Inflamação dos nódulos linfáticos retroperitoneais

　　A cavidade retroperitoneal é um espaço potencial, cujo limite superior é a musculatura diafragmática e o limite inferior é o diafragma pélvico; a fronteira principal é composta pela parede do muro retroperitoneal, a área nua do fígado direito, parte do duodeno, cólon ascendente e reto; a parte posterior é composta pelos corpos vertebrais, o músculo eretor lombar, o músculo quadratus lombar e o ponto de origem do músculo transverso do abdômen proveniente da fáscia lombar; abaixo da espina ilíaca há o osso sacro, o músculo eretor lombar e o músculo piramidal; os limites laterais são definidos pelos músculos ilíaco e obturador. Os principais órgãos dentro do espaço são os rins, a ureter, a glândula suprarrenal e o pâncreas, além de grandes vasos sanguíneos, tecidos linfáticos e tecidos nervosos, ricos em tecidos adiposos e tecidos conjuntivos elásticos.

　　Alguns estruturas são fácilmente expostas extraperitonealmente, como a glândula suprarrenal, os rins, a ureter, a cadeia nervosa lombar, as artérias e veias renais, a aorta abdominal, a veia cava inferior, as artérias e veias ilíacas comuns, as artérias e veias ilíacas internas, o pâncreas e o canal inguinal, etc.

　　Há muitas teorias diferentes, geralmente consideradas:

　　1、infecção bacteriana:É frequentemente originária de infecções gastrointestinais ou infecções de outros órgãos que se espalham pela circulação sanguínea geral.

　　2、infecção viral:É frequentemente causada por infecção das vias respiratórias superiores ou parotidite, etc.

　　3、infecção por bactéria tuberculosa:A inflamação linfonodal retroperitoneal tuberculosa é mais comum, podendo ser primária nos linfonodos retroperitoneais ou secundária à tuberculose gastrointestinal, pélvica e pulmonar.

　　Gastrointestinal, pélvico e tuberculose pulmonar, paralisia intestinal, obstrução pilórica, hipertensão portal, obstrução das vias biliares e formação de fístulas, etc.

　　A tuberculose linfonodal retroperitoneal pode se disseminar por todo o corpo, causando doenças tuberculosas em outras partes. Em casos graves, a disfunção gastrointestinal pode ser causada por bactérias e seus toxinas, resultando em diminuição ou desaparecimento da peristalse intestinal, inchaço do intestino, aumento da pressão, disfunção da circulação sanguínea gastrointestinal, insuficiência de sangue e oxigênio, formando um ciclo vicioso. Sintomas graves incluem inchaço abdominal severo e sinais de paralisia intestinal, obstrução das vias biliares, etc.

　　1、inflamação linfonodal retroperitoneal aguda

　　Os sintomas principais são febre alta e tremores, acompanhados de dor abdominal e inchaço abdominal, dor na região lombar e dorsal, náusea e vômito, etc., a temperatura pode alcançar39～40°C, com febre intermitente ou febre persistente, a dor abdominal é dolorosa e pode haver reação de rebote, mas a tensão muscular não é significativa. Em casos graves, podem ocorrer sinais de paralisia intestinal, dor na região lombar e dorsal, e a contagem de leucócitos pode aumentar.

　　2、inflamação linfonodal retroperitoneal crônica ou tuberculosa

　　A bactéria tuberculosa pode invadir os linfonodos retroperitoneais, podendo ser uma parte do complexo primário ou um resultado da disseminação generalizada da bactéria tuberculosa. Os linfonodos afetados podem ser tratados sem sintomas, eventualmente calcificando. Alguns linfonodos podem inchar, passar por necrose seca e até formar abscessos. A doença geralmente começa de forma silenciosa, com sintomas vagos ou ausentes, os principais sintomas são dores abdominais contínuas ou intermitentes, ou sensação de inchaço, acompanhadas de febre baixa, náusea, vômito, inchaço abdominal e falta de apetite. A dor abdominal pode ser intermitente, e os tratamentos como a infecção antibiótica, a tuberculose e a relaxação muscular geralmente não são eficazes. Alguns casos relatados mostraram que a ureter proximal e os rins podem ser comprimidos ou deslocados, o estômago pode ter obstrução pilórica, a parede gástrica pode ser rígida, o duodeno pode ter sulcos ou estreituras, o duodeno pode expandir-se e o cólon transversal pode deslocar-se. Manifestações raras incluem inchaço nas pernas, ascite de aspecto de creme de leite, hipertensão portal, obstrução das vias biliares e formação de fístulas. A inspeção abdominal pode revelar massas ou inchaço limitado, dor profunda e ausência de tensão muscular abdominal, e ruídos intestinais ativos.

