ernia addominale

　　L'ernia addominale è piuttosto comune nella vita quotidiana e ha un grande impatto sulla vita e gli studi dei pazienti, allora, quali sono le cause dell'ernia addominale? Vi spiego qui.

　　1、malattie dello stomaco：È una delle cause principali dell'ernia addominale, riscontrata nella gastrite cronica, gastrite atrofica cronica, ulcere gastriche, dilatazione gastrica, torsione gastrica, ptosi gastrica, ostruzione dello sfintere di Piloro e cancro allo stomaco.

　　2、malattie intestinali：È una delle cause principali dell'ernia addominale, più comune nelle infezioni acute e croniche dell'intestino (come la dissenteria batterica, enterite amebica, tubercolosi intestinale, malattia di Crohn, colite ulcerosa, ecc.), sindrome di malassorbimento, ostruzione intestinale acuta e cronica, ostruzione intestinale fittizia, malattia delle diverticoli intestinali, costipazione causata da vari motivi.

　　3、胃肠道功能性疾病：Come sindrome da deglutizione di aria, eruttazione refrattaria, disfunzione digestiva funzionale (disfunzione digestiva non ulcerosa), sindrome dell'intestino irritabile.

　　4、肝脏疾病：È anche una delle cause principali della distensione addominale, più comune in epatite acuta e cronica, specialmente durante l'epatite grave (la distensione addominale è uno dei sintomi principali e refrattari), cirrosi epatica (la distensione addominale è spesso il sintomo principale della cirrosi epatica precoce), ascesso epatico, cancro epatico.

　　5、胆道疾病：Come colecistite acuta e cronica, calcolosi biliare e ostruzione delle vie biliari per vari motivi.

　　6、胰腺疾病：Come pancreatite acuta e cronica, cisti pancreatica gigante, cancro al pancreas.

　　7、腹膜疾病：Come peritonite acuta suppurativa, peritonite tubercolare, peritonite maligna.

　　8、急性感染性疾病：Come polmonite shock, typhoid fever, polmonite tubercolare grave e sepsi.

　　9、心血管疾病：Veduta in insufficienza cardiaca acuta e cronica (soprattutto insufficienza funzionale del cuore destro), embolizzazione o trombosi delle arterie mesenteriche.

　　10、其他病因：Come l'insufficienza renale cronica, disordine elettrolitico e metabolismo acido-basico, malattie connettivali, sindrome di dumping, malattie del sistema ematico, lesioni del sistema nervoso centrale o della spina dorsale, raccolta pleurica e ascitica per vari motivi.

　　I pazienti che non ricevono un trattamento efficace per la distensione addominale a lungo termine possono sviluppare le seguenti malattie:

　　1、急性胃肠炎

　　I sintomi dell'enterite acuta si concentrano principalmente sul dolore addominale nella parte superiore e intorno all'ombelico, spesso con dolore acuto persistente e crampi intermittenti. I pazienti spesso soffrono di nausea, vomito, diarrea e possono avere febbre. Durante l'esame fisico, si può notare un dolore alla parte superiore dell'addome o intorno all'ombelico, senza tensione muscolare né dolore di scoppio, con un rumore intestinale leggermente aumentato. La diagnosi è agevole se si considera un'assunzione di cibo non igienico prima dell'infezione.

　　2、胃、十二指肠溃疡

　　Le ulcere gastriche e duodenali sono più comuni nei giovani e negli adulti di mezza età, con dolore localizzato nella parte superiore e media dell'addome, spesso un dolore continuo e debole, che si aggrava durante le ore di digiuno e può essere alleviato con l'alimentazione o farmaci antiacidi. Durante l'esame fisico, può essere notato un dolore alla parte superiore e media dell'addome, ma senza tensione muscolare né dolore di scoppio. In caso di attacchi frequenti, può essere positivo il test delle feci per emoglobina. La gastroscopia o la radiografia del bario possono confermare la diagnosi.

