Polipose biliar

　　A causa da polipose biliar ainda não é clara, mas geralmente acredita-se que a ocorrência da doença está estreitamente relacionada à inflamação crônica. Normalmente, a polipose biliar é devido à produção excessiva de bile, insuficiência nutricional da vesícula biliar, então quando a composição da bile muda, a vesícula biliar se torna excessivamente concentrada na bile, a vesícula biliar é corrompida, aparecendo inflamação, ou seja, a inflamação da vesícula biliar, ao longo do tempo, a parede da vesícula biliar não pode ser curada, resultando na formação de polipose. As seguintes são as causas da polipose biliar:

　　1Ingestão de colesterol alto

　　O amor por alimentos ricos em colesterol é também uma causa comum da polipose biliar. A dieta irregular, o excesso de alimentos gordurosos ou o esforço excessivo, também podem danificar o estômago, resultando em perda de saúde do estômago, retenção interna de phlegm e umidade.

　　2Pensamento profundo excessivo, sono inquieto

　　A obstrução danifica o estômago, novamente atacada por forças externas, o estômago governa os músculos, o pensamento profundo excessivo danifica o Qi do estômago, o Qi do estômago fraco resulta em uma desordem de circulação e transformação, os músculos ficam desnutridos, novamente atacados por forças externas, o confronto entre o Yang e o Yin, resultando em um tumor. Desordem da função digestiva, com inflamação crônica da vesícula biliar. Todos esses são causas comuns da polipose biliar.

　　3Fatores cancerígenos

　　A doença de polipose biliar é caracterizada por alta taxa de incidência e alta taxa de carcinogênese. A formação de polipose biliar é devido à produção de fatores cancerígenos no corpo humano, que causam a acumulação de colesterol, a mutação adenomática, resultando na formação de polipose e, sob certas condições, a transformação em câncer. Esta é a causa da polipose biliar. Clinicamente85% dos pacientes, não requerem tratamento.

　　4Desacordo entre fígado e estômago, estagnação do sangue e do Qi

　　O fígado regula a circulação, o fígado armazena o sangue e o fígado governa o sangue, a raiva e a irritabilidade danificam o fígado, o pensamento profundo danifica o estômago, a circulação e a transformação são anormais, o sangue e o Qi ficam estagnados e formam tumores. Esta é a causa comum da polipose biliar.

　　Além disso, a obesidade masculina tem uma certa correlação com isso, enquanto as mulheres não têm essa correlação.

　　A息肉 de vesícula biliar é fácil de causar cistite biliar, e os sintomas manifestados são apenas os sintomas da cistite biliar. Além da cistite biliar, quais outras complicações podem ser causadas pela息肉 de vesícula biliar?

　　1Hipertrofia adenomatóide

　　Não é uma lesão inflamatória nem uma lesão tumoral, é uma lesão增生, macia e amarelada, com diâmetro aproximadamente5mm, singulares ou múltiplos. Sua composição inclui tecido conjuntivo rico em tecido muscular liso e células de bexiga, com crescimento epitelial na superfície e accompaniedado de metaplasia intestinal.

　　2Pólipo de colesterol

　　A precipitação de colesterol é uma das principais causas da息肉 de vesícula biliar, o colesterol precipita nas células macrófagas da membrana basal da mucosa da vesícula biliar, gradualmente se projetando para a superfície da mucosa, promovendo o crescimento do epitélio mucoso e-O aumento dos sinus e o espessamento da camada muscular formam pólpos, que são as doenças mais evidentes entre as complicações das息肉 de vesícula biliar.

　　3Pólipo inflamatório

　　As complicações da息肉 de vesícula biliar são um granuloma causado por estímulo inflamatório, com diâmetro aproximadamente5mm, nódulos de base ampla singulares ou múltiplos. Sua composição inclui vasos capilares, células fibroblásticas e células inflamatórias crônicas, e a parede da vesícula biliar ao redor da息肉 está claramente inflamatória, até agora não há relatórios de câncer.

　　A息肉 de vesícula biliar é o nome coletivo para as lesões que se projetam em forma de pólipo na cavidade da vesícula biliar, também conhecida como 'lesão proeminente da vesícula biliar'. Quais são os sintomas da息肉 de vesícula biliar?

