Fibrose intersticial pulmonar

　　A fibrose intersticial difusa é uma doença inflamatória das interstícias pulmonares causada por várias causas, a lesão está principalmente envolvida nas interstícias pulmonares, mas também pode envolver as células epiteliais alveolares e os vasos pulmonares. Alguns fatores de risco são claros, outros não são claros.

　　1Fatores ambientais: inalação de poeira inorgânica como amianto, carvão; poeira orgânica como poeira de mofo de grama, poeira de algodão; além de fumaça, dióxido de enxofre e outros gases tóxicos.

　　2Infeções recorrentes causadas por vírus, bactérias, fungos, parasitas, etc., são frequentemente a诱因 para a exacerbação aguda da doença e condições que agravam a doença.

　　3Impacto de medicamentos e lesões radiactivas.

　　4Segundo doenças imunológicas autoimunes como lúpus eritematoso.

　　No estágio avançado, a fibrose intersticial pulmonar pode evoluir para falência cardíaca direita; no estágio final, pode aparecer pulmão cavernoso; A fibrose intersticial pulmonar na maioria dos casos não tem linfonodos mediastínicos e regionais, a pleura não é invadida, mas geralmente devido à ruptura de bulla pulmonar, aparecendo pneumotórax; A fibrose intersticial pulmonar é frequentemente causada por vírus e pode formar bronquite necrosante e pneumonia broncopulmonar, a doença é prolongada e pode evoluir para pneumonia crônica, se a inflamação continuar a se desenvolver, pode ocorrer abscesso pulmonar, empiema, etc.

　　Aproximadamente15% dos casos de IPF têm um curso agudo, geralmente devido a infecção respiratória superior e descobertos, a dificuldade respiratória progressiva piora, mais6Meses morrendo de falência respiratória e circulatória. A maioria dos IPF é do tipo crônico (talvez ainda haja um subtipo subagudo intermediário), embora seja crônico, a sobrevida média é apenas3.2Anos. O tipo crônico parece não ser uma evolução do tipo agudo, e a relação exata ainda não é conhecida.

　　Um, sintomas principais

　　1Dificuldade respiratória respiratória esforçada e progressiva, respiração superficial e rápida, pode haver franzimento das narinas e músculos auxiliares participando da respiração, mas a maioria não tem respiração em posição sentada.

　　2Tosse e expectoração No início, não há tosse, mas posteriormente pode haver tosse seca ou pequena quantidade de expectoração mucosa. Pode haver infecção secundária, aparecendo secreção mucopurulenta ou secreção purulenta, raramente sangue.

　　3Os sintomas sistêmicos podem incluir perda de peso, fraqueza, perda de apetite, dores nas articulações, etc., que são geralmente pouco comuns. No tipo agudo, pode haver febre.

　　Dois, sinais comuns

　　1Dificuldade respiratória e cianose.

　　2Expansão do tórax e redução da amplitude de movimento do diafragma.

　　3Os ruídos Velcro nos ossos de peito médio e inferior dos pulmões, com características específicas.

　　4、Unhas em forma de martelo.

　　5Sinais correspondentes de falência respiratória terminal e falência cardíaca direita.

　　1、Atenção ao frio e à proteção do calor, prevenindo resfriados e resfriados.

　　2、Evitar o contato com alérgenos cuja causa é clara.

　　3、Atenção à nutrição alimentar.

　　4、人参、蛤蚧、川贝粉、红花、冬虫夏草适量，研粉入胶囊，适量服用，或每日食用核桃仁2-3O indivíduo pode ter a debilidade da respiração torácica, e os pulmões podem ouvir ruídos húmidos finos ou ruídos de fricção. Pode haver diferentes graus de cianose e unhas em forma de martelo. No estágio avançado, podem aparecer sinais de insuficiência cardíaca direita.

　　1Pode ser observado a dispneia progressiva, tosse seca, ruídos húmidos pulmonares ou ruídos de fricção.

　　2、Exames de raios-X:No início, é brilhante como névoa, e as mudanças típicas são difusas em linhas, nódulos, nuvens, sombras reticulares, e a redução do volume pulmonar.

　　3、Exames laboratoriais:Pode ser observado o aumento do ESR e do LDH, geralmente sem significado especial.

　　4、Exames de função pulmonar:Pode ser observado a redução da capacidade pulmonar, a diminuição da função de difusão e a anemia hipóxia.

　　5、Biópsia de tecido pulmonar:Fornecer evidências patológicas.

　　1、Fornecer uma dieta rica em proteínas de alta qualidade, vitaminas diversas e uma alta proporção de carboidratos (exceto refrigerantes). Por exemplo: ovos, arroz integral, farinha de milho, farinha de trigo sarraceno, frutas e vegetais, etc.

　　2、Evitar alimentos picantes, fritos e outros alimentos oleosos irritantes.

