Doença de taenia saginata

　　Primeiro, causas da doença

　　1O Taenia saginata também é conhecido como Taenia saginata, Taenia crassa, Taenia anoploca, o adulto é branco, longo4～8m, o mais longo pode alcançar25m, a extremidade frontal do corpo é mais fina e se torna mais larga e achatada para trás, o capítulo é ligeiramente quadrado, diâmetro1.5～2.0mm, sem ápice e pequenas garras, a extremidade superior é ligeiramente concava, geralmente devido ao pigmento é cinza, com quatro discos de cupa, diâmetro 0.7～0.8mm, localizado nos cantos do capítulo, o pescoço é fino e longo, várias vezes o comprimento do capítulo, a cadeia é composta por1000 mais segmentos compõem, cada segmento tem um par de órgãos reprodutivos femininos e masculinos, os segmentos gestantes representam aproximadamente a totalidade dos segmentos10%, o número de ramificações do útero é15～30, distribuídos em forma ramificada nos lados do segmento, alinhados em ordem, contendo uma grande quantidade de ovos, os segmentos gestantes podem cair automaticamente da cadeia, geralmente em um ou vários segmentos conectados são excretados pelas fezes, também podem escapar ativamente pelo ânus, devido à sua elasticidade e peristalse, podem espalhar os ovos nas fezes e ao redor do ânus, até mesmo na roupa, os segmentos escapados geralmente ficam na superfície da roupa ou lençóis e são descobertos pelo paciente.

　　2O número de segmentos gestantes em cada segmento é8milhões, cada Taenia saginata pode liberar ovos aproximadamente72milhões, dos quais aproximadamente50% já estão maduros no momento da excreção, aproximadamente40% precisam passar fora do hospedeiro2semanas antes de amadurecer, os ovos encontrados no exame fecal geralmente têm a casca desmoronada, apenas cobertos pelo revestimento do embrião, em forma circular ou quase circular, diâmetro36～42μm, marrom-avermelhado, o revestimento do embrião3～3.8μm, com textura reticulada de seisângulos na superfície, o revestimento do embrião é o revestimento do embrião, fino e transparente, envolvendo o oncospermio, os ovos do Taenia saginata têm uma forte resistência ao ambiente externo, em-4°C podem sobreviver168dias, também podem sobreviver em fezes por várias dezenas de dias, e geralmente os métodos de tratamento de esgoto também não podem matar completamente os ovos.

　　3O Taenia saginata tem o ser humano como seu único hospedeiro definitivo; os hospedeiros intermediários incluem animais da família Bovidae, cabras selvagens, javalis, renos, alpacas, gnu, lobos, ovelhas, etc., o Taenia saginata parasita no intestino delgado superior do corpo humano, suas ovos e segmentos gestantes são excretados pelas fezes, os animais intermediários, como o bovino, ingerem o alimento contaminado e os oncospermideos emergem no duodeno, se infiltram na parede intestinal através de pequenas garras e glândulas de perfuração dissolvendo a mucosa, e são transportados pelo sangue para os músculos de todo o corpo, especialmente abundantes nos músculos masticatórios da cabeça, músculos da língua, músculos cardíacos e outros músculos esqueléticos, desenvolvendo-se em dois ou três meses em cistos infectantes, os cistos do Taenia saginata maduros são redondos, brancos e translúcidos, em forma de saco, aproximadamente7～10mm × (4～6mm, o cisto está cheio de líquido, e através da parede do cisto, pode-se ver a cabeça branca em forma de ponto com olhos de peixe, quando a pessoa ingerir o cisto infectado, é estimulado pelo bile no intestino delgado, a cabeça sai e se fixa na mucosa intestinal, cresce e forma uma cadeia, aproximadamente após3meses se desenvolvem em adultos, os adultos podem viver por muito tempo no corpo humano, alcançando30～6anos ou mais, os cistos também podem sobreviver no carne bovina.3anos.

