腹膜後リンパ節炎

　　腹膜後腔は潜在的な間隙で、上は横隔膜に至り、下は骨盤膈に達します。前面の境界は主に腹後壁の壁層腹膜、右肝の裸区、一部の十二指腸、昇結腸及び大腸；後ろは脊椎、腰大筋、腰四方筋、腰筋膜から来る腹横筋の起点、腰骨の上には仙骨、腰大筋、梨状筋があります。側面は大腿筋と閉孔筋で境界されています。この間隙内の主要な臓器は腎臓、輸尿管、副腎、膵臓で、大血管、リンパ組織、神経組織があり、脂肪組織や柔らかい結合組織も豊富です。

　　いくつかの構造は腹膜外に簡単に露出することができます。例えば、副腎、腎臓、輸尿管、腰交感神経鎖、脾動静脈、腎動静脈、腹主动脉、下腔静脈、腰動静脈、腰内動静脈、膵臓、腹股沟管などです。

　　多くの説がありますが、一般的には：

　　1、細菌感染：多くの場合、消化管の感染や他の器官が全身循環経由で感染するものが原因です。

　　2、ウイルス感染：多くの場合、上呼吸道感染や顎腺炎などが原因です。

　　3、結核菌感染：後腹膜リンパ節炎の結核性は比較的よく見られます。腹膜後リンパ節に原発性であり、または消化管、腹腔および肺の結核病に続発的なことがあります。

　　消化管、腹腔および肺の結核、腸麻痺、幽門狭窄、門脈高圧、胆道狭窄および瘻管形成などが含まれます。

　　後腹膜リンパ節結核は全身に拡散し、他の部位の結核病を引き起こすことができます。重症例では、細菌及其毒素が腸機能を乱し、腸蠕動が弱くなったり消失したり、腸腔にガスが蓄積し、圧力が増加し、消化管の循環障害が生じ、血流と酸素供給が不足し、悪性循環が形成されます。これは重度の腹部膨満や腸麻痺の徴候、胆道狭窄などをもたらします。

　　1、急性後腹膜リンパ節炎

　　高熱と発寒が主な症状で、腹痛と腹部膨満、腰背部の痛み、嘔気、嘔吐などが伴います。体温は39～40℃に達し、弛張熱または持続熱を呈します。腹部の圧痛と反跳痛が検出されますが、筋緊張は明らかではありません。重症例では、腸麻痺の徴候が見られ、腰背部の打診痛が、白血球は増加することがあります。

　　2、慢性または結核性後腹膜リンパ節炎

　　結核菌は後腹膜リンパ節を侵犯することができます。これが原発性症候群の一部として、または結核菌の広範な拡散の一因として機能します。受累リンパ節は無症状の状況で治療を受け、最終的には石灰化します。一部のリンパ節は腫大し、乾酷性壊死を経験し、場合によっては膿瘍形成に至ります。この病気は多くの場合、症状が鮮明ではなく、時には欠如します。主な症状は、腹部の持続的なまたは発作性の隠痛または膨張痛で、低熱、嘔吐、嘔気、腹部膨満、食欲不振などが伴います。この病気の腹痛は断続的に発作を呈し、抗感染や抗結核および痙攣解消などの治療では効果がよくありません。輸尿管と腎臓の近端が圧迫または移位、幽門狭窄、胃壁の硬直、十二指腸に溝または狭窄、十二指腸の巻縮や橫结肠の移位など、稀な症状として脚の腫れ、乳糜性腹水、門脈高圧、胆道狭窄および瘻管形成などがあります。腹部を検査すると、腫瘤や局所的な満足感が触れられ、深い圧痛があり、腹筋の緊張は見られません。腸音は活発です。

　　患者は日常生活で労働保護に注意し、外傷を避けなければなりません。皮膚に傷があれば、すぐに処理し感染の拡大を防ぐ必要があります。扁桃体炎、虫歯、指の感染、足の湯病、疖や痈なども感染を制御するために適切な抗生物質治療や治療が必要です。平日には体を鍛え、体力を強化することが重要です。

　　感染源を制御し、特に痰液で結核菌陽性の患者が早期に適切な化学療法を受けると、痰液中の結核菌は短期間で減少し、最終的には消失します。公共の場で痰を吐くことを禁止し、菌陽性者の痰、日用品、及び周辺の物には消毒と適切な処理が必要です。室内では紫外線照射消毒が可能です。

　　1、X線：大動脈の伝統的なX線検査は最も常用され、多くの診断に使用される画像検査方法です。

　　2、B型超音波：検査する臓器の断面画像を取得し、直接的な形態観察が可能で、後腹膜リンパ節の構造を明確に表示できます。

　　3、CT：CTはX線撮影とは異なり、X線束を使用して人体の層をスキャンし、情報を取得し、コンピュータ処理により再構成された画像です。表示されるのは断面解剖画像で、X線画像に比べて密度解像度が明らかに優れており、人体の検査範囲を大幅に拡大し、病変の検出率と診断の正確率を向上させます。

　　4、結核抗体または結核菌素試験。

　　後腹膜リンパ節炎の食療方：

　　1、ホタテの花砂糖蒸し：乾燥したホタテの花30グラム、適量の砂糖（砕いた）、水300ミリリットル、碗中に詰め、水蒸気で蒸し、1～2回に分けて服用します。急性リンパ腺炎の初期に適しています。

　　2、ホタテの花蜜饅頭スープ：乾燥したホタテの花25グラム、蜜饅頭5個、水400ミリリットル、300ミリリットルに煎ります。1～2回に分けて蜜饅頭を食べ、スープを飲みます。急性リンパ腺炎の初期に適しています。

　　3、カキ昆布スープ：カキ肉100グラム、昆布50グラム、水500ミリリットル、沸騰したら、生姜と精盐を加え、さらに20分間煮込み、エキスインを加え、麻油を注ぎます。1～2回に分けて熱いうちにカキ肉と昆布を食べ、スープを飲みます。リンパ腺腫瘍や甲状腺腫瘍に適しています。

　　一、薬物療法：

　　主に感染の性質に応じて抗生物質や漢方薬の治療を行います。結核性の場合は、正規の抗結核治療を行う必要がありますが、治療期間は1～2年間必要で、大きな膿瘍の場合は引流を行う必要があります。異烟肼を1～2年間内服し、全身的な毒性症状や他の部位での結核変化がある場合、パラアミノ水楊酸ナトリウムやリファンピシンを追加服用またはリファンピシンとメトシロリンを筋肉注射で使用します。

　　二、手術療法：

　　比較的限局性の腫瘍や近隣の臓器が圧迫されて非手術療法が効果がない場合、手術切除が可能です。