Hinchazón abdominal

　　La hinchazón abdominal es bastante común en la vida diaria y tiene un gran impacto en la vida y el aprendizaje de los pacientes, ¿entonces, cuáles son las razones que causan la hinchazón abdominal? A continuación, les explico.

　　1, enfermedades del estómago:Es una de las causas importantes que causan la hinchazón abdominal, que se ve en la gastritis crónica, la gastritis atrofica crónica, la úlcera gástrica, la dilatación gástrica, la torsión gástrica, la caída gástrica, la obstrucción pilórica y el cáncer gástrico, etc.

　　2, enfermedades intestinales:Es una de las razones importantes que causan la hinchazón abdominal, que se ve con frecuencia en infecciones intestinales agudas y crónicas (como la disentería bacteriana, la enteritis amebiana, la tuberculosis intestinal, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, etc.), síndrome de malabsorción, obstrucción intestinal aguda y crónica, obstrucción intestinal falsa, enfermedad de los divertículos intestinales, estreñimiento debido a varias razones.

　　3、胃肠道功能性疾病：Como síndrome de eructación, eructación persistente, dispepsia funcional (dispepsia no ulcerosa), síndrome de intestino irritable, etc.

　　4、肝脏疾病：También es una importante causa de distensión abdominal, más común en hepatitis aguda y crónica, especialmente en hepatitis grave (la distensión abdominal es uno de los síntomas principales y persistentes), cirrosis (la distensión abdominal es uno de los síntomas principales de la cirrosis en las etapas tempranas), absceso hepático, cáncer de hígado, etc.

　　5、胆道疾病：Como colecistitis aguda y crónica, litiasis biliar y obstrucción de las vías biliares por diversas causas, etc.

　　6、胰腺疾病：Como pancreatitis aguda y crónica, gran quiste pancreático, cáncer de páncreas, etc.

　　7、腹膜疾病：Como peritonitis aguda supurativa, peritonitis tuberculosa, peritonitis maligna, etc.

　　8、急性感染性疾病：Como neumonía hipotensiva, fiebre tifoidea, tuberculosis pulmonar grave y sepsis, etc.

　　9、心血管疾病：Vista en insuficiencia cardíaca congestiva aguda y crónica (especialmente insuficiencia cardíaca derecha), embolia o trombosis de la arteria mesentérica, etc.

　　10、其他病因：Como insuficiencia renal crónica, desequilibrio de electrolitos y metabolismo ácido-básico, enfermedades de tejido conjuntivo, enfermedad del sistema hematológico, lesiones del sistema nervioso central o de la médula espinal, acumulación pleural y ascitis por diversas causas, etc.

　　Los pacientes con distensión abdominal crónica que no han recibido tratamiento efectivo también pueden desarrollar varias enfermedades:

　　1、急性胃肠炎

　　Los síntomas de gastroenteritis aguda se centran en el dolor abdominal superior y en la región umbilical, a menudo en forma de dolor agudo persistente con exacerbaciones intermitentes. Los pacientes suelen acompañarse de náuseas, vómitos, diarrea y también pueden haber fiebre. Durante el examen físico, se puede encontrar dolor en la región superior del abdomen o en la región umbilical, generalmente sin tensión muscular ni dolor de rebote, y el sonido intestinal es ligeramente hiperactivo. Combinado con el consumo de alimentos no limpios antes de la aparición de los síntomas, no es difícil hacer el diagnóstico.

　　2、胃、十二指肠溃疡

　　Las úlceras gástricas y duodenales son más comunes en personas de mediana y juventud, el dolor abdominal se localiza principalmente en el medio y superior del abdomen, es generalmente un dolor constante y profundo, que suele empeorar durante el ayuno, y puede aliviarse con la ingesta de alimentos o antiácidos, siendo su característica principal. Durante el examen físico, se puede encontrar dolor en el medio y superior del abdomen, pero sin tensión muscular ni dolor de rebote. En caso de ataques frecuentes, puede acompañarse de un examen de sangre oculta en las heces positivo. La gastroenterografía de bario o el examen endoscópico pueden establecer el diagnóstico.

