Fibrose interstitielle pulmonaire

　　La fibrose interstitielle pulmonaire diffuse est une maladie inflammatoire des interstites pulmonaires causée par de multiples causes, les lésions principalement touchent les interstites pulmonaires, peuvent également toucher les cellules épithéliales alvéolaires et les vaisseaux pulmonaires. Les causes sont certaines claires, d'autres non.

　　1、Facteurs environnementaux: l'inhalation de poussières inorganiques telles que leamiante, le charbon; des poussières organiques telles que la poussière de moule, la poussière de coton; en plus des poussières, du dioxyde de soufre et d'autres gaz toxiques.

　　2、Infections répétées causées par des virus, des bactéries, des champignons, des parasites, etc., qui sont souvent des facteurs déclenchants de l'aggravation aiguë de la maladie et des conditions favorables à l'aggravation de la maladie.

　　3、Effet des médicaments et des lésions radioactives.

　　4、Survenant secondairement à la lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes.

　　Lorsqu'elle est sévère, la fibrose interstitielle pulmonaire peut évoluer vers une insuffisance cardiaque droite; à un stade avancé, elle peut présenter une pleurémie; la fibrose interstitielle pulmonaire est généralement sans augmentation des ganglions lymphatiques médiastinaux et hilar, sans atteinte de la pleure, mais souvent due à la rupture des bullae pulmonaires, avec une pneumothorax; la fibrose interstitielle pulmonaire est souvent due à des virus et peut également former une bronchite nécrosante et une pneumonie bronchopulmonaire, avec une évolution prolongée, elle peut évoluer vers une pneumonie chronique, et si l'inflammation continue à évoluer, elle peut entraîner une empyème pulmonaire, une pleurésie et d'autres maladies.

　　à15％ des cas d'IPF présentent un cours aigu, souvent découverts en raison d'infections respiratoires supérieures, avec une dyspnée progressive et une aggravation, plus de6Mois sont morts de l'insuffisance respiratoire et circulatoire. La plupart des IPF sont de type chronique (peut-être qu'il y a également un sous-type aigu intermédiaire), bien que l'on appelle cela chronique, la durée de vie moyenne n'est que3.2Année. Le type chronique semble ne pas évoluer à partir du type aigu, et la relation précise n'est pas bien comprise.

　　一、Symptômes principaux

　　1、Difficulté à respirer: la dyspnée d'effort est progressive et s'aggrave, la respiration est superficielle et rapide, avec parfois des battements des narines et la participation des muscles accessoires à la respiration, mais dans la plupart des cas, il n'y a pas de respiration en position assise.

　　2、Toux et expectoration: la toux est absente au début, puis peut y avoir une toux sèche ou une petite quantité de expectoration muqueuse. Il est facile de développer une infection secondaire, avec du mucus purulent ou du pus, et parfois du sang dans les expectorations.

　　3、Symptômes systémiques, tels que la perte de poids, la faiblesse, la perte d'appétit, les douleurs articulaires, etc., qui sont généralement rares. Les cas aigus peuvent présenter de la fièvre.

　　二、Signes communs

　　1、Difficulté à respirer et cyanose.

　　2、L'expansion de la cage thoracique et la réduction de l'amplitude des mouvements de la diaphragme.

　　3、Les ronflements Velcro dans la moitié inférieure des poumons, caractéristiques.

　　4orteils en griffe.

　　5Signes correspondants de l'insuffisance respiratoire en phase terminale et de l'insuffisance cardiaque droite.

　　1Prêter attention à éviter le froid et à se réchauffer, pour éviter de tomber malade.

　　2Éviter de contacter des substances étrangères pour lesquelles la cause est connue.

　　3Prêter attention à l'alimentation nutritionnelle.

　　4Prendre en quantité appropriée des plantes médicinales telles que le ginseng, l'orme, le poudre de bêche de mer, le saffron, le cordyceps, ou manger des noix de pépin de walnut chaque jour2-3Il est visible que la respiration thoracique est affaiblie, et on peut entendre des ronflements humides ou des sifflements dans les deux poumons. Il y a une cyanose et un orteil en griffe de différentes gravités. À la phase tardive, les signes d'insuffisance cardiaque droite peuvent apparaître.

　　1Toux sèche, essoufflement progressif, ronflements pulmonaires humides ou sifflements.

　　2Radiographie pulmonaire :Au début, il est呈毛玻璃状，典型的改变是弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。

　　3Examen de laboratoire :On voit une augmentation de l'ESR et de l'LDH, qui n'a généralement pas de signification spéciale.

　　4Examen de la fonction pulmonaire :On voit une réduction de la capacité pulmonaire, une diminution de la fonction de diffusion et une anémie hypoxémique.

　　5Biopsie des tissus pulmonaires :Fournir une base pathologique.

　　1Fournir une alimentation riche en protéines de haute qualité, en vitamines multiples et en glucides à un pourcentage élevé (à l'exclusion des boissons gazeuses). Par exemple : œufs, riz brun, farine d'avoine, farine de blé noir, fruits et légumes, etc.

　　2Manger moins de nourriture piquante, frite, grasse et irritante.

　　3Les patients souffrant de fibrose pulmonaire grave peuvent être nourris avec des aliments doux ou semi-liquides.

　　4Boire beaucoup d'eau. Les patients atteints de cardiopathie congestive doivent boire en quantité appropriée.

　　5Éviter de manger des aliments qui peuvent causer des allergies, déclencher l'asthme.

