços de carne,肉丝, farofa e omelete de vapor, ovos cozidos, etc., e pode comer lanches adicionais de forma apropriada.

  3, Alimentos ricos em proteínas de alta qualidade como peixe, carne magra, ovos e todos os tipos de produtos à base de feijão, com pouca gordura e alta nutrição, podem ser escolhidos de forma apropriada. Para aumentar a vitamina C sem agravar a diarreia, podem ser escolhidos frutas com pouca fibra, como bananas, polpa de abacaxi, papa de maçã ou maçã cozida.

  4, Quando os pacientes com diarreia crônica apresentarem sintomas de desidratação, deve-se suplementar água com sal em quantidade moderada imediatamente, para compensar a perda de água e sais minerais, como leite, amido de mandioca, suco de vegetais, suco de frutas, sopa de ovos, farinha de trigo macia e sopa de arroz diluída.

  5, Escolher alguns alimentos que tonificam o fígado e param a diarreia, como Job's tears, yam, jujube, carne de lótus (sem semente), amendoim, Euryale ferox, chá, alho, vinagre, etc.

  Pacientes com diarreia crônica devem evitar:

  1, Evitar alimentos alergênicos.

  2, Alimentos proibidos: como grãos integrais, frutas e vegetais crus, saladas frias, vegetais cozidos, vegetais contendo muita fibra como alface, couve, chuchu, etc.

  3, Alimentos difíceis de digerir como hambugue, salame, carne salgada, etc.

  4, Alimentos irritantes como pimenta, álcool forte, mostarda, pó de pimenta, alimentos ricos em gordura como gordura animal, doces fritos, etc.

7. Métodos convencionais de tratamento de diarreia crônica na medicina ocidental

  1, Diarreia devido à deficiência renal
  Sintomas: Dor no umbigo e abdômen antes do amanhecer, defecação imediatamente após o estalido intestinal, o cocô não é digerido, após a defecação fica bem, frio, membros frios, fraqueza nas costas e joelhos, língua leve, casca branca, pulso profundo e fino.
  Método de tratamento: Warming e tonifying o fígado e os rins, solidificar e parar a diarreia.
  Fórmula principal: Decoction for Warming the Middle Burner e Pill for Four Treasures com adição e subtração.
  Adição e subtração: Se o paciente for velho e fraco, com diarreia prolongada que não para, deficiência de Qi central, adicione o Atractylodes macrocephala, Carissa carandas, Haematite para tonificar o Qi e elevar o Yang, e para parar o fluxo e o corrimento,桃花 para solidificar e parar a diarreia.

  2, Retenção de líquidos no intestino
  Sintomas: Emagrecimento, ruídos de estalido no intestino, cocô liquefeito, ou cocô em forma de espuma, vômito de água clara, inchaço abdominal e urina escassa, pulso oleoso e liso, cor da língua leve, casca branca e lisa.
  Método de tratamento: Tonificar o fígado e eliminar a umidade, dividir e eliminar de forma separada.
  Fórmula principal: Decoction for Treating Spleen and Kidney Deficiency com adição e subtração.
  Adição e subtração: Se houver dor aguda no abdômen em conjunto, adicione a Decoction for Invigorating the Camp para usar em conjunto, para aliviar a dor do camp.

  3, Estagnamento do tecido intestinal
  Sintomas: Diarréia prolongada, com a sensação de não estar completamente evacuada após a defecação, dor aguda no abdômen, dor em um local específico, dor mais intensa ao tocar, rosto opaco, borda da língua com manchas de estagnamento de sangue ou língua de cor vermelha escura, boca seca e sem desejo de beber muito, pulso cordado e pequeno e tenso.
  Método de tratamento: Eliminar o estagnamento do sangue e desobstruir os canais, combinar o alívio da dor com o nutrimento do corpo.
  Fórmula principal: Decoction for Eliminating Blood Stasis in the Lower Abdomen com adição e subtração.
  Adição e subtração: Se o estagnamento do sangue e do qi se transformar em pus e sangue, o cocô conterá um revestimento de sangue vermelho e branco adesivo, adicione o Bupleurum chinense para usar em conjunto para refrescar o sangue e refrigerar o calor.

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