　　3、肠梗阻

　　La obstrucción intestinal se ve en pacientes de todas las edades, en niños se debe más a parásitos intestinales y entuercamientos intestinales. En adultos, es más común debido a hernias o adherencias intestinales, mientras que en ancianos puede ser causada por cáncer de colon y otros. El dolor de obstrucción intestinal generalmente se encuentra en la región umbilical, presentando cólico intermitente, acompañado de vómitos y detención de deposiciones y排气. Durante el examen físico, se puede observar la forma intestinal, dolor abdominal significativo, hipersensibilidad de los ruidos intestinales, e incluso se puede escuchar el sonido de 'aire pasando por el agua'. Si el dolor abdominal es continuo con exacerbaciones intermitentes, dolor abdominal significativo con tensión muscular y dolor de rebote, o se encuentra ascitis, y rápidamente presenta shock, sugiere obstrucción intestinal estrangulada. La radiografía de tórax, si se encuentra con gases intestinales y múltiples líquidos, la diagnosis de obstrucción intestinal puede ser establecida.

　　Generalmente, la hinchazón abdominal se manifiesta como una hinchazón abdominal, una sensación desagradable abdominal, la hinchazón abdominal limitada en la parte superior del abdomen es más común debido a la acumulación de gas en el estómago o el colon transverso, la hinchazón abdominal de la小肠 puede estar limitada en la parte media del abdomen o en todo el abdomen, la hinchazón abdominal de la colon puede estar limitada en la parte inferior o en la parte inferior izquierda del abdomen, en el caso de la obstrucción pilórica, en el abdomen superior puede haber una forma gástrica y ondas peristálticas, en el caso de la obstrucción intestinal, se pueden ver formas intestinales y ondas peristálticas, el sonido de la intestino puede estar aumentado o disminuido, los pacientes con peritonitis pueden tener dolor y tensión muscular.}

　　A continuación, les presentamos brevemente los aspectos que deben prestar atención en la dieta y los hábitos de vida para prevenir la hinchazón abdominal:

　　1.Reducir la ingesta de alimentos ricos en fibra.Como las patatas, los alimentos de harina, las legumbres y las coles, las brócolis y las cebollas, que son fáciles de producir gases en el tracto digestivo, y finalmente causar hinchazón abdominal.

　　2.No comer alimentos difíciles de digerir.Alimentos duros como los frijoles fritos y las tortillas duras no son fáciles de digerir y permanecen en el intestino por más tiempo, lo que puede causar más gases y hinchazón abdominal.

　　3.Cambiar el hábito de comer a toda prisa.Comer demasiado rápido o comer mientras se camina es fácil tragar mucho aire; el uso de tubos para beber también puede hacer que entre mucha aire en el estómago, lo que puede causar hinchazón abdominal.

　　4.Superar los malos sentimientos.La ansiedad, la preocupación, la tristeza, la depresión y otros malos sentimientos pueden debilitar la función digestiva o estimular la producción de ácido gástrico en el estómago, lo que resulta en un aumento de la hinchazón gástrica y una hinchazón abdominal mayor.

　　5Ejercicio físico moderado.Se debe mantener diariamente1Un ejercicio moderado de una hora no solo ayuda a superar los malos sentimientos, sino que también ayuda a mantener la función normal del sistema digestivo.

　　6Atención a ciertas enfermedades.Para ciertas enfermedades, la hinchazón abdominal puede ser un precursor o uno de los síntomas, que incluyen enteritis alérgica, colitis ulcerosa, tumor vesical, etc.

　　La hinchazón abdominal es más común en enfermedades del sistema digestivo, y cuando el paciente tiene hinchazón abdominal, se pueden hacer los siguientes exámenes:

　　1Exámenes de heces:Si es una diarrea mucopurulenta y se pueden ver glóbulos rojos y leucocitos bajo el microscopio, es más comúnmente una lesión inflamatoria intestinal; si hay muchos alimentos no digeridos en las heces y se pueden ver fibras musculares y gránulos de grasa bajo el microscopio, generalmente sugiere malabsorción digestiva.

　　2Análisis de la secreción gástrica:La secreción de ácido gástrico a menudo disminuye en la gastritis atrofica y el cáncer gástrico.

　　3Exámenes de función hepática y enzimas séricas:Es útil para el diagnóstico de enfermedades de las vías biliares hepáticas.

　　4Exámenes de endoscopia gástrica:Tiene valor de diagnóstico en enfermedades gástricas y duodenales como la gastritis crónica, la úlcera péptica y el cáncer gástrico.