　　3、肠梗阻

　　L'obstruzione intestinale si riscontra in pazienti di tutte le età, nei bambini è più comune a causa di parassitosi intestinali, intubazione intestinale e altri problemi. Gli adulti spesso soffrono di ernie o aderenze intestinali, mentre negli anziani può essere causata da cancro del colon e altri problemi. Il dolore all'obstruzione intestinale è spesso localizzato intorno all'ombelico, presentandosi come crampi intermittenti, accompagnati da vomito e impossibilità di defecare o eruttare gas. Durante l'esame fisico, si può notare una formazione di intesti, un dolore addominale evidente, un aumento del rumore intestinale e persino il suono di 'aria che scorre attraverso l'acqua'. Se il dolore è continuo e si intensifica in modo intermittente, con dolore addominale evidente accompagnato da tensione muscolare e dolore di scoppio, o se si notano liquidi addominali e una rapida presentazione di shock, si sospetta un'obstruzione intestinale strangolata. La radiografia a raggi X può confermare la diagnosi se si notano gas intestinali e molti liquidi.

　　Di solito, l'addome ingombrato si presenta con un aumento dell'addome, una sensazione di disagio addominale, l'aumento dell'addome limitato alla regione epigastrica è più comune per l'accumulo di gas nel fegato o nel colon trasversale, l'aumento dell'addome dell'intestino tenue può essere limitato alla regione epigastrica o essere generale, l'aumento dell'addome del colon può essere limitato alla regione ipogastrica o nel lato sinistro inferiore, quando si verifica l'ostruzione pilorica, ci possono essere segni di tipo gastrico e onde peristaltiche superiori, quando si verifica l'ostruzione intestinale, si possono vedere segni di tipo intestinale e onde peristaltiche intestinali, il rumore intestinale può essere intenso o debole, i pazienti con peritonite possono avere dolore e rigidità muscolare.

　　Prevenire l'addome ingombrato dovrebbe sviluppare una dieta e uno stile di vita, di seguito vi presentiamo brevemente quali aspetti devono essere notati:

　　1、Mangiare meno cibi ricchi di fibra。Come patate, cibi da forno, legumi e cavoli, broccoli, cipolle e altri, sono facili a produrre gas nel tratto gastrointestinale, causando alla fine addome ingombrato.

　　2、Non mangiare cibi difficili da digerire。Cibi duri come fagioli fritti e frittelle di pane non sono facili da digerire e rimangono nel tratto gastrointestinale per un periodo più lungo, possono produrre più gas e causare addome ingombrato.

　　3、Cambiare l'abitudine di mangiare affrettatamente。Mangiare troppo velocemente, o mangiare camminando, è facile inghiottire molto aria; bere bevande con la cannuccia può far entrare molto aria nello stomaco, causando addome ingombrato.

　　4、Superare le emozioni negative。L'ansia, la preoccupazione, il dolore, la depressione e altre emozioni negative possono indebolire la funzione digestiva o stimolare la produzione di太多的gastrina, il risultato è che l'aria intestinale aumenta e l'addome ingombrato si aggrava.

　　5、Esercizio fisico appropriato。Ogni giorno1Ore di attività fisica moderata non solo aiuta a superare l'umore negativo, ma può anche aiutare il sistema digestivo a mantenere una funzione normale.

　　6、Attenzione a alcune malattie。Per alcune malattie, l'addome ingombrato può essere un sintomo o un precursore, tra cui colite allergica, colite ulcerosa, neoplasia vescicale e altri.

　　L'addome ingombrato è spesso una malattia del sistema digestivo, quando il paziente ha addome ingombrato, può fare i seguenti esami:

　　1、Esame fecale:Se la feci è mucosa e ematica, e si vedono globuli rossi e globuli bianchi al microscopio, è più probabile che sia una lesione infiammatoria intestinale; se la feci contiene molti cibi non digeriti, e si vedono fibre muscolari e globuli di grasso al microscopio, è più probabile che sia una cattiva digestione e assorbimento.

　　2、Analisi del succo gastrico:La secrezione di acido gastrico è spesso ridotta nella gastrite atrofica e nel cancro gastrico.

　　3、Esame della funzione epatica e della sierologia enzimatica:È utile per la diagnosi delle lesioni del fegato e delle vie biliari.

　　4、Esame gastroscopico:Ha valore diagnostico per le malattie gastriche croniche, l'ulcera gastrica e il cancro gastrico, ecc.

