Sensação de inchaço abdominal

　　A sensação de inchaço abdominal é bastante comum no dia a dia e tem um grande impacto na vida e no estudo dos pacientes. Então, quais são as causas da sensação de inchaço abdominal? Vou explicar a seguir.

　　1、Doenças do estômago：É uma das principais causas da sensação de inchaço abdominal, observada em gastrite crônica, gastrite atrofica crônica, úlcera gástrica, dilatação gástrica, torsão gástrica, prolapse gástrico, obstrução pilórica e câncer gástrico, etc.

　　2、Doenças intestinais：É uma das principais causas da sensação de inchaço abdominal, mais comum em infecções intestinais agudas e crônicas (como disenteria bacteriana, enterite amebiana, tuberculose intestinal, doença de Crohn, colite ulcerativa, etc.), síndrome de má absorção, obstrução intestinal aguda e crônica, obstrução intestinal falsa, doença das hernias intestinais, constipação causada por várias razões, etc.

　　3、胃肠道功能性疾病：Como síndrome de eructação, eructação refratária, disfunção digestiva funcional (disfunção digestiva não ulcerativa), síndrome do intestino irritável, etc.

　　4、肝脏疾病：Também é uma das principais causas de distensão abdominal, mais comuns em hepatite aguda e crônica, especialmente na hepatite grave (a distensão abdominal é um dos sintomas principais e persistentes), cirrose (a distensão abdominal é frequentemente o sintoma principal da cirrose inicial), abscesso hepático, câncer hepático, etc.

　　5、胆道疾病：Como colecistite aguda e crônica, cálculos biliares e obstrução das vias biliares por várias razões, etc.

　　6、胰腺疾病：Como pancreatite aguda e crônica, grande cisto pancreático, câncer pancreático, etc.

　　7、腹膜疾病：Como peritonite aguda supurativa, peritonite tuberculosa, câncer peritoneal, etc.

　　8、急性感染性疾病：Como pneumonia shock, tifo, doença pulmonar tuberculosa grave e septicemia, etc.

　　9、心血管疾病：Vista em insuficiência cardíaca aguda e crônica (especialmente insuficiência cardíaca direita), trombose ou formação de trombo na artéria mesentérica, etc.

　　10、其他病因：Como a insuficiência renal crônica, desequilíbrio de eletrólitos e metabolismo ácido-básico, doenças de tecido conjuntivo, diabetes mellitus pancreática, doenças do sistema hematológico, lesões do sistema nervoso central ou da medula espinhal, ascite e pleurisia causados por várias razões, etc.

　　Os pacientes que têm distensão abdominal por um longo tempo e não recebem tratamento eficaz ainda podem desenvolver várias doenças:

　　1、急性胃肠炎

　　Os sintomas de gastroenterite aguda são principalmente dor abdominal, principalmente na região superior do abdômen e ao redor do umbigo, geralmente dor aguda persistente e agravada intermitentemente. Os pacientes geralmente têm náusea, vômito, diarreia e podem ter febre. A inspeção física pode revelar dor na região superior do abdômen ou ao redor do umbigo, geralmente sem tensão muscular nem dor de reação, com ruído intestinal ligeiramente aumentado. Combinando com a história de alimentação imprópria antes da doença, o diagnóstico não é difícil.

　　2、胃、十二指肠溃疡

　　As úlceras gástricas e duodenais são mais comuns em jovens e adultos, a dor ocorre principalmente na região epigástrica superior, é geralmente dor persistente e profunda, muitas vezes ocorre durante o jejum e pode ser aliviada com a ingestão de antiácidos, caracterizando-se por isso. A inspeção física pode revelar dor na região epigástrica superior, mas sem tensão muscular nem dor de reação. Em casos de recorrência frequente, pode haver teste de sangue fecal positivo. A radiografia de bário e a endoscopia podem confirmar o diagnóstico.