　　4O ser humano é o hospedeiro definitivo do Taenia saginata, mas não pode ser um hospedeiro intermediário, e as ovos do Taenia saginata, se ingeridos pelo homem, geralmente não se desenvolvem e não causam a doença dos cistos do bovino (cisticercose bovina), diferindo assim do Taenia solium, que tanto pode ser hospedeiro definitivo (doença do cisto de porco) quanto intermediário (cisticercose de porco).

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento da doença

　　1A Taenia saginata se aloja no intestino delgado, pode descer do íleo fino até o íleo, aderindo à mucosa intestinal, raramente causando lesões patológicas, mas quando o número de parasitas é grande, a sésquia da cabeça do verme pode comprimir e danificar a mucosa intestinal, haver uma reação inflamatória subaguda local, quando os segmentos caídos se movem ao longo da parede intestinal e são bloqueados pela valva ileocecal, a atividade é aumentada, causando cãibra e outros sintomas de dor, também pode causar obstrução intestinal parcial devido à aglomeração do verme.

　　2Estudos experimentais em animais mostram que o extrato de Taenia saginata pode desregular a atividade e a função de secreção do intestino do hospedeiro, reduzir a secreção de suco gástrico, diminuir a acidez, os animais podem apresentar diarreia, fezes com pus, cãibra e disfunção respiratória e circulatória, a injeção em grande quantidade pode causar a morte do animal, portanto, os metabólitos do verme podem ter um efeito tóxico no hospedeiro.

　　3As vacas saginata não têm órgãos digestivos, mas a superfície da sua tegumento de segmentos tem muitos microvellos, que têm a função de absorver nutrientes do hospedeiro, quando a quantidade de nutrientes digestivos absorvidos pelo verme é grande, pode causar sensação de fome, anemia e deficiência de vitaminas, devido ao efeito dos metabólitos do verme, os pacientes podem ter aumento de neutrófilos eosinófilos, urticária, prurido e asma e outras manifestações alérgicas.

　　4Após a infecção por Taenia saginata, podem aparecer anticorpos específicos no soro do paciente. Estudos experimentais em animais mostram que vacas vacinadas com antígenos de Taenia saginata podem desenvolver imunidade contra infecções invasivas; o soro materno de vacas vacinadas também pode conferir resistência alta ao Taenia saginata aos bezerros lactentes.

　　A doença de Taenia saginata pode causar sintomas sistêmicos: fraqueza, perda de peso, ronco noturno, anemia, desnutrição, etc. As complicações importantes incluem obstrução intestinal e apendicite aguda, que são frequentemente causadas pelo bloqueio de corpos estranhos ou segmentos.

　　Pode ocorrer em qualquer idade, a incubação é do consumo de cisticercos de boi até a aparecimento de segmentos ou ovos de vermes nas fezes, leva cerca de3meses10meses86anos21～40 anos de jovens e adultos, geralmente mais homens do que mulheres. Os adultos do Taenia saginata no corpo humano são geralmente um, mas também podem ser muitos8itens, o caso mais grave atingiu31itens.

　　Um, manifestação de sintomas

　　A gravidade dos sintomas está relacionada ao número de parasitas no corpo.

　　1、轻者：Pode não haver sintomas, e a descoberta de fragmentos brancos nas fezes ou na calça íntima é o sintoma mais comum, muitos pacientes procuram atendimento médico por isso. Os fragmentos gestacionais são mais comuns ao expulsion das fezes, e geralmente são expelidos de forma autônoma, individualmente ou em três, do ânus, fazendo movimentos peristálticos por um curto período de tempo ao redor do ânus e caindo na vulva ou na coxa, os pacientes sentem prurido anal incômodo. Praticamente100% dos pacientes têm sintomas de prurido anal.

　　2、重者：Os sintomas são evidentes e podem até mesmo levar à morte devido a complicações.

