Doença de isosporas

　　A doença de E. histolytica é causada pela infecção parasitária de E. histolytica, e as causas específicas de doença são as seguintes:

　　1E. histolytica parasita nas células epiteliais do final do duodeno e do intestino delgado proximal das pessoas. As fezes dos pacientes contêm oocystos, que são a fase infectante do parasita. Os oocystos são elípticos longos, com tamanho aproximado de (20～33μm × (10～19μm). Uma extremidade é um pouco mais estreita, em forma de garganta de frasco. As cápsulas são lisas e transparentes em suas camadas internas e externas. A camada interna é filmosa, e a externa é mais rígida e menos permeável. Os oocystos recém-excretados geralmente contêm um esporocisto formado, mas às vezes podem conter dois. Após a excreção das fezes, o esporocisto se divide em dois e secreta cápsulas, formando um tamanho aproximado de (7～9μm × (12～14μm de esporocistos. Cada esporocisto divide-se duas vezes, eventualmente formando4esporozoítos e um conjunto de resíduos granulados. Os esporozoítos são longos e em forma de lua crescente. Portanto, cada oocysto maduro contém dois esporocistos, e cada esporocisto contém4esporozoítos.

　　2Ciclo de vida da E. histolytica, incluindo a reprodução merozoítica, a reprodução gamética e a reprodução esporulada, os dois primeiros ocorrem no corpo do hospedeiro. Quando as pessoas ingerem alimentos ou água contaminados por oocystos maduros, os oocystos são rompidos pela ação dos fluidos digestivos no intestino delgado, os esporozoítos escapam e entram nas células epiteliais do intestino delgado para se desenvolverem em trofoblastos. Após várias divisões merozoíticas, os trofoblastos produzem uma grande quantidade de merozoítos. Os merozoítos são liberados quando a célula merozoítica rompe e entram nas células epiteliais adjacentes para continuar o processo de reprodução merozoítica. Aproximadamente1Após algumas semanas, alguns merozoites se desenvolvem dentro das células epiteliais ou no lúmen intestinal em células mares e em células de espônses, após a cópula formam esporozoítos e liberam cápsulas de desenvolvimento para formar oocystos, que são liberados no corpo ou com as fezes e continuam a desenvolver.

　　A etiologia da doença ainda não está esclarecida. A invasão do parásito na epiderme do revestimento intestinal e a divisão repetida podem causar lesões e糜烂 no revestimento intestinal, e a função de absorção diminui. Os produtos metabólicos do parasita também podem ter efeitos tóxicos. A inspeção de tecido vivo pode mostrar a destruição das células epiteliais do intestino delgado, a atrofia das vilosidades mucosas, e em alguns pacientes, a alongamento das vilosidades e o aumento do diâmetro na extremidade ou a baixa da ciliação focal. A camada subepitelial tem uma grande deposição de colágeno, e pode ser vista a invasão de muitos eosinófilos, monócitos e linfócitos. A epiderme mucosa pode conter muitos parasitas em diferentes estágios de desenvolvimento. Os pacientes crônicos geralmente têm vilosidades intestinais encurtadas e criptas profundas; além dos eosinófilos, também pode ser vista a invasão de neutrófilos.

　　As complicações da doença de Isospora são raras, mas em alguns casos podem levar a diarreia crônica, desequilíbrio hídrico e eletrolítico, diarreia persistente ou diarreia de gordura, perda de peso, até mesmo morte. Devido ao dano da mucosa intestinal, podem ocorrer diarreia e vômito, que podem levar a desequilíbrio hídrico e eletrolítico, se o tratamento não for prestado a tempo ou se houver pacientes graves, pode levar a diarreia de gordura, desnutrição, falência múltipla de órgãos sistêmicos, etc., levando finalmente à morte.

　　A infecção por Isospora pode durar várias semanas até vários anos, a maioria dos sintomas é leve, a diarreia é o sintoma principal, o cocô é frequentemente mucoso, os granulócitos eosinófilos existem em grande quantidade, mas os granulócitos neutrófilos são raramente encontrados, a diarreia pode ocorrer várias vezes por dia, mas também há relatórios de mais de vinte vezes por dia, continuando3～4dias, a recorrência cíclica pode durar vários meses, além disso, os pacientes frequentemente têm dores abdominais agudas, febre, náusea, vômito, perda de apetite, perda de peso, alguns pacientes têm má absorção intestinal, especialmente má absorção de gordura, o cocô contém grãos de gordura grossos, entre os infectados experimentais ou trabalhadores laboratoriais infectados acidentalmente no exterior, os sintomas são mais comuns, como desconforto abdominal, febre baixa, diarreia, a diarreia começa após a infecção1semanas, continuando5～10dias pode curar-se espontaneamente, mas a eliminação de cápsulas no cocô pode continuar10～20 dias, existem portadores assintomáticos da doença, mas devido à omissão freqüente das cápsulas no cocô, a quantidade exata de portadores assintomáticos não pode ser determinada.