　　1Os sintomas são pouco evidentes

　　A息肉 de vesícula biliar geralmente não apresenta sintomas, a maioria dos pacientes com息肉 de vesícula biliar são detectados durante a inspeção rotineira. E durante a inspeção,3As息肉 de vesícula biliar com menos de um milímetro são difíceis de serem detectadas em tomografia computadorizada e ressonância magnética, então são facilmente omitidas. Recomendo que você faça uma inspeção de saúde anualmente, para que, se houver algo anormal no corpo, você possa tratá-lo cedo.

　　2Os sintomas são semelhantes à cistite biliar crônica

　　Estudos clínicos mostram que a maioria dos sintomas da息肉 de vesícula biliar é semelhante à cistite biliar crônica, manifestando-se principalmente por desconforto leve no quadrante superior direito do abdômen. Quando a息肉 de vesícula biliar é complicada por cálculos biliares, pode ocorrer colicícia. No entanto, um número considerável de pacientes com息肉 de vesícula biliar não apresenta sintomas e são detectados apenas durante a inspeção de saúde. Geralmente, acredita-se que a息肉 de vesícula biliar é um fator desencadeante de câncer de vesícula biliar, e nos últimos anos, muitos relatórios de câncer de息肉 de vesícula biliar também foram relatados no exterior, especialmente quando há cálculos, a taxa de câncer aumenta significativamente.

　　3A alta ocultação da息肉 de vesícula biliar

　　A alta ocultação da息肉 de vesícula biliar geralmente cria a ilusão de que não há dor nem sintomas, e a pessoa está saudável. É devido à ausência de sintomas iniciais da息肉 de vesícula biliar que é fácil para os pacientes ignorar sua existência e atrasar o tratamento. Quando os sintomas da息肉 de vesícula biliar se complicam ou mudam de natureza, eles geralmente causam dor inesperada e danos irreversíveis.

　　A introdução dos sintomas da息肉 de vesícula biliar nos informa que a息肉 de vesícula biliar é uma doença com alta ocultação, e os sintomas iniciais são frequentemente ignorados pelos pacientes. Portanto, a inspeção periódica é necessária, e pode nos ajudar a detectar a doença cedo, evitando danos irreversíveis.

　　Muitas pessoas acreditam que a polipose biliar não tem sintomas, então não precisam se preocupar. Mas a polipose biliar ainda pode causar outras doenças, então também devemos prestar atenção à prevenção no dia a dia.

　　1Alimentar-se regularmente

　　Alimentar-se regularmente (três refeições por dia) é a melhor maneira de prevenir polyps. Porque quando não se come, a vesícula biliar está cheia de bile, a mucosa biliar absorve água, making the bile thicker, at this time cholesterol/As bolhas de fosfolipídeos são facilmente formadas, e a viscosidade da bile aumenta, finalmente formando bile sólida. Quando a comida entra no duodeno, o colecistocinina é secretada reativamente, making the gallbladder contract, and at this time, a grande quantidade de bile viscosa e contendo bile sólida é liberada para o intestino, thus preventing the formation of polyps.

　　2Manter a higiene

　　Manter a higiene, prevenindo a infecção de vermes intestinais. Hábitos de higiene saudáveis, lavar as mãos antes de comer e depois do banho, lavar bem frutas e vegetais crus, manter a higiene ambiental, etc., são medidas eficazes para prevenir a enterobiose, e também são muito úteis para prevenir a polipose biliar de pigmento.

　　3Fazer um bom trabalho de vermifugação

　　Tratar ativamente a enterobiose e a enterobiose biliar. Após o diagnóstico de enterobiose, deve-se tomar medicamentos vermífugos a tempo, para evitar que os vermes entrem na via biliar. Se desenvolver enterobiose biliar, deve-se tratar ativamente, para evitar a formação de polipose biliar de pigmento.

　　4Manter a vesícula biliar

　　Manter a função de contração da vesícula biliar, prevenindo o estagnamento crônico da bile. Para pacientes que precisam de nutrição intravenosa por longos períodos, deve-se usar regularmente medicamentos para contração da vesícula biliar, como o colecistocinina.

　　5Tratar ativamente a doença primária

　　Tratar ativamente as doenças primárias que podem causar polipose biliar. Como anemia hemolítica e cirrose, pois essas doenças são propensas a provocar polipose biliar de pigmento.

　　6Prevenção de estenose lesional do trato biliar extra-hepático

　　A estenose biliar pode levar a estagnação de bile no trato biliar superior, resultando em polipose biliar de pigmento. Portanto, ao realizar cirurgias abdominais superiores, especialmente cirurgias de remoção da vesícula biliar ou cirurgias de remoção de parte significativa do estômago, deve-se evitar lesões ao trato biliar extra-hepático.