　　3、Os pacientes com fibrose pulmonar grave podem ser alimentados com alimentos macios ou semi-liquidos.

　　4、Beber muita água. Os pacientes com insuficiência cardíaca devem beber água em quantidade adequada.

　　5、Evitar alimentos que são conhecidos por causar alergias e诱发哮喘.

　　6、Evitar fumar e beber álcool, evitar alimentos salgados.

　　7、De acordo com o estado físico diário, escolher alimentos específicos: os pacientes com fibrose pulmonar não devem apenas prestar atenção ao impacto das quatro propriedades de frio, quente, temperado e frio dos alimentos na doença, mas também devem dominar as quatro propriedades dos alimentos, escolher alimentos, organizar bem o cardápio, evitar o consumo de alimentos que causam desconforto ao corpo, provocando ou agravando a ocorrência da doença, e seguir as instruções médicas em específico.

　　O tratamento da fibrose pulmonar intersticial é como o tratamento de outras doenças difíceis, um projeto. O objetivo do tratamento: lutar por parte reversível e tempo, controlar o desenvolvimento da doença, melhorar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A mais comum no tratamento clínico é a pneumonia alveolar e a fibrose pulmonar intersticial relacionadas a doenças imunológicas autoimunes. Pode aparecer antes ou alguns anos após a doença autoimune. No início, é frequentemente tratado como infecção pulmonar.

　　É importante notar que, quando diagnosticado como fibrose pulmonar intersticial, as pessoas duvidam da sua reversibilidade e frequentemente desistem dos esforços de tratamento. Na verdade, a maioria dos casos na fase inicial é a combinação de pneumonia alveolar e parte de fibrose, e a pneumonia alveolar pode ser completamente reversível. O processo de reparação dos alvéolos atacados pela inflamação é o processo de absorção e fibrose, e se o tecido necrótico pode ser completamente absorvido, ele pode retornar ao tecido pulmonar normal ou fibrose. Se não puder, será substituído pelo tecido fibroso. Portanto, após a lesão pulmonar, deve-se começar o tratamento padronizado o mais rápido possível para evitar a formação de mais tecido fibroso irreversível, causando danos à função pulmonar. Isso é importante tanto para médicos quanto para pacientes.

　　一、Tratamento farmacológico ocidental

　　1、Tratamento hormonal:Pregnyl30-40 miligramas, dividida2-3tomada oralmente, gradualmente reduzida até a dose de manutenção5-10 miligramas1dia1vezes.

　　2、Tratamento de complicações:Tratamento antimicrobiano, escolhendo antibióticos com base no agente patogênico.

　　3、Expansão bronquial:Aminophylline, Sustamol e outros.

　　4、Terapia de oxigênio:Adequado para pacientes em estágio avançado.

　　二、Tratamento fitoterápico

　　1、deficiência de qi do pulmão:Voz baixa no tosse e espirro, fácil cansaço, suor frio, suscetível a resfriados, língua pálida e casca branca, pulso fino e fraco. Tratamento: fortalecer o qi do pulmão, parar de tossir e estancar o espirro. Remédio: Shēnghuángjī30克，Shēngbái shú, Xìngrén, Zǐ'ǎn, Kuǎndōnghuā, Dìlóng cada10克、Fángfēng6克，Tàishǒu shēn15克，Zhìmáhuáng6克，Shēnggān6克。Remédios fitoterápicos: Yùpíngfēng Gǔnsù.

　　2、deficiência de qi e yin, estase de catarro e sangue no pulmão:Tosse seca sem catarro ou pouca catarro, respiração curta e curta, piora com movimento, fraqueza e fadiga, boca seca e garganta seca, fervura constante nas mãos, pés e tronco, dores nas costas e nas coxas, língua pálida e vermelha, casca branca e fina ou sem casca, pulso fino e liso ou fraco. Tratamento: fortalecer o pulmão e nutrir o rim, dissolver o catarro e ativar o sangue. Remédio: Tai Shēn, Shúdì, Shānyú ròu, Shānyu, Fúlíng, cada15克，Màidōng30克，Wǔxìngzǐ10克，Dānpí10克，Zéxiè10克，Shēnghuángjī30克，Báiyī30克，Húatóu ròu15克，Shēnshēn30克，Zǐ'ǎn10克，Báicǎi fěn6克（em pó). Remédios fitoterápicos: oral do suco de Shengmai, Liushen Yahuang Wan.

　　3、deficiência de yang do fígado e do rim, estase de sangue interna:Falta de força no tosse e no espirro, piora com movimento, respiração rápida e curta, inchaço das pernas, frio e frio nas mãos e pés, rosto cinzento e lábios azuis, língua pálida e grossa, casca branca e fina, pulso profundo e fraco. Tratamento: fortalecer o fígado e o rim, dissolver o catarro e ativar o sangue. Remédio: Shuifu10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。中成药：人参健脾丸，金匮肾气丸。