Síndrome de dilatação vascular antral gástrica

　　Como é que a doença de dilatação vascular antral gástrica é causada? Resumo a seguir:

　　A etiologia da doença ainda não está clara, geralmente associada a doenças sistêmicas globais, como cirrose, insuficiência renal crônica, hipertensão, lesão de válvula cardíaca, doença autoimune, etc.

　　O mecanismo de desenvolvimento da doença não está claro, pode ser a ação conjunta de fatores mecânicos e humorais que levam ao desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos, a lesão da mucosa submucosa por ácido gástrico e alimentos no estômago, resultando em hemorragia claramente evidente clinicamente.

　　Devido à perda crônica de sangue digestivo, os pacientes com doença de dilatação vascular antral gástrica têm anemia ferropénica grave, a hemoglobina está abaixo de70g/L é bastante comum. A doença afeta gravemente a vida diária do paciente, deve ser tratada a tempo.

　　Quais são os sintomas da doença de dilatação vascular antral gástrica? Resumo a seguir:

　　A doença geralmente se manifesta por hemorragia digestiva crônica, como fezes negras, vômitos, etc., pode haver anemia ferropénica refratária, que requer transfusão regular de sangue. A maioria dos pacientes não pode melhorar os sintomas de anemia ferropénica com a administração de ferro oral. Alguns pacientes apresentam redução ou ausência de ácido gástrico.9Mais de 0％ dos pacientes têm doença gástrica atrofica crônica, alguns podem ter hipergastrinemia.

　　Como prevenir a doença de dilatação vascular antral gástrica? Resumo a seguir:

　　Devido ao fato de a etiologia da doença não estar clara até o momento, a prevenção pode evitar doenças que podem desencadear a doença, como hipertensão portal, prolapse da mucosa gástrica, gastrite atrofica, hipertensão, etc. Evitar todos os fatores que podem provocar e agravar a hemorragia, evitar o uso de medicamentos que podem aumentar o volume sanguíneo, elevar a pressão arterial, dilatar os vasos sanguíneos e provocar hemorragia. Atenção diária: evitar estímulo de fumo e álcool, dieta equilibrada, evitar alimentos picantes e刺激性. Prevenção e tratamento da constipação, ao mesmo tempo em que se complementam vitaminas e minerais. Manter sono suficiente, prestar atenção ao equilíbrio entre trabalho e repouso.

　　Quais exames devo fazer para a doença de dilatação vascular antral gástrica? Resumo a seguir:

　　一、Exame de hemograma

　　Alguns pacientes podem ter trombocitopenia.

　　二、Endoscopia gástrica

　　1、O padrão típico da porção antral do estômago, vascularizações espessadas e espiraladas emitidas do piloro;

　　2、Lesões mucosas em forma de fio plano radial;

　　3、Lesões mucosas diversas esparsas;

　　4、Pode ocorrer uma condição rara chamada 'estômago de abelha', ou seja, lesões anormais de desenvolvimento vasculares gigantes, vermelhas e conjuntas.

　　5、Além da porção antral do estômago, a lesão pode afetar outras partes da mucosa gástrica, combinada com a dilatação vascular generalizada do duodeno e jejuno.

　　6、No exame de endoscopia gástrica, a doença geralmente está associada à prolapse da mucosa pilórica, na parte superior do mucosa prolapsada, podem ser vistos vasos dilatados e hematomas semelhantes a manchas.

　　7A descoberta de条纹 de abacaxi sob o endoscópio é uma manifestação característica dessa doença;}

　　8de biópsia endoscópica é de grande importância para o diagnóstico.

　　Três, radiografia do trato gastrointestinal superior

　　Pode mostrar as rugas mucosas que se estendem do piloro, sem especificidade.

　　Quatro, tomografia computadorizada

　　Pode mostrar o espessamento da parede gástrica do sulco.

　　Cinco, angiografia

　　Pode mostrar o aumento dos vasos no sulco gástrico.

　　Seis, ultraespectroscopia

　　Pode distinguir claramente as camadas da mucosa gástrica, localizar os vasos dilatados submucosos e os vasos dilatados mostram estruturas vasculares hiperecosas na camada mucosa.

　　A dieta dos pacientes com GAVE deve ser leve, bem combinada e nutritiva, comer mais alimentos líquidos, como leite, arroz doce, papas de aveia. Evitar alimentos picantes, gordurosos, salgados e frios.

　　Quais são os métodos de tratamento para a dilatação vascular gástrica (GAVE)? Sumarize a seguir:

　　O tratamento endoscópico é o método conservador mais amplamente adotado atualmente, pode controlar completamente os sintomas e reduzir ou evitar a dependência de transfusão de sangue. O efeito terapêutico medicamentoso dessa doença não é claro. Atualmente, a maioria acredita que a cirurgia de excisão do sulco gástrico e outras cirurgias cirúrgicas são as únicas maneiras de tratar essa doença.

　　1de tratamento endoscópico

　　Injeção de escleróide endoscópica, termoponte e coagulação elétrica a laser no tratamento de GAVE são eficazes. Atualmente, é amplamente adotado uma série de métodos de incisão térmica de vasos anormais de desenvolvimento contato ou não contato. O tratamento a laser endoscópico é geralmente ineficaz para pacientes com hipertensão portal, pode causar várias complicações. O tratamento de coagulação repetido pode danificar a mucosa do sulco gástrico, resultando em hiperplasia de pólipos ou úlcera do sulco gástrico, resultando em rebleeding significativo.

　　2técnica de coagulação com íons argônio (APC)

　　aplicação de coagulação ionizada de gás2-3mm de profundidade da lesão, mas não entra em contato direto com a lesão. Após um uso amplo, já foi comprovado que o APC é mais superior que outros métodos de tratamento térmico.

　　3de tratamento farmacológico

　　O tratamento com corticosteroides é eficaz para alguns pacientes, mas os efeitos colaterais dos corticosteroides limitam seu uso. Outros, como ácido metilmaleico,5-O tratamento com serotonina e outros é limitado a relatos de casos individuais. Atualmente, não há medicamentos eficazes para o tratamento dessa doença.

　　4de tratamento cirúrgico

　　Após a falha do tratamento endoscópico e farmacológico, a cirurgia cirúrgica pode ser a única maneira confiável de tratar essa doença. A cirurgia laparoscópica ou cirurgia auxiliada por laparoscopia do sulco gástrico, com internação breve do paciente e recuperação rápida das funções, e poucos efeitos colaterais pós-operatórios.