　　3、肠梗阻

　　A obstrução intestinal ocorre em pacientes de todas as idades, os crianças são mais comuns devido a doenças como a ascaridíase e a intusessão intestinal. Nos adultos, é mais comum devido a hernias ou aderências intestinais, enquanto nos idosos pode ser causada por câncer de cólon e outros. A dor de obstrução intestinal geralmente ocorre na região umbilical, apresentando cólicas intermitentes,伴随呕吐和停止排便排气。A inspeção física pode revelar a presença de um tipo de intestino, dor abdominal significativa, aumento do ruído intestinal e, até mesmo, o som de 'água passando'. Se a dor abdominal for contínua e agravada intermitentemente, com dor abdominal significativa e tensão muscular e dor de reação, ou se for encontrado ascite rapidamente, indicando choque, isso sugere uma obstrução intestinal estrangulada. A radiografia de tórax pode confirmar a obstrução intestinal se houver gases no intestino e muitos líquidos.

　　Geralmente, a distensão abdominal pode causar inchaço abdominal, sensação de desconforto abdominal, o inchaço abdominal localizado na parte superior do abdômen é mais comum devido ao acúmulo de gases no estômago ou cólon transversal, o inchaço abdominal devido ao acúmulo de gases no intestino delgado pode ser localizado na parte média do abdômen ou em todo o abdômen, o inchaço abdominal devido ao acúmulo de gases no cólon pode ser localizado na parte inferior ou esquerda inferior do abdômen, quando há obstrução pilórica, pode haver forma gástrica e ondas peristálticas no abdômen superior, quando há obstrução intestinal, pode haver forma intestinal e ondas peristálticas intestinais, hiper ou hipotônica, os pacientes com peritonite podem ter dor e tensão muscular, e os pacientes com peritonite podem ter dor e tensão muscular.

　　Para prevenir a distensão abdominal, é necessário desenvolver hábitos alimentares e de vida, aqui estão algumas coisas a serem observadas:

　　1. Comer menos alimentos ricos em fibras. Como batata, alimentos à base de trigo, legumes e repolho, brócolis, cebola e outros, são fáceis de criar gases no intestino e causar distensão abdominal.

　　2. Não comer alimentos difíceis de digerir. Feijão frito, tortilhas duras e outros alimentos duros são difíceis de digerir e ficam por mais tempo no intestino, o que pode causar mais gases e distensão abdominal.

　　3. Mudar o hábito de engolir rapidamente. Comer rapidamente ou comer enquanto caminha é fácil engolir muito ar; usar canudinho para beber também pode fazer com que muita ar entre no estômago, causando distensão abdominal.

　　4. Superar sentimentos ruins. Ansiedade, preocupação, tristeza, desânimo, depressão e outros sentimentos ruins podem debilitar a função digestiva ou estimular a produção excessiva de ácido gástrico no estômago, resultando em aumento de gases no estômago e aumento da distensão abdominal.

　　5、Exercícios físicos apropriados. Manter diariamente1De 1 a 2 horas de exercícios moderados não só ajudam a superar os sentimentos ruins, mas também ajudam o sistema digestivo a manter uma função normal.

　　6、Atenção a algumas doenças. Para algumas doenças, a distensão abdominal pode ser um sinal ou um sintoma, incluindo enterite alérgica, colite ulcerativa, tumor vesical e outros.

　　A distensão abdominal é mais comum em doenças do sistema digestivo. Quando os pacientes apresentarem distensão abdominal, podem fazer os seguintes exames:

　　1、Exames de fezes:Se o vômito for de muco, pus e sangue, e houver hemácias e leucócitos ao microscópio, é mais provável que seja uma lesão inflamatória intestinal; se o cocô conter muitos alimentos indigeríveis, e houver fibras musculares e esferas de gordura ao microscópio, é mais provável que indique má digestão e absorção.

　　2、Análise de suco gástrico:A secreção de ácido gástrico geralmente diminui em casos de gastrite atrofica e câncer gástrico.

　　3、Exames de função hepática e enzimas séricas:É útil para o diagnóstico de lesões das vias biliares hepáticas.

　　4、Gastroscopia:Tem valor diagnóstico para doenças gástricas e duodenais crônicas, úlcera gástrica e câncer gástrico.