　　Dois, sintomas gastrointestinais

　　A dor abdominal é a mais comum, presente em cerca de metade dos casos. A dor pode ser tontura, dor oculta, dor pontual, dor de mordida ou sensação de queimadura, alguns pacientes podem ter cólicas intestinais. Além disso, pode haver náusea (15.7％～46％）、vômitos（11％）、diarréia（10％～50％）, diminuição ou aumento da apetite, dispepsia são mais comuns.

　　três, sintomas sistêmicos

　　falta de energia, perda de peso, ronco noturno, anemia, desnutrição, etc.

　　quatro, alguns pacientes podem ter

　　1、sintomas neurológicos:tontura, hipersensibilidade neural, insônia, crises epilépticas e síncope, etc.

　　2、sintomas cutâneos:síndrome de prurido alérgico, urticária, síndrome de prurido nodular, etc.

　　desenvolver vigorosamente a educação sanitária, não comer carne crua, manter a separação de facas crus e de facas de cozinha, executar rigorosamente a inspeção de carne, proibir a entrada no mercado de carne bovina com cistos de verme, a carne bovina refrigerada deve ser-23～-22°C para manter10dias para garantir que os cistos do verme no músculo sejam mortos, fortalecer a gestão das fezes humanas, evitar a contaminação de pastagens, alimentos e fontes de água, realizar pesquisa geral e tratamento em pacientes na área endêmica, após as medidas abrangentes mencionadas acima, a doença da Taenia saginata será controlada.

　　1、imagem sanguínea

　　a mudança da imagem sanguínea é muito pequena, geralmente não há anemia, os granulócitos eosinófilos podem aumentar levemente e geralmente aparecem no início da doença.

　　2、exame de ovos

　　a maioria dos pacientes pode encontrar ovos no cocô, mas devido ao fato de a Taenia saginata não ter orifício uterino, os ovos não podem ser liberados diretamente no intestino, apenas ao se esticar ou estourar o segmento gestacional, os ovos são espalhados no cocô, portanto, não todos os pacientes podem encontrar ovos, o exame de ovos pode ser feito por meio de esfregaço direto ou esfregaço espesso, método de precipitação e método de flotabilidade concentrada, entre eles, o método de esfregaço espesso de Hein3a taxa de detecção pode alcançar97por cento, pode ser feito exame de swab anal com algodão para coletar o material, o método é simples, a taxa de positividade é aproximadamente igual à da precipitação, pode ser usado para pesquisa geral, os ovos de tenia encontrados no exame de fezes ou swab não podem ser diferenciados por espécie, porque os ovos da Taenia saginata e da Taenia solium são extremamente semelhantes, difíceis de distinguir.

　　3、exame do segmento gestacional

　　o segmento gestacional da Taenia saginata geralmente cai da corrente, é expulso através de vômitos ou fezes e expulso para fora do corpo, portanto, perguntar detalhadamente se há vômitos ou fezes com segmentos é um método simples e preciso de diagnóstico, observar o número e a forma da rama bifurcada do útero do segmento gestacional pode ser usado para identificar a espécie de tenia intestinal, os segmentos misturados no cocô devem ser separados e lavados com água, entre duas lâminas de vidro, diante da luz, pode ser vista a olho nu o número e a forma da rama bifurcada do útero, o número da rama bifurcada do útero do segmento gestacional da Taenia saginata é15～30 unidades, em forma de ramo bifurcado, a rama bifurcada do útero do segmento gestacional da Taenia solium é7～13unidades, em forma de árvore.

