Doença de estase benigna do duodeno

　　As causas dessa doença são muitas, principalmente a obstrução causada pela compressão da artéria mesentérica superior no duodeno (representa50％), este estado também é conhecido como síndrome da artéria mesentérica superior.
　　Outras causas incluem:
　　① Anomalias congênitas: como compressão e puxamento do duodeno devido a uma faixa peritoneal congênita; estreitamento ou obstrução congênita do duodeno distal, compressão do segmento descendente do duodeno por pâncreas anelar; o duodeno mal desenvolvido produz um duodeno gigante e o duodeno cai congenitamente, pode dobrar o ângulo duodenal-jejunal e fechá-lo, resultando em estase.
　　② Tumores: tumores benignos e malignos do duodeno; tumores retroperitoneais como tumores renais, câncer de pâncreas, linfoma; câncer metastático no duodeno, linfonodos inchados (metástase de câncer), cisto mesentérico ou aneurisma da aorta abdominal que comprime o duodeno.
　　③ Doenças inflamatórias e invasivas no duodeno distal ou proximal e no jejuno: como esclerose sistêmica progressiva, doença de Crohn e adesão inflamatória ou compressão causada por divertículos inflamatários ou estenose.
　　④ Adesão entre cirurgia de vesícula biliar e estômago que puxa o duodeno: adesão após anastomose gástrica-jejunal, úlcera, estenose ou síndrome de braço de entrada.
　　⑤ Outras anomalias congênitas: inversão do duodeno, obstrução do duodeno causada por sinuário gástrico-jejunal; anomalias na posição da veia porta do duodeno anterior e do papilo de Vater (a abertura da bile no terceiro segmento do duodeno).

　　Se a estase benigna do duodeno não for aliviada, ocorrendo por longo tempo, pode levar à perda de peso, desidratação e营养不良 do corpo inteiro. Isso pode ter um impacto negativo na vida diária do paciente, ameaçar a saúde e deve ser tratado a tempo.
　

　　1.Sintomas
　　Principalmente dores e sensação de plenitude na parte superior do abdômen. Muitas vezes ocorre durante ou após a refeição, náusea, vômito de substância biliar, às vezes devido à plenitude abdominal superior, tenta vomitar por conta própria para aliviar os sintomas. Este sintoma é recorrente, gradualmente mais grave, frequentemente com constipação.

　　2.Sinais
　　Visível o tipo gástrico e as ondas peristálticas; o som de água na parte superior do abdômen é positivo, pode ouvir o som de água na barriga e o som de borboration intestinal intenso.

　　Normalmente, é aconselhável comer em pequenas porções várias vezes ao dia, fazer a posição joelho-tojo por meia hora após as refeições, e fortalecer o treinamento dos músculos abdominais.
　　Métodos para fortalecer a força dos músculos abdominais:
　　Um: Exercício de curvatura lateral Em pé, os pés separados, os braços estendidos e paralelos ao chão, o corpo inclinado para a frente, a mão esquerda para alcançar o pé direito, o braço direito naturalmente levantado, as pernas e os braços não devem dobrar, inale e depois volte, expire. Repita na direção oposta, faça em série8vezes.
　　Dois: Exercício de flexão de pernas Deitada de costas, os braços estendidos e paralelos ao chão, as pernas estendidas e então dobradas ao mesmo tempo, inale, para que as coxas se aproximem do abdômen, e expire, devolvendo-se lentamente. Repita.8vezes.
　　Três, levantar as pernas e encolher o abdômen Principalmente para fortalecer os músculos inferior da barriga. Deitado de lado, as pernas estendidas e elevadas o mais possível, em seguida, soltar lentamente. Após concluir este exercício, dobrar as pernas e continuar a mesma ação. Repetir8vezes.
　　Quatro, sentar-se e dobrar o corpo Principalmente para fortalecer os músculos superior e inferior da barriga. Deitada de costas, as pernas estendidas, o corpo deitado para trás, mantendo o equilíbrio do corpo, em seguida, dobrar as pernas e encolher o abdômen, para que os músculos abdominais se curvem ao máximo. Durante o exercício, os pés não devem tocar o chão ou a cama.
　　Cinco, exercício de pedalar na bicicleta Deitada de costas, alternar flexão e extensão das pernas, imitando o movimento de pedalar na bicicleta, rápido e ágil, com um grande range de flexão e extensão. Durou20~30 segundos.
　　Seis, rotação de torso Segurando uma alça ou puxando um objeto de determinada peso, fazer exercícios de rotação e viragem em várias posições para fortalecer os músculos oblíquos externos e musculatura lombar.
　　Estes exercícios, cada pessoa pode escolher conforme a própria condição, e aumentar gradualmente a quantidade de exercícios a cada vez, aumentando gradualmente, realizando diariamente2vezes.

　　Exame endoscópico:É possível ver claramente o fenômeno de estase do duodeno.
　　Características da radiografia de bário:Características da radiografia de bário: o duodeno horizontal mostra interrupção de coluna de bário (cortada verticalmente de repente); a强有力的正向和反向蠕动构成的摆动运动在受阻的近段肠管；在俯卧位时，钡剂顺利通过，反向蠕动消失。
　　Se necessário, realizar a angiografia selectiva da artéria mesentérica superior, que pode mostrar a relação anatômica com o duodeno.

　　Durante a crise de estase benigna do duodeno, é necessário descansar, evitar a ingestão de alimentos, lavagem gástrica, reidratação e outros tratamentos. Após a alívio dos sintomas, é recomendado consumir alimentos semi-sólidos, comer em pequenas porções e muitas vezes, permanecer em posição de ventre ou de lado esquerdo após as refeições. No dia a dia, prestar atenção à saúde nutricional da dieta.

　　Os indivíduos sem sintomas não precisam de tratamento. Durante a fase aguda de ataque, é administrado nutrição intravenosa, incluindo emulsões de gordura, redução de pressão por sonda nasal e medicamentos antiespasmódicos para o tratamento de dilatação gástrica aguda. No dia a dia, deve-se comer em pequenas porções e muitas vezes, fazer o exercício de posição de joelhos e peito por meia hora após as refeições, fortalecer o treinamento dos músculos abdominais. Se o tratamento conservador não for eficaz, pode ser utilizado o tratamento cirúrgico. As opções de cirurgia podem incluir: ① Desligamento do ligamento duodenal; ② Anastomose duodenal-jejunal; ③ Reposição do duodeno.