　　5、Colonscopia:Tem valor diagnóstico ou auxiliar no diagnóstico de doenças como tuberculose intestinal, doença de Crohn, colite ulcerativa, doença amebiana intestinal, disenteria bacteriana, câncer de cólon e doença de divertículo de cólon.

　　6、Radiografia:A radiografia abdominal ou radiografia plana pode ajudar no diagnóstico de síndrome da curvatura hepática, síndrome da curvatura esplênica, perfuração de úlcera, obstrução intestinal e outras doenças; a gastroscopia, além de diagnosticar a gastrite crônica, úlcera gástrica e câncer gástrico, também é benéfica para o diagnóstico de pâncreas caído; a colonoscopia pode ajudar no diagnóstico de lesões colônicas.

　　7、Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada (TC) ou RMN:Tem importância diagnóstica importante para doenças do fígado, vias biliares e pâncreas, e tem valor auxiliar no diagnóstico de peritonite tuberculosa ou ascite de várias causas.

　　Os pacientes com distensão abdominal devem comer menos alimentos ricos em fibras, como batatas, alimentos à base de trigo, legumes como brócolis, espinafre, cebola, etc., que são propensos a criar gás no trato gastrointestinal, resultando finalmente em distensão abdominal; não comer alimentos difíceis de digerir, como feijão frito, tortilhas duras, etc., que são difíceis de digerir, permanecem no intestino por mais tempo e podem gerar mais gás, causando distensão abdominal; não beber leite, pois beber leite pode causar sensação de estufamento abdominal, é apropriado comer alimentos leves e fáceis de digerir.

　　A distensão abdominal é frequentemente causada por doenças gastrointestinais, fígado, vias biliares ou pâncreas, além disso, doenças cardiovasculares e outras doenças do sistema ou certas doenças sistêmicas também podem causar distensão abdominal, portanto, deve-se buscar ativamente as causas da distensão abdominal. Antes de diagnosticar completamente, para aliviar a distensão abdominal do paciente, podem ser utilizadas as seguintes medidas de tratamento sintomático.

　　1Ajuste a dieta, evitando ao máximo alimentos que produzem gás, como alimentos ricos em açúcar, legumes ou leite.

　　2Pode ser utilizado agente promotora da motilidade gastrointestinal, como domperidona, mosapridina ou tegaserod, pois os dois últimos são medicamentos promotores da motilidade digestiva completa, portanto, o efeito é melhor. Além disso, o agente regulador da motilidade gastrointestinal maleato de trimebutina (nome de marca: Nuwei, Shuliqineng) também pode ser aplicado.

　　3Pode ser utilizado de acordo com a situação, um laxante suave para facilitar a eliminação de gás acumulado no intestino juntamente com as fezes.

　　4Pode ser utilizado o método de ventilação retal para acelerar a eliminação de gás.

　　5Se a distensão abdominal for causada por paralisia intestinal grave (por exemplo, distensão abdominal causada por pancreatite aguda grave), pode ser utilizada1000～2000g de ácido picrinico (remédio chinês) colocado em uma bolsa, aplicado no abdômen do paciente, o ácido picrinico tem o efeito de estimular a peristalse, o que é benéfico para a eliminação de gás intestinal, aliviando a distensão abdominal.

　　6Se a distensão abdominal for inicialmente julgada como causada por lesões hepáticas ou pancreáticas, pode ser utilizada medicamentos para proteger o fígado, medicamentos colagogos ou enzimas pancreáticas ou preparados enzimáticos (nome de marca: Kangleixin, cápsulas de enzima pancreática e cápsulas Demaitong, etc.) para tratar, o que é benéfico para a digestão e absorção de alimentos, para reduzir a produção de gás.

　　7Se considerar que a distensão abdominal é causada pela proliferação excessiva de bactérias no intestino delgado, pode ser utilizada nitrofurantoina e outros antibióticos orais. Se confirmar que o paciente tem distensão abdominal e infecção por Helicobacter pylori, pode ser utilizado inibidor de pompa de prótons, claritromicina e amoxicilina (ampicilina) para matar Helicobacter pylori.