　　Os pacientes devem prestar atenção à proteção do trabalho diário, evitar ferimentos, e tratar imediatamente qualquer ferimento na pele para evitar a propagação da infecção. Se houver amigdalite, cárie, infecção de dedo, tinea pedis, furúnculo e abscesso, também deve ser tratado com antibióticos ou tratamentos apropriados para controlar a infecção. No dia a dia, é importante fazer exercícios físicos para fortalecer o corpo.

　　Controle a fonte de transmissão, especialmente os pacientes positivos para bactéria tuberculosa que recebem quimioterapia razoável no início, a bactéria tuberculosa na saliva diminui e desaparece em curto prazo. Proíba a tosse no chão, desinfete e trate a saliva, os utensílios diários e os objetos ao redor dos pacientes positivos para bactéria, e use radiação ultravioleta para desinfetar o ambiente interno.

　　1、Raios X:O exame de raios X de grandes vasos é o método de imagem mais comumente usado e preferido, que pode diagnosticar claramente muitas doenças.

　　2、Ultrassonografia tipo B:Pode obter imagens de seções de órgãos a serem examinados, pode ser observada diretamente a morfologia, pode mostrar claramente a estrutura de linfadenite retroperitoneal.

　　3、CT:O CT é diferente da radiografia X, ele usa feixes de raios X para escanear camadas do corpo humano, obter informações, e obter imagens reconstruídas após processamento por computador. As imagens mostradas são imagens anatômicas transversais, cuja resolução de densidade é significativamente melhor do que as imagens de radiografia X. Isso ampliou significativamente o escopo de exames do corpo humano, aumentou a taxa de detecção de lesões e a precisão do diagnóstico.

　　4、Teste de anticorpos tuberculose ou tuberculina.

　　Receitas de alimentação para linfadenite retroperitoneal

　　1、Flor de búfalo fervendo açúcar cristalino:Flor de búfalo30g, açúcar cristalino a gosto (rachado), água300 ml, coloque em uma xícara, cozinhe a vapor, divida1-2Tomar. Apto para o início da linfadenite linfática aguda.

　　2、Sopa de flor de búfalo e jujuba:Flor de búfalo25g, jujuba seca5Unidades, água400 ml, fervendo300 ml. Divida1-2Tomar a polpa de jujuba e beber o caldo. Apto para o início da linfadenite linfática aguda.

　　3、Sopa de amêijoas e algas:Miolo de amêijoas100g, algas marinhas50g, água500 ml, fervendo, adicione cebola picada e sal refinado, cozinhe novamente20 minutos, adicione molho de soja, derrame de óleo de mostarda. Divida1-2Tomar o miolo de amêijoas quentes e algas marinhas, beber o caldo. Apto para linfadenite linfática, goiter.

　　I. Tratamento medicamentoso:

　　É principalmente para fornecer tratamento antibiótico ou fitoterápico com base na natureza da infecção. Para casos tuberculosos, deve ser fornecido tratamento antituberculoso regular, mas a duração do tratamento deve1～2Ano, para grandes abscessos, é necessário drenagem. Tomar isoniazida oralmente1-2Ano, com sintomas tóxicos sistêmicos ou lesões tuberculosas em outras partes do corpo. Adicione ácido aminosalicílico ou rifampicina ou administre penicilina intramuscular.

　　II. Tratamento cirúrgico:

　　Para tumores limitados ou que, após tratamento não cirúrgico, a pressão de órgãos vizinhos não for eficaz, pode ser realizada cirurgia de excisão.