　　As medidas de prevenção da doença de Isospora incluem os seguintes aspectos:

　　1Não beber água fria, não comer alimentos crus e frutas sem lavar.

　　2Lavar as mãos antes e depois das refeições, cortar as unhas regularmente.

　　3Cozinhar completamente os alimentos, especialmente quando se faz churrasco ou se come fondue.

　　4Educar crianças a abandonar o hábito de comer dedos e morder unhas.

　　5Melhor usar cuecas internas de dormir para crianças, para evitar que eles escarreguem no ânus.

　　6Limpar os brinquedos regularmente, ou usar 0.05Usar solução de iodo a 0% para limpar brinquedos.

　　7Fortalecer a gestão da água, evitar a poluição da água.

　　8Não defecar no chão, fortalecer o tratamento de cocô inofensivo, não usar cocô fresco para fertilizar.

　　9As áreas rurais devem promover o tratamento de cocô inofensivo, e usar sapatos ao trabalhar no campo.

　　10Fortalecer a gestão de animais domésticos, não criar galinhas, patos e gansos na cidade.

　　11As creches, escolas devem fazer inspeções regulares de cocô para detectar cedo crianças com doenças parasitárias, a fim de facilitar a desparasitação completa.

　　Exames laboratoriais para doença de Isospora:

　　1A coleta de cocô fresco e a análise microscópica após a concentração densa com zinco sulfatado podem aumentar a taxa de detecção de cápsulas. As cápsulas de Isospora são altamente transparentes e podem ser omitidas no esfregão direto, neste momento, pode-se reduzir o diâmetro do diafragma do microscópio até que as contornos de outros protozoários ou bactérias se tornem claros.

　　2A verificação da caca é simples, os resultados são diretos e geralmente detectados durante a defecação após o tratamento de desparasitação. O diagnóstico de doenças parasitárias intestinais depende principalmente da detecção de ovos de parasitas, trofozoítos e cápsulas no cocô, e a deteção dessas provas diretas permite diagnosticar claramente a doença parasitária e a infecção parasitária correspondente.

　　Um, receita de referência para coccidiose intestinal

　　1Ingredientes: Óleo real de feijão60g, arroz branqueado adequado.

　　2Preparação: Retirar o óleo de feijão60g, misturar com uma quantidade adequada de arroz branqueado para formar uma pasta diluída.

　　3Uso: O acima é1Quantidade diária, dividida3Tomar após fervura suave.

　　Dois, alimentos recomendados para coccidiose intestinal

　　1Pode comer alguns alimentos nutritivos, como ovos, tofu, peixe, vegetais frescos e frutas, etc.

　　2Após a desinfestação,也应适当多吃一些动物肝脏和瘦肉等。

　　Três, alimentos proibidos para coccidiose intestinal

　　1Evitar alimentos fritos e fritos. Isso ocorre porque esses alimentos, após a entrada no estômago, podem causar agitação e inquietação dos parasitas, podendo causar dor abdominal. Portanto, alimentos como pipoca frita, biscoitos fritos, costelas de porco fritas, carne de lobo assada, pipoca, nozes de caju, etc., não devem ser consumidos. Se houver dor abdominal após o consumo, pode comer um pouco de vinagre de arroz para acalmar os parasitas.

　　2Evitar alimentos gordurosos. O consumo excessivo de alimentos gordurosos pode obstruir o meio-meridiano e o estômago, causando a perda da função de transformação e metabolismo, acumulando umidade e calor, criando condições favoráveis para a sobrevivência dos parasitas no corpo, portanto, não é aconselhável comer alimentos gordurosos em excesso, como carne suína, caldo de patas, caldo de frango e galinha frito, carne de lobo, etc. Além disso, o uso de medicamentos de驱虫 deve evitar alimentos gordurosos.

　　3Evitar alimentos sujos que podem causar doenças parasitárias devido ao consumo de alimentos sujos, como vegetais e frutas contaminados por ovos de parasitas, ou cestodes que contaminam a água de菱、cúrcuma、莲藕，ou carne de porco e boi que não foram cozidos devidamente com cestodes.

　　A doença de coccidiose intestinal ainda não tem um tratamento eficaz. O medicamento de tratamento preferido é a sulfametoxazol/Metronidazol (comprimido combinado de sulfametoxazol), pacientes adultos2pílula/vezes4vezes/d, tomar continuamente10dias após mudar para2pílula/vezes2vezes/d, tomar novamente3semanas. Alguns também sugerem a sulfametoxazol/Metronidazol (comprimido combinado de sulfametoxazol)2pílula/vezes2vezes/d, tomar continuamente5dia é suficiente. Também pode usar nitrofurantoina,100mg/vezes4vezes/d,10dia forma um curso de tratamento; crianças6mg/(kg·d), dividido4Tomar uma vez, o curso é o mesmo que para adultos. Acloridamida combinada com sulfadoxina, praziquantel combinada com clorquina, entre outros, têm um efeito terapêutico; mas metronidazol, tetraciclina, entre outros, parecem ser ineficazes.