　　4、exame da cabeça do verme

　　após o tratamento de desinfestação24h, a retenção de todo o cocô para exame pode ajudar a avaliar a eficácia e a identificar a espécie de verme, o cocô pode ser colocado em um grande recipiente e lavado repetidamente com água até que a solução fique clara, a seda depositada deve ser transferida para um recipiente de vidro coberto com um fundo preto, procurar cuidadosamente a cabeça do verme, se encontrar o verme entrelaçado, deve ser desatado com cuidado e seguir a corrente em direção ao extremo fino, a cabeça do verme Taenia saginata é quase quadrangular, grande e sem ápice e pequenos ganchos, a cabeça do verme Taenia solium é circular, pequena e com ápice, com duas fileiras de pequenos ganchos, a cabeça do verme expulsa indica que o tratamento foi completo, se houver infecção por várias espécies de vermes, deve ser observado se o número da corrente e o número da cabeça do verme são consistentes.

　　5Métodos de imunologia

　　A utilização de homogeneato de corpo de parasita ou proteínas de corpo de parasita como antígeno para testes intracutâneos, testes de precipitação em anel, testes de combinação de complemento ou testes de aglomeração de latex pode detectar anticorpos no corpo, a taxa de concordância positiva é73.7％～99.2Porcento, a análise de imunoadsorção enzimática pode detectar antígenos específicos no fezes do hospedeiro, a sensibilidade pode alcançar100％， e possui alta especificidade, sem reação cruzada com as espécies de Enterobius vermicularis, Taenia tenia, Ancylostoma duodenale e Trichuris trichiura.

　　6Métodos de biologia molecular

　　DNA-O método de impressão de pontos de DNA pode ser usado para detectar os ovos de Taenia saginata, nos últimos anos, foi usado a reação em cadeia da polimerase (PCR) para amplificar a sequência específica de DNA micro de DNA específico da espécie da superfície externa do esférico ou do exoesqueleto do parasita no fezes, para detectar os adultos de Taenia saginata ou Taenia solium no corpo humano, com alta especificidade e sensibilidade.

　　Um, carne de quitosana assada

　　Nutrição deficiente em doenças parasitárias, falta de apetite, rosto pálido, emagrecimento gradual, distensão abdominal e dor, sede e irritabilidade,等症状出现时，即可吃此菜。

　　Materiais:

　　quitosana5-10g, carne magra de porco100g, um pouco de sal.

　　Preparação:

　　1Remova a casca da quitosana, retire a carne de quitosana e reserve.

　　2Corte a carne de quitosana e a carne magra de porco em pedaços pequenos e misture, adicione um pouco de sal, faça os dois em bife.

　　3Coloque o bife de quitosana na panela, cozinhe em vapor com fogo forte ou cozinhe com arroz, coloque no topo do arroz para cozinhar em vapor.

　　Dois, sopas de galinha de coco de Hainan

　　desparasitação e fortalecimento do corpo.

　　Materiais:

　　coco1unidade, frango1unidade (aproximadamente600g), casca de jasmim10g, polpa de nozes50g, datilhas50g, água aproximadamente1500g, um pouco de sal.

　　Preparação:

　　1Lave o frango, remova a pele e coloque na água fervente, imersão por5minutos, corte em pedaços grandes; imersão de polpa de nozes em água para remover o sabor de óleo; lavar as datilhas e remova o núcleo; coletar o suco de coco e cortar a carne de coco em pedaços.

　　2Coloque o frango, a casca de jasmim, a polpa de nozes, as datilhas, o leite de coco e a carne de coco no mesmo local10Coloque o frango, o jasmim e a casca de jasmim em uma tigela de água fervente, use fogo forte para fervura, e mude para fogo fraco para cozinhar.3horas, adicionar sal para sabor.

　　Um, tratamento

　　Atualmente, há muitos medicamentos para o tratamento da doença de Taenia saginata, e os efeitos são significativos, a maioria dos pacientes pode ser curada após o tratamento de desparasitação, com um bom prognóstico, os seguintes medicamentos podem ser escolhidos.