　　6Éviter le tabac et l'alcool, éviter les aliments salés.

　　7Selon votre état de santé quotidien, choisissez des aliments spécifiques : les patients atteints de fibrose pulmonaire doivent non seulement noter l'impact des quatre températures (froid, chaud, tiède, froid) des aliments sur la maladie, mais aussi maîtriser les quatre températures des aliments, choisir des aliments, organiser des menus, éviter de manger des aliments inappropriés pour le corps, déclencher ou aggraver l'apparition de la maladie, et les détails doivent être suivis des conseils médicaux.

　　Le traitement de la fibrose pulmonaire interstitielle est aussi un projet que le traitement d'autres maladies difficiles. Objectif du traitement : tenter de récupérer les parties reversibles et le temps, contrôler l'évolution de la maladie, améliorer les symptômes et améliorer la qualité de vie. Ce qui est le plus courant en clinique est l'inflammation alvéolaire et la fibrose pulmonaire interstitielle liée aux maladies autoimmunes. Ils peuvent apparaître avant que l'auto-immunité ne se manifeste, ou après plusieurs années de maladie auto-immune. Au début, ils sont souvent traités comme des infections pulmonaires.

　　Il est noteworthy que, lorsque le diagnostic de fibrose pulmonaire interstitielle est posé, les gens soupçonnent son reversibilité et abandonnent souvent les efforts de traitement. En réalité, la plupart des cas sont des inflammations alvéolaires et une partie de la fibrose coexistent, et l'inflammation alvéolaire est parfaitement reversible. Le processus de guérison des alvéoles atteintes par l'inflammation est un processus d'absorption et de fibrose, et la restauration des tissus pulmonaires normaux ou la fibrose dépend de la capacité de l'éclatement des tissus nécrotiques à être complètement absorbé. S'il ne peut pas, il sera remplacé par des tissus fibreux. Par conséquent, après que des lésions pulmonaires sont apparues, il faut commencer le traitement normal à temps pour éviter l'apparition de plus de fibrose organique irréversible, ce qui pourrait causer des dommages à la fonction pulmonaire. Cela est tout aussi important pour les médecins que pour les patients.

　　Première section: traitement médicamenteux occidental

　　1、Thérapie stéroïde:Prednisone30-40 mg, divisé2-3fois par voie orale, réduisant progressivement la dose à la dose de maintien,5-10 mg,1jour1fois.

　　2、Traitement des complications:Traitement antimicrobien, sélection des antibiotiques en fonction des bactéries pathogènes.

　　3、Décontractants bronchiques:Aminophylline, Salbutamol, etc.

　　4、Oxygénothérapie:Appliqué aux patients à un stade avancé.

　　Deuxième section: traitement par les herbes médicinales traditionnelles chinois

　　1、Qi vacuité pulmonaire:Faible voix de toux et d'asthme, facile à s'épuiser, sueur facile et peur du vent, facile à attraper un rhume, langue pâle et pellicule blanche, pouls fin et faible. Thérapeutique: renforcer le Qi pulmonaire, arrêter la toux et arrêter l'asthme. Remède: Shenghuangqi30 grammes, Shengbaizhu, Badam, Ziyuan, Kudouhua, Dilong chacun10Gramme, Fangfeng6Gramme, Taiizishen15Gramme, Zhima6Gramme, Shenggancao6Gramme. Médicaments traditionnels chinois: poudre Yu Ping Feng.

　　2、Qiyin vacuité, stase de phlegme et de sang dans les poumons:Toux sèche sans expectoration ou peu d'expectoration, dyspnée et essoufflement, s'aggravant à l'effort, fatigue spirituelle et faiblesse, bouche sèche et gorge sèche, fièvre des cinq centres, dos et genoux douloureux, langue pâle et rouge, pellicule fine et blanche ou peu de pellicule, pouls fin et glissant ou fin et faible. Thérapeutique: renforcer les poumons et hydrater les reins, dissoudre le phlegme et activer la circulation sanguine. Remède: Taiizishen, Shude, Shanyuizi, Shanyao, Fuling chacun15Gramme, Maidong30 grammes, Wuweizi10Gramme, Danshen10Gramme, Zexie10Gramme, Shenghuangqi30 grammes, Baidu30 grammes, Huatouren15Gramme, Danshen30 grammes, Ziyuan10Gramme, Kuifei6Gramme (dans l'eau). Médicaments traditionnels chinois: injection orale Shengmai, pillule Liuhai.

　　3、Yang vacuité des reins et de la rate, blocage du sang stagnation interne:Faiblesse de la toux et de l'asthme, s'aggravant à l'effort, expiration prolongée et inspiration brève, oedème des jambes, sensation de froid dans les membres inférieurs, teint pâle et lèvres violettes, texture de la langue pâle et ronde, pellicule mince et blanche, pouls profond et fin faibles. Thérapeutique: renforcer le spleen et réchauffer les reins, dissoudre le phlegme et activer la circulation sanguine. Remède: Shufu10Gramme, Rougui5Gramme, Shude15Gramme, Shanyuizi15Gramme, Shanyao15Gramme, Fuling15Gramme, Danshen10Gramme, Zexie, 0 grammes, Shenghuangqi30 grammes, Danshen30 grammes, Ziyuan10Gramme, Badam10Gramme, Dilong10Gramme, Xianlingpi10Gramme. Médicaments traditionnels chinois: pilule pour renforcer le spleen et l'estomac, pilule pour renforcer la vitalité des reins Jinkui.