　　5Exámenes de coloscopia:Tiene valor de diagnóstico o auxiliar en enfermedades como la tuberculosis intestinal, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la enfermedad de amebas intestinales, la disentería bacteriana, el cáncer de colon y la enfermedad de divertículos del colon.

　　6Exámenes de rayos X:La radiografía abdominal o la radiografía simple del abdomen ayudan en el diagnóstico de síndrome de curvatura hepática, síndrome de curvatura esplénica, perforación de úlcera péptica, obstrucción intestinal y otras enfermedades; el examen del bario puede diagnosticar la gastritis crónica, úlcera péptica y cáncer gástrico, y también es beneficioso para el diagnóstico de la hipertrofia gástrica; el lavado intestinal con bario puede ayudar a diagnosticar las lesiones del colon.

　　7Exámenes de ultrasonido abdominal, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM):Tiene una importante significancia en el diagnóstico de enfermedades del hígado, vías biliares y páncreas, y tiene valor auxiliar en el diagnóstico de peritonitis tuberculosa o ascitis causada por varias razones.

　　Los pacientes con distensión abdominal deben comer menos alimentos ricos en fibra, como papas, alimentos de harina, legumbres y coles, brócolis, cebolla, etc., que son fáciles de generar gases en el tracto gastrointestinal, lo que finalmente conduce a la distensión abdominal; no comer alimentos difíciles de digerir, como frijoles fritos, tortillas crujientes, etc., que son difíciles de digerir, se quedan en el tracto gastrointestinal por más tiempo, pueden producir más gases y causar distensión abdominal; no beber leche, beber leche puede causar una sensación de hinchazón abdominal, es mejor comer algunos alimentos ligeros y fáciles de digerir.

　　La distensión abdominal se debe a menudo a enfermedades gastrointestinales, hígado, vías biliares o enfermedades pancreáticas, además, enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades del sistema o ciertas enfermedades sistémicas también pueden causar distensión abdominal, por lo tanto, se debe buscar activamente la causa de la distensión abdominal. Antes de que se pueda diagnosticar completamente, para aliviar la distensión abdominal del paciente, se pueden tomar las siguientes medidas de tratamiento sintomático.

　　1、Ajustar la dieta, comer lo menos posible alimentos que producen gases, como alimentos azucarados, legumbres o leche.

　　2、Se puede aplicar promotores gastrointestinales, como domperidona, mosapridina o tegaserod, ya que los dos últimos son medicamentos promotores del tracto gastrointestinal completo, por lo que son más efectivos. Además, el regulador de la motilidad gastrointestinal马来酸曲美布丁（nombre comercial: Nuowei, Shuliqineng）también se puede utilizar.

　　3、Se puede usar laxante suave según el caso para facilitar la expulsión de gases acumulados en el intestino con las heces.

　　4、Se puede utilizar el método de排气 anal para acelerar la expulsión de gases.

　　5、Si es causada por una distensión abdominal grave debido a una parálisis intestinal grave (por ejemplo, la distensión abdominal causada por una pancreatitis aguda grave), se puede utilizar1000～2000g de sal de nitro (medicina tradicional) se coloca en la bolsa, se coloca en el abdomen del paciente, la sal de nitro tiene el efecto de estimular la peristalsis intestinal acelerada, lo que es beneficioso para la expulsión de gases intestinales, reduciendo la distensión abdominal.

　　6、Si se considera que la distensión abdominal es causada por enfermedades del hígado o de la pancreas, se puede elegir el uso de medicamentos protectores del hígado, medicamentos colagogos o enzimas pancreáticas o preparados enzimáticos (nombre comercial: Kangleixin, cápsulas de enzima pancreática y cápsulas Demaitong, etc.) para tratar, lo que es beneficioso para la digestión y absorción de los alimentos, para reducir la producción de gases.

　　7、Si se considera que la distensión abdominal es causada por una sobrepoblación bacteriana del intestino delgado, se puede elegir el uso de antibióticos orales como metronidazol para tratar. Si se confirma que el paciente tiene síntomas de distensión abdominal y una infección por Helicobacter pylori, se puede utilizar inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y amoxicilina (ampicilina) para tratar, para matar Helicobacter pylori.