　　1A praziquantel tem um efeito antiparasitário excelente contra o Taenia saginata e o Taenia solium, é o medicamento de escolha atual, sua mecanismo de ação é principalmente danificar e destruir as células superficiais da camada de cutícula do parasita, aumentando a permeabilidade de cálcio na membrana superficial do parasita, resultando em paralisia e cãibra muscular do parasita, lesão da epiderme do pescoço, e em seguida, ulceração e morte, a dose de praziquantel geralmente é tomada no vácuo de uma só vez10～20mg/kg de peso corporal é suficiente, alguém acredita2.5～5mg/kg de peso corporal, tomado de uma só vez, também pode obter um efeito satisfatório, o paciente deve evitar a refeição à noite antes de tomar o medicamento de desparasitação e tomar o medicamento no dia seguinte pela manhã no vácuo, beber muita água ou tomar laxantes, o que pode expulsar rapidamente o corpo parasita paralisado ou destruído.

　　2A albendazole é um medicamento antiparasitário eficaz, a dose para adultos é de800mg/d, tomar continuamente3dia, os efeitos colaterais são leves.

　　3A albendazol pode inibir a absorção de glicose pelo Taenia saginata, resultando em deficiência de energia e paralisia do corpo do parasita, a dose para adultos e crianças é de300mg/vezes,2vezes/d, tomar continuamente3dias, a mebendazol pode expelir completamente o parasita, a maioria pode encontrar o cérebro, a eficácia é quase100％.

　　4、 A clonidina pode inibir a ação de fosforilação oxidativa do mitocondriograma da tenia, é difícil ser absorvida oralmente, a concentração local de medicamentos no intestino é alta, o cérebro do parasita é digesto e dissolvido no intestino, dose: tomar de uma só vez no estômago vazio pela manhã2g, crianças1g, masticado e engolido com uma pequena quantidade de água, geralmente não é necessário tomar laxativo, mulheres grávidas proibidas.

　　5、 Tratamento combinado de sementes de abóbora e areca: a eficácia do驱虫 efeito de sementes de abóbora ou areca é fraca quando usados separadamente, mas o tratamento combinado para a doença da tenia bovina provou que ambos têm um efeito sinérgico, a taxa de cura é92.1％～100％， a média é95.2％， os testes in vitro mostraram que as sementes de abóbora e areca têm efeito paralisante sobre a tenia bovina, mas seu local de ação é diferente, as sementes de abóbora atuam principalmente no meio e na parte posterior da tenia, tornando as plaquetas maduras mais finas e mais largas, a areca atua principalmente no cérebro da tenia e nas plaquetas imaturas, ou a parte anterior do parasita, tomar南瓜子primeiro para paralisar e amolecer a parte média e posterior do parasita, seguir com a infusão de areca para fazer o cérebro perder a adesão, tomar magnésio sulfatado para promover a peristalse intestinal, acelerando a eliminação de parasitas paralisados, o plano específico é:

　　（1）Sementes de abóbora: tire as sementes de abóbora com casca75～120g, cozido e descascado, obtém sementes de abóbora e moídas em pó, o pó de sementes de abóbora é tomado oralmente por adultos80g tome diretamente; ou pode ser fervido com uma pequena quantidade de água e tomado novamente, a dose para crianças deve ser ajustada.

　　（2）Areca: pode usar fatias de areca cortadas, dose:10menores de30g, mulheres e homens adultos fracos50～60g, indivíduos robustos80g, coloque a areca em500ml de água fervida até200ml aproximadamente.

　　Na manhã, tome primeiro o pó de sementes de abóbora no estômago vazio, após2h após tomar a infusão de areca, novamente30min tome50％ de magnésio sulfatado60ml, os parasitas são eliminados mais rapidamente após a administração da magnésia sulfatada15min, o mais lento8h podem ser eliminados, em1～5h são eliminados aproximadamente73.9％.

　　A vantagem deste tratamento é que as sementes de abóbora e areca são fáceis de obter, baratas, o método é simples, os efeitos colaterais são poucos, a eficácia é boa, não é necessário tratamento hospitalar, especialmente adequado para o tratamento de verminose comum na área rural da China.

　　Dois, prognóstico

　　A prognóstico da doença é bom.