　　5、Esame colonscopico:Ha valore diagnostico o diagnostico supplementare per la tubercolosi intestinale, la malattia di Crohn, la colite ulcerosa, la malattia amebica intestinale, la dissenteria batterica, il cancro del colon, la malattia dei diverticoli del colon e altre malattie.

　　6、Esame a raggi X:L'esame radiografico dell'addome o la radiografia a bassa dose possono essere utili per la diagnosi di sindrome dell'angolo del fegato, sindrome dell'angolo dello spleno, perforazione dell'ulcera, ostruzione intestinale e altre malattie; l'esame del bario può diagnosticare la gastrite cronica, l'ulcera peptica e il cancro gastrico, e anche favorire la diagnosi della gastroptosi; l'esame del bario enema può aiutare a diagnosticare le lesioni del colon.

　　7、Esame ecografico, TC o RM:Ha un'importante significato diagnostico per le malattie del fegato, delle vie biliari e del pancreas, e ha un valore diagnostico supplementare per la peritonite tubercolare o l'ascite causata da vari motivi.

　　I pazienti con distensione addominale dovrebbero mangiare meno cibi ricchi di fibra, come le patate, i cibi da forno, le leguminose e cavoli, broccoli, cipolle ecc., che sono facili a produrre gas nell'intestino, portando alla distensione addominale alla fine; non mangiare cibi difficili da digerire, come fagioli fritti, tortillas duri ecc., che sono difficili da digerire, rimangono nell'intestino per un periodo di tempo più lungo, possono produrre più gas e causare la distensione addominale; non bere latte, bere latte può causare una sensazione di pienezza addominale, è meglio mangiare cibi leggeri e facili da digerire.

　　La distensione addominale è spesso causata da malattie gastrointestinali, epatiche, biliari o pancreatiche, oltre a malattie cardiovascolari e altre malattie di sistemi o alcune malattie sistemiche che possono spesso causare la distensione addominale, quindi è necessario cercare attivamente le cause della distensione addominale. Prima di chiarire completamente la diagnosi, per alleviare la distensione addominale del paziente, possono essere adottate le seguenti misure di trattamento sintomatico.

　　1Adattare l'alimentazione, ridurre al minimo il consumo di cibi che producono gas, come i cibi ad alto contenuto di zuccheri, le leguminose o il latte.

　　2Si può utilizzare un agente promotore della motilità gastrointestinale, come il domperidone, il mosapride o il tegaserolo, poiché gli ultimi due sono farmaci promotori della motilità del tratto gastrointestinale completo, quindi più efficaci. Inoltre, il regolatore della motilità gastrointestinale马来酸曲美布丁（nome commerciale: Now, Shuliqineng）può anche essere utilizzato.

　　3Si può utilizzare un lassativo lento, per facilitare l'espulsione dei gas accumulati nell'intestino con le feci.

　　4Si può utilizzare il metodo di drenaggio del gas anale per accelerare l'espulsione del gas.

　　5Se è una distensione addominale grave causata da una intorpidimento intestinale grave (ad esempio, la distensione addominale causata da pancreatite acuta grave), si può utilizzare1000～2000g di nitrito di potassio (erboristeria) messo in una borsa, applicato sull'addome del paziente, l'uso di nitrito di potassio ha un effetto di stimolare la peristalsi intestinale, favorendo l'espulsione dei gas intestinali, riducendo la distensione addominale.

　　6Se si giudica inizialmente che la distensione addominale è causata da lesioni epatiche o pancreatiche, si può scegliere di trattare con farmaci protettivi del fegato, farmaci coleretici o lipasi pancreatiche o preparati enzimatici pancreatici (nome commerciale: Kangleixian, capsula di enzima pancreatico e capsula Demaitong ecc.), che sono utili per la digestione e l'assorbimento dei cibi, riducendo la produzione di gas.

　　7Se si considera che la distensione addominale è causata da una eccessiva proliferazione di batteri intestinali, si può scegliere di trattare con antibiotici orali come la tindasol. Se viene confermato che il paziente ha un disagio addominale da gonfiore gastrico e una infezione da Helicobacter pylori, si può utilizzare l'inibitore della pompa protonica, la claritromicina e l'amoxicillina (amoxicillina cloridrato) per uccidere Helicobacter pylori.