　　A polipose biliar pode ser assintomática, aparecendo apenas durante o exame de rastreamento de B超. Também pode ser devido a disfunção da glândula biliar, resultando em desconforto na região superior do abdômen, especialmente após a ingestão de alimentos brilhantes, mas geralmente é leve e não chama a atenção. Também pode ser devido a disfunção da via biliar e enfraquecimento da função pilórica, resultando em refluxo biliar, causando gastrite ou úlcera gástrica, e aparecendo com sintomas relacionados.

　　Os métodos de exame comuns para a polipose biliar incluem ultra-som, ultra-som colorido, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cistografia biliar, etc. No entanto, o mais comum, econômico e com a taxa de diagnóstico mais alta é o ultra-som.

　　Se os pacientes com polipose biliar não apresentarem outros sintomas específicos, podem não precisar de tratamento. Neste momento, os pacientes devem prestar atenção à dieta no dia a dia. Vou apresentar algumas restrições alimentares para os pacientes com polipose biliar:

　　1Muita frutas e vegetais verdes (como cogumelos, ouvir, cebola verde, germens de feijão, algas wakame, raiz de jacinto-de-agua, etc.), preste atenção à higiene alimentar, certifique-se de lavar bem frutas e vegetais crus antes de consumi-las, para evitar ingestão de ovos de vermes.

　　2, escolha óleos vegetais para cozinhar, preferencialmente cozido, cozido ao vapor e cozido.

　　3, coma mais proteínas, como carne magra, frango, peixe (exceto anguia) e produtos à base de feijão, mas deve ser moderado, não em excesso.

　　4, coma mais alimentos que promovem a secreção de bile e relaxam o esfíncter biliar e são benéficos para a bile, como jujube, uva espinhosa, rabo de cavalo (infusão de água como chá).

　　5, coma alimentos ricos em vitamina A, como vegetais verdes, cenoura, tomate, repolho verde, espinafre, alface, aipo, milho, cenoura, etc. coma mais frutas, como laranja, maçã, banana, etc.

　　Os pólipos da vesícula biliar podem não apresentar sintomas clínicos, a menos que causem colecistite. O tratamento cirúrgico mais comum é a colecistectomia, que além da remoção tradicional por incisão grande, atualmente mais utilizada é a colecistectomia laparoscópica e a colecistectomia por incisão pequena, além da cirurgia de remoção de pólipo da vesícula biliar.

　　1, colecistectomia laparoscópica

　　Possui menor trauma e recuperação mais rápida. A experiência estrangeira conclui que a cirurgia indicada é a colecistectomia laparoscópica, sem aderências graves ao胆囊 e sem outras contraindicações. Pacientes com os seguintes sintomas ou doenças não são indicados para colecistectomia laparoscópica:

　　① Não indicado para anestesia geral.

　　②黄疸 ou história de黄疸 grave.

　　③ Calculos biliares intra-hepáticos.

　　④ Tendência a hemorragia.

　　⑤ Pressão portal hepática combinada com cirrose.

　　⑥ Histórico de cirurgia abdominal superior.

　　⑦ Gravidez concomitante.

　　⑧ Obesidade mórbida.

　　2, colecistectomia por incisão pequena

　　A cirurgia de colecistectomia por incisão pequena pode evitar muitos dos defeitos da técnica de incisão grande, com efeitos significativos. A técnica de incisão pequena tem uma ampla aplicação, e é viável realizar a incisão de canais biliares, exploração e drenagem para pacientes com parede abdominal fina, e possui características de menor dor pós-operatória, recuperação rápida e poucos efeitos colaterais. Portanto, a colecistectomia por incisão pequena tem a vantagem de menor trauma, recuperação rápida e baixos efeitos colaterais.

　　3, cirurgia de remoção de pólipo da vesícula biliar

　　Se o paciente desejar manter a vesícula biliar e tiver idade entre6Para pacientes que têm a condição de remoção preventiva da vesícula biliar antes de um ano de idade, pode ser tentada a cirurgia combinada de lúpus de vesícula biliar e biópsia com腹腔镜胆道镜，e a decisão de remover ou manter a vesícula biliar será tomada com base no resultado patológico do lúpus intraoperatório. Dessa forma, parte da vesícula biliar de alguns pacientes pode ser preservada o máximo possível.